什麼是乳腺癌的新輔助化療？

乳腺癌輔助化療的原則之一是術後盡早開始輔助化療。 這種在手術後早期給予的輔助化療稱為乳腺癌的早期輔助化療。 一般認為應在手術後2週內開始，如無特殊情況，最遲不應超過手術後4周，這在乳腺癌和結直腸癌中已得到證實。

近年來，一些國外學者在術後第一天就開始術後早期輔助化療，目前已不再出現併發症，長期療效有待進一步跟蹤和觀察。 目前，一些學者認為化療的時機應該越早越好，甚至在手術前。 這種術前化療方法在手術前給藥，稱為“新輔助化療”。

新輔助化療是乳腺癌綜合策略的新發展，具有一定的理論基礎和科學依據，臨床實踐也證明對乳腺癌有益，因此在臨床實踐中得到了越來越多的認可和廣泛應用。 新輔助化療方法的主要優點如下。

1）控制原發病灶，最大限度地縮小晚期腫瘤，降低臨床分期，實現手術切除或放療。

2）控制微轉移性病變，癌症往往不是區域性疾病，應用手術**或手術+放療**的組合可延遲全身**1 4個月。

實驗表明，這種延遲會增加腫瘤對藥物產生耐藥性的風險。 由於顯微鏡下可見的腫瘤負荷，增加 5 倍倍或小於 2 個對數會增加發生耐藥突變細胞的風險5 95。

術後化療稱為輔助化療，術前化療稱為新輔助化療。 過去，手術通常是乳腺癌的首選，其次是化療，但現在，化療後手術也很常見。

如果腫瘤太大，可以使用化療來縮小腫瘤，手術是一種選擇。 對於腫瘤較小但不適合保乳手術的患者，化療可以降低腫瘤的分期。 降期是指化療後腫瘤縮小甚至消失，縮短診斷時的分期。

一些專家認為，腫瘤細胞在手術後變得不活躍，術前化療可以直接殺死活躍的腫瘤細胞。 術前化療，如果腫瘤縮小，說明腫瘤對這種藥物有效，可以繼續使用，避免術後因用錯藥而無效。

乳腺癌新輔助化療是指術前給予的化療，也稱為“術前**”。 所謂新輔助化療是相對於輔助治療而言的，傳統的輔助化療是在手術後給予的，而新輔助化療需要在手術前給予。

可以直接做手術，也可以做保守**，也可以做內分泌藥物**，或者放療，也可以做靶向藥物**，**有很多方法。

可用於乳腺癌的方法，包括放療、手術、內分泌藥物、靶向藥物和保守治療，可以減輕疼痛。

**手段包括手術、放療、化療、內分泌**、靶向**，最快的方法是手術**。

患者可能會感到疲勞、不適、出汗和嗜睡。 化療藥物會損害乙個人的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。 大多數化療藥物可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板減少，甚至紅細胞、血紅蛋白等減少，以及脫髮、噁心等。

建議在腫瘤放化療間歇期服用提恆健硒衛康咀嚼片，有助於患者更好地耐受放化療的毒副作用，增強抗腫瘤能力，提高惡性腫瘤的綜合療效。

化療不是延長晚期患者生命的好方法**，早期乳腺癌應通過手術治療**。

乳腺癌非常可怕，建議你去醫院仔細檢查。

一般來說，乳腺癌的手段很多，所以目前我們說的乳腺癌的合成，乳腺癌的合成包括乳腺癌的一種手術、乳腺癌的放療、乳腺癌的化療、乳腺癌的靶向治療，當然也包括我們中醫，乳腺癌手術**是乳腺癌的乙個非常重要的環節， 我們有句話說，有條件就沒條件就去創造條件，就是手術後再做乳房，其他**也包括，乳腺癌的化療，乳腺癌的化療，他是全身的手段，它用細胞毒性藥物直接殺滅腫瘤細胞，那麼它其實是分不清好細胞和壞細胞的， 所以在殺死腫瘤細胞的同時，也會對正常細胞產生影響，所以很多患者在化療過程中，由於對正常細胞的損傷，會出現嘔吐。

脫髮、低血細胞等不良反應，那麼還有一種**是放療，放療和乳腺癌手術**，兩者都屬於區域性**，那麼就是利用區域性區域的輻射來降低區域性患乳腺癌的風險**，還可以給患者帶來遠距離生存等，有的有好處，有的內分泌**， 那麼不是所有的乳腺癌患者，都適合內分泌**，只有雌激素受體或黃體酮，受體陽性患者，內分泌**可以接受，而靶點**，那麼我們說我們現在已經進入了精準時代，所以靶向**其實體現了這種精準**的含義，目前已經比較成熟了。

廣泛使用的靶向**是針對HER2這樣的靶點，所以對於HER2陽性乳腺癌來說，靶向**的應用可以給其他人帶來生存獲益，可以提高30%到40%，這是乙個里程碑式的飛躍，所以最後，還有我們的中醫**，中醫藥是全程參與乳腺癌， 那麼它可以提高乳腺癌患者在乳腺癌手術後、圍手術期的恢復，可以減輕放化療的毒性和副作用，因此可以提高患者的生存預期，所以中藥的最佳方法也很重要。

新輔助化療是指在實施區域性方法（如手術或放療）之前進行的全身化療，目的是盡快縮小腫塊並殺死看不見的轉移細胞，以方便後續手術、放療等。 對於早期腫瘤患者，可通過區域性**方案**進行通暢，不需要新輔助化療。 對於晚期腫瘤患者，通常不使用新輔助化療，因為他們已經失去了**腫瘤的機會。

乳腺癌常用的化療方案：

1-CMF協議（傳輸）。

ctx 600mg/m2 d1; mtx 40mg/m2 day 1and 8;5fu 600mg/m2day 1and 8;每 21 天重複一次 6 次輔助化療，用於常見可切除的乳腺癌。

2- CAF方案

ctx 500mg/m2 day 1;adm 50mg/m2 day 1; 5fu 500mg/m2 day 1； 40-65%。該方案是目前最推薦的乳腺癌手術化療方案。 有人建議，CAF 方案的 4 個療程的結果與 CMF 方案的 6 個療程的結果相同。

3-FAC方案

5FU 500mg M2、D1 和 D8 與 CAF 方案一起休息。 CMF方案（術後標準輔助化療）：CTX 100mg M2，口服，持續1-14天; MTX 40mg m2 IV 天 1-8 天; 5FU 600mg m2 靜脈注射第 1 天和第 8 天; 每 4 周重複一次，持續 6 個週期。

4-交流方案

ctx 600mg/m2 day 1 adm 60mg/m2 iv day 1;每 3 周重複一次。 在2004年CSCO年會上，據報道，阿黴素劑量超過60mg m2並不能提高化療的療效。 將 Tysol 175 mg M2 新增到輔助乳腺癌的傳統 AC 化療方案中已經得到充分證實。

5- CAP方案

ctx 500mg/m2 day 1 and 8; adm 40mg/m2 iv day 1; ddp 50mg/m2 iv d3 and d8；

6- MCF協議

mmc 20mg iv d1; ctx 1000mg iv d1;5fu iv gtt qd 5 天。 （我用它來治療晚期乳腺癌，效果非常好）。

7- MVD方案

mmc 8mg/m2 d1 + vds 3mg d1 and d8；DDP 30mg M2 IV GTT qd 持續 3 天。