什麼是拇外翻，拇外翻的病因是什麼？

拇外翻是近年來常見的足部疾病，通常在腳背前期出現骨質突出，後期可能行走困難。 拇外翻出現在青春期，建議可以用矯形器和良好的生活習慣來矯正，但最好在中老年出現時使用手術**，也要注意手術後的恢復情況，不要穿太硬的鞋子。

這種情況很常見，有很多人有這種情況，一般女性有這種情況比較多，也有男性有這種情況，這種情況一定要及時處理，否則會越來越嚴重，而且會嚴重影響顏值，尤其是夏天穿涼鞋很醜。

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拇外翻是足部常見的骨骼問題，與多種因素有關。

主要有兩個原因：一方面是遺傳因素，往往發生在20歲之前; 另一方面，還有穿鞋的原因，穿尖頭鞋或高跟鞋是拇外翻的外因。

除上述因素外，足部結構異常（扁平足、拇趾旋前、肌張力失衡等）、風濕性疾病、神經肌肉病變、外傷等也可導致拇外翻的發生。

1.遺傳因素，拇外翻是一種遺傳傾向較強的疾病，遺傳主要是母系遺傳，也就是說從奶奶和奶奶傳給下一代。 然而，拇外翻的嚴重程度與遺傳世代之間沒有相關性，祖母和祖母可能更嚴重，但後代拇外翻可能更輕;

2.拇外翻的第二類原因是外因，主要與穿鞋有關，有時候穿的鞋子前面太緊或者女同性戀者喜歡穿高跟鞋，因為鞋子前面的空間比較窄，五個腳趾會擠在一起，這樣拇外翻就會受到外力的影響， 並且拇外翻的發展會隨著時間的流逝而加劇;

3.結合拇趾外翻引起的其他疾病，如較嚴重的扁平足症候群和類風濕性關節炎，由於關節姿勢或類風濕性關節炎對關節的破壞，會發生軟組織失衡，因此會出現第一蹠趾關節畸形，進而會出現拇外翻。

北京化壇醫院拇外翻科主任孫業輝介紹：拇外翻的病因尚不清楚，一般認為與多種因素有關。 主要有兩點：

一方面，有遺傳因素，很多患者有家族史，往往在20歲之前出現拇外翻; 另一方面，還有穿鞋的原因，穿尖頭鞋或高跟鞋是拇外翻的外因。 除上述因素外，足部結構異常（如扁平足、拇趾旋前、肌張力失衡等）、風濕性疾病、神經肌肉病變、外傷等也可導致拇外翻。 基本拇外翻的病因尚不清楚，但主要認為與足部解剖結構異常和足底筋膜和肌張力失衡有關。

遺傳因素遺傳學是拇外翻發展的重要因素，尤其是在青少年中。 不良的鞋子習慣包括穿高跟鞋、尖頭鞋等，腳的前部被擠壓成狹窄的三角形區域，僵硬的鞋面會迫使拇趾外翻。 特別是長時間走路和運動，穿著不合適的鞋子或尖而細的高跟鞋，很容易導致這種疾病。

由於先天性因素（如扁平足、拇趾旋前和肌張力失衡）導致的先天性足部結構異常可導致拇外翻。 其中，扁平足畸形可引起筋膜和肌張力失衡，導致第一蹠趾關節不穩定，最終出現拇外翻。 隨著年齡的增長，足底肌肉和筋膜的穩定性下降，容易誘發拇外翻。

其他因素：類風濕性關節炎等各種炎症性疾病會導致足部骨質破壞，容易導致拇外翻。 第一蹠骨內翻，即第一蹠骨在蹠骨楔形關節處向內轉動，也可能是拇外翻的原因。 此外，關節創傷也會導致拇外翻。

（1）病因。

1.遺傳性拇外翻畸形的發生與先天性因素有關，遺傳因素存在於約一半的病例中。 萊克認為，第一蹠骨內翻是畸形的主要原因。

臨床上，許多患者在第一楔骨中有乙個狹窄的內側楔形，導致蹠趾關節向內傾斜。 然而，在作者的 76 英呎拇外翻組中，只有 9 英呎的第一蹠骨內翻超過 12°。 根據卡爾標準，蹠骨的角度為9°，只有一小部分超過這個標準，說明足底內翻不是先天性的。

在這 76 英呎中的 11 英呎中，MCBRIDE 後蹠骨的角度減小了 2° 至 4°，這顯然是由於拇外翻矯正後拇伸肌和拇屈肌的弓弦作用減少，以及內收肌轉移到第一蹠骨。 同時，拇外翻後，肌肉的弓弦狀動作會產生將蹠骨向內推的力量。

2.穿高跟尖頭鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖頭鞋的前部是三角形的，當站在高跟鞋上時，腳的前部被塞進乙個狹窄的三角形區域，僵硬的鞋面迫使拇趾外翻並略微向外旋轉，小腳趾倒置並略微內化， 中間3個腳趾的近端指間關節強烈彎曲，蹠趾關節和遠端指間關節過度伸展。

3.各種炎症，尤其是類風濕，常因關節破壞而導致向外半脫位，導致拇外翻畸形。

ii） 發病機制。

由於拇長伸肌、拇長屈肌和拇內收肌的張力和牽引，拇趾沿其長軸向中線外轉，並繼續惡化。 在拇內側外展肌和拇短屈肌中，內側頭及其內側籽骨向外移位，失去外展，然後拇內收肌和拇短屈肌外側頭攣縮，外側囊攣縮增厚，拇趾向外半脫位，籽骨外側腫大， 在蹠骨頭之間移動，拇外翻將第一蹠骨向內推，加寬足的橫弓，蹠骨頭的內側被上部擠壓和摩擦，發生拇囊炎，疼痛，然後第一蹠骨頭變大，形成向內側突出的骨贅。由於拇內收肌的張力和拉傷，足的橫弓變平，蹠骨頭塌陷到足底側的外側端，承重和摩擦導致該部位增厚，形成胼胝體。

將拇趾向外翻，擠壓第二腳趾，佔據第二腳趾的位置，抬起第二腳趾與拇趾重疊，使第二腳趾的蹠趾關節過度伸展，近端指間關節彎曲成為錘狀腳趾，從拇趾背側和第三腳趾突出， 近端指間關節背側被鞋面摩擦擠壓，也產生胼胝體疼痛。

拇趾趾關節處於半脫位位置，長時間在異常應力的作用下，逐漸出現骨關節炎，關節間隙變窄，骨骼變硬加痛。

拇外翻的病理變化可歸納為：拇外翻、蹠趾半脫位; 第1足底內翻，拇囊炎; 第一蹠骨頭處的胼胝體; 第2趾錘形; 第一蹠趾關節骨關節炎。

大約一半的患者有遺傳原因。

拇外翻發生的主要原因是由於構成足部的骨骼和韌帶的某些缺陷。

其次，長時間站立和行走也會增加韌帶損傷，促進疾病的發作或加速疾病的進展。

同樣，尖頭鞋或高跟鞋經常被穿，尖頭鞋的前部是三角形的，迫使腳的前部塞進狹窄的三角形區域，鞋面的皮革沒有彈性，迫使拇趾向外翻，小腳趾向內翻。 高跟鞋會增加腳部的壓力，關節中的韌帶過度拉伸，導致拇指外翻。

拇指外翻可能是由先天性骨發育不良引起的，也可能是由外傷引起的，一般比較先天性，當然，外傷後骨折恢復不良或嚴重的神經損傷都會導致拇指外翻。

與此相關的因素很多，但中醫理論認為，最相關的原因只有兩個，第乙個是遺傳因素引起的，第二個原因是穿鞋不當引起的，即後天原因。

先天性遺傳因素，或女性長期穿高跟鞋，或走路多且經常，或穿小鞋擠壓腳，或腳趾腳趾等。

穿高跟鞋是拇外翻的原因之一。 特別是如果你長時間穿著那種這麼高的鞋子！

拇外翻的原因： 1.遺傳因素：約一半的患者有遺傳因素。

拇趾外翻的發生雖然與鞋子不合適有關，但主要是由構成足部的骨骼和韌帶的一些缺陷引起的。 2、長時間站立行走會加重韌帶損傷，助長疾病發作或加速疾病發展。

3.經常穿尖頭鞋或高跟鞋：尖頭鞋的正面是三角形的，迫使腳部前部塞進乙個狹窄的三角形區域，加上鞋面是沒有彈性的皮革，大腳趾被迫外翻，小腳趾向內翻。 高跟鞋增加了腳部的壓力，關節處的韌帶過度拉伸，導致拇外翻。

拇外翻的病因可分為先天因素和後天因素兩大類。 先天性因素是由關節、神經、肌肉等引起的。

例如，扁平足、遺傳因素以及足底肌腱強度的降低和不平衡會降低足底功能，導致不穩定和變形。 後天因素是由於穿了不合腳的鞋子引起的，通常是因為鞋跟太高、太尖、太窄，使鞋跟不容易固定，造成擠壓摩擦和壓迫腳趾，不僅影響腳趾的伸展和活動，引起不適和疼痛， 但也破壞了原有的三個立足點的功能，走路時，整個身體的重量落在腳的前端，腳趾會因為身體的重量壓力而逐漸變形，從而造成拇外翻現象。

外翻是一種常見的足部畸形，主要發生在女性大腳趾的位置。

專家表示，近年來，拇外翻的發病率不斷上公升，每個人都應該做好預防工作，尤其是女性，預防的前提無疑是了解最好，才能進行有效的預防。

以下是山東最好的骨科醫院——山東手足外科醫院，拇外翻診療專家陸凱儀主任將為您介紹拇外翻的詳細資訊**，希望對您有所幫助。

拇外翻的原因 1：

拇外翻的原因2：

類風濕在類風溼病患者中，可以發現很多患者都伴有拇外翻，所以類風濕也是拇外翻的乙個原因。

拇外翻三的原因：

穿高跟尖頭鞋。

長期以來，高跟鞋一直被認為是拇外翻的重要因素，專家們也從未否定過這種觀點，因為高跟尖頭鞋在站立時會把腳擠壓成三角形，使腳趾處於不舒服的狀態，很容易誘發拇外翻。

人們普遍認為它與多種因素有關，其中最重要的是兩個：

一方面，有遺傳因素，很多患者有家族史，往往在20歲之前出現拇外翻;

另一方面，有穿鞋的原因，穿尖頭鞋，或者高跟鞋是原因造成的。