什麼時候是手部震顫特發性震顫？

特發性震顫是一種常見的臨床運動障礙，震顫是唯一的表現，偶見有語調和步態異常。 患者通常從手部震顫開始，然後發展為頭部震顫、腿部震顫和身體震顫，也可能有單側上肢。 隨著病程和年齡的增長，頻率逐漸降低，振幅逐漸增大。

書面文字可能會失真，但不會顯得太小。 另乙個通常受影響的區域是顱頸肌。 頭部、舌頭或聲帶肌肉可受累，表現為患者手部的嚴重姿勢性震顫和頭部震顫，包括垂直“點頭”運動和水平“搖頭”運動。

軟顎和舌頭震顫可引起發音困難。 在這些情況下，手部震顫是特發性震顫。

特發性震顫患者會出現不自主的顫抖，從手部開始，向上發展，最終影響頭部和面部肌肉，當影響喉部肌肉時，言語會變得困難。

特發性震顫患者在處於某個位置或用手做某事時（例如穿針時）顫抖得更嚴重。 特發性震顫通常始於雙側手部震顫，很少始於單手手部震顫。 通常在疾病開始時只有輕微的手部震顫，逐漸惡化。

震顫可能發生在日常生活中，但隨著年齡的增長，尤其是情緒變化時，它們會變得更加嚴重，並最終對日常生活產生負面影響。

特發性震顫發生在情緒緊張、憤怒、焦慮、疲勞和飢餓、握筷子、拿杯子和寫作之後。 就是手部震顫發生在某些情況下，通常不抖動或抖動不明顯。

特發性震顫可發生於任何年齡，有的有家族史，但無其他器質性病變，除震顫外沒有其他異常症狀，手部震顫一般在上述情況下發生或加重，尤其是姿勢性或動作性震顫，即在某種姿勢下，或在握著某物的情況下， 離物體越近，晃動就越微妙和明顯。飲酒後震顫暫時緩解，飲酒第二天加重，服用普萘洛爾緩解。

手部震顫的突然發作可能是由甲狀腺功能亢進、神經系統疾病或急性腦血管疾病引起的。 如果想弄清楚原因，應及時去醫院就診，以免延誤和加重病情; 同時，注意休息，盡量保持情緒穩定。

手部震顫的原因很多，有時會出現腦血管病變、神經系統病變，也有一些電擊馬，因此在實施前應進行相關檢查，做出明確的診斷**。

體位性震顫排除了其他震顫原因，是特發性震顫的診斷方法，金標準是常染色體檢測。

特發性震顫的早期階段通常始於乙隻手的震顫，幾年後，它會影響同側上肢，包括上肢和頸部。

1.典型的特發性震顫見於兒童、青少年、中老年人。

關於發病高峰年齡有兩種觀點。 一種觀點認為，發病年齡是雙峰的，即在20至30歲和50至60歲的年齡組中; 另一種觀點認為，特發性震顫很少發生在青少年中，並且隨著年齡的增長而增加，平均發病年齡為 37 至 47 歲。

2.特發性震顫的唯一症狀是震顫，偶爾報告伴有異常的語調和步態。

患者通常從上肢開始，主要累及上肢，雙上肢或單側上肢對稱發病。一旦上肢受到影響，它通常會向上發展到頭部、面部、舌頭和下頜。 軀幹和雙側下肢受累很少見，僅在病程晚期發生，且不如上肢嚴重。

隨著病程和年齡的增長，頻率逐漸降低，振幅逐漸增大。

典型症狀為手部節律性外展、內收和屈伸震顫，旋前和旋後震顫（類似於帕金森病）很少見。 書面文字可能會失真，但不會顯得太小。 另乙個通常受影響的區域是顱頸肌。

頭部、舌頭或聲帶肌肉可受累，表現為患者手部的嚴重姿勢性震顫和頭部震顫，包括垂直“點頭”運動和水平“搖頭”運動。 軟顎和舌頭震顫可引起發音困難。

3.震顫在發病後10-20年影響活動，嚴重程度隨年齡增長而增加，使完成精細活動的能力受損，在發病後第6-10年達到高峰。 到 60 至 70 歲時，86% 的患者對社交活動和生活技能有影響，包括寫作、飲水、進食、穿衣、言語和操作。 震顫越大，對活動能力的影響越大。

震顫對性別的影響沒有差異。

4.影響震顫的因素很多，如飢餓、疲勞、情緒激動、體溫等。 與大多數不自主運動一樣，特發性震顫在睡眠期間消退，並且有個別報道稱震顫在輕度睡眠中持續存在。

特發性震顫患者對乙醇（酒精）的反應是特徵性的。 許多人即使只攝入少量乙醇（酒精）也可以減輕震顫。 42%和75%的患者飲酒後震顫減輕，但只是暫時的，一般持續2 4小時，第二天震顫加重。

很少有報道表明乙醇（酒精）對其他型別的震顫有類似的影響，乙醇（酒精）通過中心起作用。

5.特發性震顫可伴有其他運動障礙。

特發性震顫患者有手震顫，患者會出現緊張、興奮、疲勞、飢餓、專心致志、做精細工作、拿杯子、拿筷子、手抖等症狀。

特發性震顫在現代醫學中是由神經損傷引起的，因為儀器無法檢測到特定的神經損傷，所以更被認為是中樞神經系統。 因此，大多數藥物都是控制心律和神經的藥物。 這種藥只能從症狀中緩解，效果不持久，不建議長期服用。

它對身體的傷害更大。

關於手抖的問題，很多人都有這種現象。 我們最常見的是生理性震顫，也就是手向前抬起的時候，手會微微顫抖，有的人會比較明顯，寫字的時候手會顫抖，寫字會有點彎曲。 此外，中老年人要注意帕金森病和帕金森症候群，他們往往容易出現手抖。

如果覺得手震顫影響了你的工作和生活，建議去神經內科門診檢查，因為可以判斷手震顫的病因是良性的還是病理性的。 因為很多疾病也會引起手部震顫，比如遺傳性疾病，如威爾遜氏病變性導致手部震顫，所以帕金森病容易出現手部震顫。 此外，一些中風患者也容易因中風後遺症而出現手部震顫。

一般來說，良性手部震顫較多，即生理性震顫較多見，老年性震顫較多見。 在**上，可以用普萘洛爾等藥物進行，以降低手部震顫的頻率和幅度，使生活質量不受影響。

專家問答。

握手是怎麼回事。

李學珍，副主任醫師。

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科。

手部震顫的原因與心理障礙以及神經和腦部病變有關。

手部震顫，醫學上稱為震顫，其特徵是手部不自主的節律性震顫。

手部震顫可分為兩種型別：生理性震顫和病理性震顫。 生理性手部震顫常發生在緊張、恐懼、情緒激動、劇烈疼痛和極度疲勞的情況下，一旦震顫的原因消除，震顫就會消失。

病理性手震顫的常見疾病包括特發性震顫、帕金森病、帕金森症候群、椎外疾病、小腦疾病、腦退行性疾病、肝性肝豆狀核變性疾病、肝性腦病、藥物中毒等。 按臨床表現主要分為靜息手震顫和運動手震顫兩種。 其中，靜息手震顫是指肌肉完全放鬆時發生的手抖，即處於安靜狀態。

這種手部震顫在睡眠時消失，手部震顫的速度為46秒，比較規律，是帕金森症候群等疾病的典型特徵。 運動性手震顫是一種僅在運動期間發生的手部震顫，當運動接近目標時會加重。 例如，當醫生給病人做手指和鼻子檢查時，他要求病人伸直前臂; 然後將食指指向鼻尖; 食指尖離鼻尖越近，手的抖動就越明顯。

運動性手震顫不規則，震動幅度大，受情緒影響增強，常見於顱神經和上肢神經病變。

在生活中，有些人可能會出現手顫抖或握東西不穩的情況，這在醫學上被稱為“震顫”，如果情況不是很嚴重，往往不會引起人們的注意。 常見**包括： 特發性震顫是引起手部震顫的最常見疾病，主要是手、頭部和身體其他部位的姿勢和運動震顫。

注意力集中、緊張、疲勞、飢餓加重，大多數病例在飲酒後暫時消失，第二天惡化，但需要注意的是，這種疾病不能通過飲酒來治療。 帕金森病是另一種經常引起震顫的疾病。 該病的特徵是休息時容易顫抖、動作不靈活、四肢僵硬和姿勢步態障礙，而患者可能伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等症狀。

手部震顫不一定是帕金森病，與帕金森病區分開來的最重要情況是特發性震顫，這是特發性震顫進展緩慢或長時間不進展的唯一表現。 特發性震顫，也稱為家族性或良性特發性震顫，是一種常見的臨床運動障礙，以常染色體顯性遺傳方式遺傳。

很多疾病都有手震顫的症狀，所以我們必須對此更加警惕，如果你已經開始顫抖，首先要學會自己判斷原因，並採取相關的緩解措施，如果不能判斷病情，一定要盡快就醫，不要忽視手震顫的“小症狀”。

特發性震顫。

確實有手震顫的症狀，但這並不一定意味著手震顫與特發性震顫有關。 引發手部震顫的因素有很多，可以認為是甲狀腺功能亢進引起的扭轉性痙攣或手部震顫的表現。 此外，雙手過度勞累也可能導致手部震顫的症狀。

因此，如果出現手震顫的症狀，一定要綜合考慮，並及時到正規醫院諮詢專業醫生，了解具體情況。

手部震顫的原因有很多，如飢餓、低血糖、情緒異常激動、帕金森氏症、特發性震顫等。 如果手部震顫頻繁，建議及時去醫院檢查診斷手部震顫的原因，以免造成不必要的麻煩！ 希望對您有所幫助，謝謝！

如果手顫抖，有時可能是特發性震顫，但有時是肯定的，其他震顫。 這件事是可能的。

手部震顫是帕金森病最常見和最具特徵性的症狀之一，許多患者因注意到手部震顫而出現這種疾病，手部震顫可能高達 50% 至 60%。 但手部震顫並不是帕金森病的唯一症狀，並非所有手部震顫都是帕金森病。 這是因為許多疾病都會引起手部震顫，包括酗酒或酒精成癮。

帕金森病最常見的混淆是特發性震顫和肝臟疾病，包括代謝紊亂和甲狀腺功能障礙。

當你發現自己的手在顫抖時，要先檢查一下是什麼因素導致了手抖，經過調查後才能知道是不是帕金森病，不要以為手抖是帕金森病。