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摘要: 背景: 近年來的幾項研究表明,小體積高結晶-高膠體滲透混合物可能在缺血復甦過程中具有腦保護作用。
目的:觀察小體積“高結晶-高膠體混合物”對窒息性心跳心肺復甦72 h後大鼠海馬神經元組織學變化的影響。 設計、時間及地點:
2004-05年和2007-05年在華中科技大學同濟醫學院麻醉科和中山大學第一附屬醫院麻醉科完成隨機組設計和對照細胞學實驗。 材料:36只SD大鼠,採用窒息法製作大鼠心肺復甦模型。
由氯化鈉和6%羥乙基澱粉組成的“高結晶-高膠體混合物”是德國費森尤斯股份公司的產品。 方法:將36只大鼠分為假手術組、生理鹽水組和高結晶-高膠體滲透混合物組3組,每組12只。
這些不同的液體在自然迴圈恢復後立即輸注。 主要觀察結果:復甦後72 h,通過透射電子顯微鏡和TUNEL比較3組海馬神經元的變化,用螢光四肽底物法檢測海馬神經元的caspase-3活性,用迷宮法檢測海馬功能的變化。
結果:36只SD大鼠均納入分析。 復甦後72 h,生理鹽水組和高結晶-高膠體滲透混合組海馬體出現遲發性神經元死亡,為凋亡表現。
與生理鹽水組相比,高晶高膠體滲透混合物可降低海馬體內TUNEL陽性細胞的速率,並顯著抑制海馬Ca1區caspase-3的表達(p ,降低大鼠心肺復甦後的探查活動。 結論:立即給予小體積高晶-高膠體混合物可抑制海馬Ca1區caspase-3神經元的表達,減少海馬神經元凋亡,對大鼠海馬功能起一定的保護作用。
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膠體液以低分子量葡萄糖為代表,晶體以生理鹽水為代表。
膠體液包括葡聚醣、羥乙基澱粉注射液(706代血漿)、結晶氯化鈉(生理鹽水)、5%葡萄糖生理鹽水和林格氏液。
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1.晶體溶液:
1、葡萄糖溶液:常用5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液,可供水供熱。
2.等滲電解質溶液:供應水和電解液,常用有氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉、復合氯化鈉等溶液。
3、鹼性溶液:可糾正酸中毒,調節酸鹼平衡,常用5%碳酸氫鈉、乳酸鈉溶液等。
4.高滲溶液:用於利尿脫水,常用20%甘露醇、25%山梨糖醇、25%50%葡萄糖等溶液。
2.膠體溶液:
1.糊精:常用的溶液有兩種:中分子葡聚醣:能提高血漿膠體滲透壓,擴大血容量,低分子量葡聚醣:能降低血液粘度,改善微迴圈。
2.血漿替代物:為增加血漿滲透壓和迴圈血容量,常用羥乙基澱粉(706)、氧化聚明膠和聚維酮等溶液。 急性出血時可與全血共享。
膠體溶液的特性。
膠體顆粒散射光,因此當強光通過溶液時,在光通過的一側的暗室中可以看到許多閃光。 這就像陽光從窗洞照進塵土飛揚的黑暗房間。 這種現象被稱為廷德爾效應。
由於散射光的強度與膠體顆粒的大小有關(當溶液濃度恆定時),因此可以從散射光強度的變化推斷出膠體溶液色散的變化,以研究膠體溶液的穩定性。
同時,散射光的濃度可以通過使用散射光的強度來確定,即比濁分析,使用的儀器是乳光儀。 許多膠體溶液是有色的,因為它們吸收不同波長的光。 例如,雞蛋**溶液是深紅色的。
而且顆粒越小,吸收的短波(藍色、紫色)光就越多,所以顆粒的大小,也會影響產品的顏色。 例如,當膠體金離子由小變大時,溶液的顏色從紅色變為紫色再到藍色。
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結晶溶液:葡萄糖溶液, 等滲電解質溶液, 林格氏溶液,碳酸氫鈉鹽水。
膠體溶液:血漿替代液、濃縮白蛋白注射液、水解蛋白注射液、中分子葡聚醣、低分子葡聚醣。
膠體溶液是一定尺寸的固體顆粒藥物或高分子化合物。
通過分散在溶劑中形成的溶液的想法。 分散體系的顆粒點一般在1 100 nm之間,分散介質大部分為水,少數為非水溶劑。 晶體液又稱電解質溶液,是一種分子量小的溶液,具有補充細胞外液和擴大體積的作用,含有電解質。
晶體和膠體的特徵是大分支。
晶體溶液的特點:小分子溶液,不能自由穿透細胞膜。
它可以自由地穿透毛細血管,並在血管中停留很短的時間和半衰期。
20-30分鐘保持電池內外水分的相對平衡,並糾正電解質失衡。
**便宜。 膠體溶液的特點:分子量大,不能穿透毛細血管壁,在血管中的保留時間長,半衰期長,有效維持血漿膠體滲透壓,增加血容量,增加血壓,改善微迴圈,**相對昂貴。
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常用的晶體解決方案有:
葡萄糖該溶液提供水和熱量。
氯化鈉(生理鹽水、%葡萄糖、氯化鈉、複方氯化鈉溶液供應水和電解 質保持液體體積和滲透壓平衡。
5%碳酸氫鈉。
乳酸鈉溶液可糾正酸中毒並調節酸鹼平衡。
20%甘露醇。
25%山梨糖醇。
25%葡萄糖溶液,50%利尿劑脫水。
晶體液是燒傷休克期間復甦的主要液體之一。 這些包括液體型別,如平衡鹽溶液、生理鹽水和碳酸氫鈉溶液。
常用的膠體溶液有:
葡聚醣中的葡聚醣分子擴大血容量; 低分子量右旋糖酐,可降低血液粘度,改善微迴圈和抗血栓作用。
低分子量羥乙基澱粉可增加膠體滲透壓和迴圈血容量,在急性出血時可與全血共享。
濃縮白蛋白注射可維持膠體滲透壓,補充蛋白質,減輕組織水腫。
水解蛋白注射液補充蛋白質,糾正低蛋白血症,促進組織修復。
膠體溶液是一定尺寸的固體顆粒藥物或高分子化合物。
分散在溶劑中形成的溶液。
臨床應用
膠體溶液
1.維持血漿中正常的膠體滲透壓。
2.擴大血漿容量,增加血容量,增加血壓。
3.改善微血管迴圈,可用於抗休克。
4.增加血紅蛋白的來源。
攜氧功能。
5.低分子量溶膠具有離散紅細胞凝集作用,但不能溶解血栓。
以上內容參考:百科-膠體溶液。
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溶液中所含的物質是不一樣的:例如,如果水中含有NaCl,則溶液為結晶溶液,如果水中含有蛋白質,則溶液為膠體溶液。 一般臨床使用中使用的無機離子基本都是結晶溶液,膠體溶液包括葡聚醣溶液。
功能不同:膠體含有大分子量的物質,可以在血管中停留更長的時間,臨床研究尚未表明膠體可以改善臨床結果。 晶體的電解質溶於水,如生理鹽水、乳酸鈉林格、鈉、鉀、鎂、鈣、葡萄糖注射液、混合糖電解質、醋酸鈉林格等,一般來說比較便宜。
常用的晶體解決方案有:% 10% 葡萄糖溶液:提供水和熱量。
9%氯化鈉(生理鹽水、%葡萄糖、氯化鈉、復合氯化鈉溶液、水和電解質,維持體液容積和滲透平衡。
碳酸氫鈉, 112%乳酸鈉溶液可糾正酸中毒並調節酸鹼平衡。
甘露醇,25%山梨糖醇,25%50%葡萄糖溶液。
以上內容參考百科 - Crystalloid。
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