反覆投保醫療保險怎麼辦，反覆投保怎麼辦

由於我國醫保反覆投保的人數眾多，國家社會保障局也出台了一系列規定，以解決重複投保問題。

1、同時參加員工和居民的醫療保險

居民同時參加職工醫療保險和居民醫療保險，且參加職工醫療保險一年以上的，僅保留職工醫療保險，取消居民醫療保險。

如果被保險人是靈活就業者，並且同時擁有員工和居民健康保險，則僅保留其中一項。

2、多次參加居民醫療保險

居民多次參加居民醫療保險的，即在不同地方參加過居民醫療保險的，只保留常住地的保險關係。

3.學生反覆參加保險

如果學生反覆參加醫療保險，則僅保留學生註冊。

4、多次參加職工醫療保險

如果居民反覆參加職工醫療保險，則僅保留工作地的保險關係。

在上述重複保險情形下，在保留保險關係的同時，也應立即終止重複保險關係。

中國醫學報

8月21日，資料顯示，目前全國農村合作合作社新制度正在全國實施。

城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險。

超過1億人被三大醫療保險反覆投保，每年造成200多億元的無效財政補貼，明顯增加了不合理的財政負擔。

從表面上看，重複保險是在領取國家醫保補貼，但需要澄清的是，200億元的額外補貼並不是全部落在被保險人身上。 原因很簡單，就是財政補貼。

是藥品和醫療資源，而不是給被保險人錢，不看病的居民沒有“得到”補貼，也許主要是地方衛生部門或醫療機構佔了便宜。

1億多居民反覆參加醫療保險，誰該怪？ 板子打不在被保險人身上，首先醫療保險種類太多，群眾難以理解。 如今，醫療保險種類繁多，企業職工有基本醫療保險，城鎮居民有城市醫療保險。

在農村地區，有“新型農村合作醫療制度”醫療保險，也有大病醫療保險。

農民工和大學生醫療保險。

很多人很難確定哪種醫療保險更划算，看病更省錢。 此外，不同型別的醫療保險在疾病種類和報銷份額方面有不同的限制，群眾只能勉強防患於未然，放棄少量資金反覆參保。

其次，醫療保險的關閉是罪魁禍首。 比如，“新農合”醫療保險只能在農村醫療機構看到，但在城市醫院卻不行，在家鄉參加“新農合”的農民工不能從其他城市工作中拿走，所以只能參加當地的農民工醫療保險。

三是咎於部門利益。 在一些地區，醫保已經成為利益的“肥肉”，誰佔據了更多的醫保資源，誰就能獲得更多的財政補貼，一些地方或部門爭奪保險資源，比如一些農村地區，農民已經超越了自願原則，處於強制的“醫保”狀態。 在這種情況下，重複參保自然對**部門更有利。

四是歸咎於多頭管理，資訊不共享。 例如，當前的員工醫療保險和居民醫療保險。

兩個部門由人力資源和社會保障部門管理，而“新農合”醫療保險由衛生部門管理，兩個部門的管理方式不同，資訊系統不共享和互聯，導致農民工和在城留學的農民工重複參保問題。

重複保險不僅增加了無效的財政補貼，而且增加了居民的繳費負擔。 要解決這個問題，需要採取雙管齊下的辦法：一是整合醫保資源，盡快實現城鄉醫保統籌規劃。

投保人在兩個以上地方繳納醫保的，應按照“先轉再結算”的原則，由轉運地的代理機構按規定負責清理。 到社保局預留名額，退回重複繳費**，兩地同時繳納醫保，不重複時間可累計計算; 重複繳費時間不累計計算，可一處辦理重複繳費的醫療保險相應退費手續。

重複參加醫療保險的，符合條件的單位或者個人可以申請醫療保險退保，但有些情況下不能退還。

1. 不予退款。

1）如果您同時在多個單位投保，若多個單位同時為被保險人繳納醫療保險費，則該單位已繳付的保險費將不予退還，並被保險人的個人賬戶將被合併。

2）如果您同時參加職工醫療保險和居民醫療保險，如果您同時參加職工醫療保險和醫療保險，重複保費將不予退還。

3）市級協調前、市級統籌前，不同協調區域出現重複繳納醫保情況的，重複保費不予退還。如有其他重複退保情形的，省醫療保障部門會同有關部門根據當地實際情況，明確退保不退的具體情況。

2. 可退款的情況。

1）在治療期開始前，被保險人多次參加職工醫療保險或居民醫療保險，且是在治療期開始前，可在終止相關居民醫療保險參與關係的同時，依法為個人申請退費。

2）按年一次性繳納職工醫療保險費後，在中途隨單位參加職工醫療保險的靈活用工人員，造成重複參加醫保的情況，並已按年一次性繳納職工醫療保險費， 可以依法向本單位的醫療保險申請退還中途就業所支付的保險費。

3）領取失業保險金期間，失業保險機構將在領取失業保險金期間為失業人員繳納醫療保險，如果失業人員此時以個人身份參加職工醫療保險，可以申請退還個人在重複保險期間繳納的職工醫療保險費。

醫療保險和社保的區別：

1、醫療保險是社會保險的一種，包括醫療保險，社保範圍較廣;

2.概念不同。 社會保險是一種社會和經濟制度，為喪失行為能力、暫時失業或因健康原因失業的人提供收入或補償。 Medicare是一種補償因疾病引起的醫療費用的保險。

3.作用不同。

法律依據：《中華人民共和國保險法》第二條。

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、患病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質援助的權利。

重複投保醫保的做法如下：

1、重複繳納同款社保的，參保人經交通和資訊辦公室核對金額後，可要求退還社保;

2、如果是重複繳納不同型別社保的，被保險人可以申請合併為一項社保。

在以下情況下，醫療保險不予退還：

1、被保險人在兩個以上被保險單位同時繳納醫療保險費的，單位已繳納的醫療保險費不予退還，個人賬戶合併;

2、被保險人同期參加職工醫療保險和居民醫療保險的，重複繳費不予退還;

3、上年度平均工資公布前，已完成本單位為其停保或轉職人員，在平均工資公布後不再清算並退還其員工醫療保險繳費和個人賬戶。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》第十六條。

參加基本養老保險，達到法定退休年齡繳費滿15年的個人，按月領取基本養恤金。

參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡累計繳費不足10年的，可按月繳納基本養老金; 也可以轉入新的農村社會養老保險或城鎮居民社會養老保險，並按照規定享受相應的養老保險待遇。

法律分析：1參加投保人員一次性繳納醫療保險費後，經審查後有資格享受醫療保險優惠繳費率和財政補助，參保人員按規定的繳費基數和比例繳費的，可申請退還應享受的優惠待遇和補貼。

2.未按照規定的繳費基數和比例繳費的，退保金額由區縣醫保機構在市級統籌規劃前按照區縣繳費標準核實，並提交退費申請。 經人力資源和社會保障局、財政局審核後，報市社保局審核。

經市人力資源和社會保障局、市財政局批准後方可退款。

3.個人投保人正常繳納年費後，經國家審核符合醫療保險優惠政策，但成為單位被保險職工或死亡的，可按照醫療保險優惠政策計算的金額予以退還。

4.在領取失業保險金期間，被保險人個人已由失業保險經辦機構代為投保和支付，同時以個人身份參加職工醫療保險並重複繳費的，可以申請退還個人在下一年度重複期間繳納的費用。 如果你很麻煩，你可以找每個人支付社保。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準，按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立各地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。

如果您重複參加醫療保險，您可以出示繳費收據到醫療保險中心申請退保。

醫療保險一般是指基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。 通過用人單位和個人的繳費，建立醫療保險**，醫療保險機構在剩餘投保人員的醫療費用所發生的醫療費用之後，給予他們一定的經濟補償。 基本醫療保險制度的建立和實施，凝聚了單位和社會成員的經濟實力，加上最優質的資金，可以使社會的患病成員從社會獲得必要的物質幫助，減輕醫療費用負擔，防止生病的社會成員因病致貧。

參保居民在總體規劃區基本醫療保險定點醫療機構發生的住院醫療費用，超出最低繳費標準的部分，由城鄉居民醫療保險按比例支付。 鄉鎮衛生院、社群衛生服務機構不低於80%，縣級醫療機構不低於70%，市級醫療機構不低於60%。 各協調區域應當根據城鄉居民醫療保險收支情況，合理確定具體繳費比例。

參保居民在省級定點醫療機構住院的，最低繳費標準按各省級定點醫療機構上一年度平均住院費用的10%左右確定，不低於1500元，保單內住院醫療費用比例不低於50%， 具體繳費標準由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各地區城鄉居民醫療保險執行情況和參保居民醫療情況合理確定。城鄉居民醫療保險**對住院醫保設定了較高的繳費限額。 在乙個結算年度，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高繳費限額為15萬元。

中華人民共和國社會保險法

第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費，有權查詢繳納記錄和個人權益記錄，要求社會保險機構提供社會保險諮詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇，並有權監督本單位的繳費。