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**方法:保守**。
這種方法僅適用於首次發作的急性膽囊炎。 患者需要配合禁食,然後輸液補充維生素,糾正體內的酸鹼平衡。 為了增加患者的抗感染能力,需要聯合用藥,藥物對革蘭氏陰性菌和厭氧菌應有很好的效果。
全身性抗生素最好用於高熱或白細胞指數高的患者,尤其是免疫力低下的老年人或糖尿病患者。 如果患者是新手,並且有輕微的膽囊炎症狀,則在考慮手術前需要保守的炎症控制方法。
還有兩種手術,一種是切除膽囊,另一種是為膽囊做乙個人工造口。 在進行膽囊切除手術時,外科醫生的手術技能要求很高。 由於急性期膽囊周圍存在組織水腫,解剖關係往往不明確,操作不當容易損傷膽管及附近重要器官。
如果條件允許,術中膽管造影用於檢測膽管結石和可能的膽管畸形。
另一種型別的膽囊造口術,不需要全身麻醉。 適用於老年患者。 這些患者體質較差,通常患有嚴重的心肺疾病,使他們無法耐受膽囊切除術。
或者在急性期,如果膽囊周圍的解剖結構不明確,手術困難,也可以先進行膽囊造口術。
本次手術的目的是引流膽囊炎症,幫助患者度過危險期,病情穩定後,可進行其他**手術。 在大多數情況下,手術後三個月將進行另一次膽囊切除術,以避免膽囊炎**。
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急性膽囊炎是一種常見的消化系統疾病,可影響任何年齡的人。 其中,急性結石性膽囊炎在女性中較多見,是50歲前男性的3倍,50歲以後男性的2倍;急性非結石性膽囊炎患者更易出現嚴重感染或外傷,在體弱或老年人中更常見。
急性結石性膽囊炎初始階段的炎症可能是由結石對膽囊粘膜的直接損傷引起的,導致膽汁淤積情況下的細菌感染。
急性非結石性膽囊炎的病情尚不清楚,多為全身應激反應的區域性表現,即發生嚴重全身性疾病時發生膽囊嚴重炎症。 急性膽囊炎主要表現為上腹痛,可放射至右肩和背部,患者常有輕至中度發熱。 急性膽囊炎是一種急性炎症性疾病,具有典型的炎症表現——發紅、腫脹、發熱、疼痛和功能障礙。
與其他急性炎症性病變不同,由於膽囊位於腹腔深處,只有當膽囊炎症擴散到腹膜時才會出現區域性症狀和體徵,全身炎症表現以發熱、乏力、心率加快為主。
由於急性膽囊炎發病速度非常快,嚴重時會危及生命,因此患者出現難以忍受的疼痛、煩躁不安或發冷高燒等症狀時必須及時就醫,嚴重者需住院**。
當患者出現右上腹劇烈疼痛時,首先考慮尋求胃腸病學家、肝膽外科醫生或普通外科醫生的幫助。 醫生會詢問病史和簡短的體格檢查,以尋找典型的急性膽囊炎。 此外,醫生會建議進行超聲波、CT和磁共振成像,以進一步確認診斷。
急性結石性膽囊炎最終需要手術**,原則上應進行擇期手術。 急性非結石性膽囊炎應盡快治療**。 急性期**包括禁食、補液和支援**,以及抗感染和鎮痛治療、營養支援和糾正電解質酸鹼失衡。
如果患者能進食,他應該吃低脂流質飲食,主要是清淡的,以減輕膽囊的負擔。
如果患者出現劇烈腹痛嘔吐,不能進食,則需要靜脈輸液,以補充各種生理需求,維持水、電解質和酸鹼平衡; 對各種不舒服的症狀進行對症治療,如止吐、保護胃粘膜和助消化。
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如果是急性膽囊炎的首次發作,可以採取解痙、消炎、鎮痛的症狀**,使用一些東莨菪鹼和阿托品止痛,選擇敏感的頭孢菌素類抗生素進行抗感染**。
如果效果理想,你可以保守。 如果發作較為緊急,或症狀較嚴重,甚至保守**效果較差,可在急性期進行膽囊切除手術。 如果膽囊切除術難度太大,或形成急性膽囊炎伴嚴重穿孔化膿,也可考慮進行膽囊造瘻術,病情穩定後可擇期膽囊切除術。
對於一些身體素質和狀態較差的老年人,也可以採用經皮肝穿刺。
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在急性膽囊炎的情況下,患者不得隨意進食。 這是因為禁食可以減輕胃腸負擔,減少膽汁分泌,減少膽汁分泌,在一定程度上可以有效緩解膽囊炎引起的不適症狀。 當病情稍有緩解時,患者可以吃一些有利於消化的食物。
在膽囊炎急性發作期間,患者不應隨意服用利膽藥物。 利膽藥可加重膽總管結石梗阻,影響膽囊炎的最佳療效。 急性膽囊炎患者可根據具體情況採取一些必要的止痛**來緩解疼痛。
對於急性膽囊炎伴有嚴重腹痛的患者,有條件的醫院可採用膽囊穿刺引流超聲定位,幫助患者在急性膽囊炎後進行手術**。
當患者出現膽囊壁壞死、子宮積膿等嚴重症狀時,應及時選擇手術**。 在這種情況下,只有手術**才能控制病情,不會再次惡化。 具體的手術方法需要根據實際情況而定。
對於急性膽囊炎患者,日常護理很重要。 在空閒時間,患者可以做一些適當的運動來增強自己的免疫力。 這樣,我們才能更好地對抗疾病,取得更好的效果。
患者必須養成健康的生活習慣。 早睡早起,確保充足的睡眠時間。 此外,急性膽囊炎患者也可以節食**。
飲食對急性膽囊炎有一定的輔助作用。
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如果是輕度膽囊炎患者,可以服用一些消炎利膽片,可以控制患者的病情,避免病情加重。
提出了一些倡議。 1.膽囊炎患者會出現許多不良症狀,需要選擇合適的方法,大多數患者使用藥物,急性膽囊炎多為解痙鎮痛藥,慢性膽囊炎患者也可以服用利膽藥。
2.膽囊炎患者也可使用中成藥**,如服用金膽片、清肝和膽囊口服液等,可有效緩解。
預防 措施。 如果患者患有膽囊炎,則需要手術**以防止病情惡化。
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一旦確診為急性膽囊炎,就去醫院需要手術**,原則上要爭取擇期手術,急性膽囊炎無嚴重併發症,膽囊切除術後恢復很好,甚至完全**,預防急性膽囊炎的關鍵是減少膽結石的形成,健康飲食,積極運動,控制體重。
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急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲引起的膽囊炎症; 其典型特徵為右上腹陣發性痙攣,伴有明顯的壓痛和腹部強直。 約 95% 的患者合併膽結石,稱為結石性膽囊炎; 5%的患者沒有膽結石,這被稱為非結石性膽囊炎。 可以使用Ba-Bao-Dan錠劑,效果很好。
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去醫院,急性疾病很容易治療,但不要拖延,趕緊去醫院。
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1、急性膽囊炎病的出現與我們生活中的許多壞習慣有很大關係,比如在生活中,我們長期飲食不規律,經常愛吃油膩的食物等,都容易誘發急性膽囊炎病的出現,我們在生活中一定要注意。
2、如果您發現自己在生活中患有急性膽囊炎,最好我們及時去專業醫院進行全面檢查。
3、對於急性膽囊炎患者,通常我們可以選擇最好的用藥方式或最好的手術方式,患者可以根據自己的實際情況進行選擇,並且必須積極配合醫生。
注意事項:對於急性膽囊炎患者,我們也需要做好疾病護理過程中的工作,患者和朋友一定要注意休養,確保有足夠的睡眠時間,同時在飲食方面要保持清淡。
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急性膽囊炎是一種常見的腹部急症,伴有發熱和劇烈的右上腹疼痛。 通常建議手術是更好的選擇。 很多患者因為突發而措手不及,會不停地問我,我能不能不做手術,先用藥控制一下?
先說結論,急性膽囊炎,不用手術,只吃藥**,容易**,容易變得更嚴重,到時候處理起來會比較困難。
10%的患者會出現更嚴重的併發症; 一年內死亡率為3%
在30%的病例中,在一年內,發作會復發,嚴重到需要急診科或住院治療。
手術的總體平均風險為每 1,000 例死亡 5 例,手術是大多數患者的首選。
通常建議在發作後一周內進行手術的最佳時間。
選擇藥物**的風險更大。
以下是當今最好的大資料研究結果。 根據對加拿大安大略省 1300 萬人的資料庫分析:
2004 年至 2011 年間,約有 25,000 名患者因急性膽囊炎首次發作到急診科就診,沒有重大合併症。 其中約有15,000人接受了手術,另有10,000人選擇不接受手術,並首先接受了抗生素**。
研究表明,這些未接受手術的患者中有 10% 有更嚴重的併發症; 一年內死亡率為3%20%的患者在三個月內會再次發作,嚴重到需要緊急呼叫或住院治療; 在30%的病例中,在一年內,發作會復發,嚴重到需要急診科或住院治療。
因此,急性膽囊炎是一種容易變得更加嚴重的疾病,單靠藥物並不能很好地控制。 醫學界的共識是,手術是大多數患者的最佳選擇。
早開還是晚開?
患者經常會問,以後再開處方,先用藥物控制,等感染和炎症消退後再開處方會不會更安全?
下面介紹的研究是目前最好的綜合分析,共收集了過去 30 年的 77 項病例對照研究,共計約 40,000 名患者,其中 26,000 名患者接受了早期手術,另有 14,000 名患者接受了延遲手術。 早期手術,定義為發病後一周內的手術,延遲手術定義為發病後四周的手術。
研究結果表明,一般來說,早期手術比延遲手術更安全,死亡率更低,併發症更少。
早期手術與延遲手術。
死亡率:與早期手術相比,早期手術明顯更安全。
總體併發症:與 相比,早期手術明顯更安全。
腹腔鏡開放手術:與早期手術相比,安全性明顯更高。
主流研究支援早期手術安全性有兩個主要原因:
開晚了,至少要等四到六周,在等候期間,很容易**。
雖然炎症消退,但纖維組織開始增殖,就像傷口開始瘢痕一樣,瘢痕組織會更硬,更難治療,更容易意外損傷膽總管,這是手術最危險的併發症。
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當發生急性膽囊炎時,應立即到醫院就診,根據急性膽囊炎的嚴重程度,方法也不同,如僅膽絞痛、腹部壓痛、陣發性右上腹痛、反跳痛不明顯、驗血白細胞不高,可靜脈注射一些消炎藥或止痛藥。 如對上述**無明顯效果,或患者逐漸出現疼痛發熱加重,應考慮發生膽囊炎、細菌感染和化膿性膽囊炎,應使用抗生素**。
急性結石性膽囊炎主要通過臨床表現和超聲檢查進行診斷。 超聲檢查可顯示膽囊體積增加,膽囊壁增厚,通常厚度超過 3 mm,85% 至 90% 的患者出現結石陰影。 >>>More
吃什麼藥:急性膽囊炎的保守**主要是口服消炎、利膽藥,如口服金膽囊片,或消炎利膽片治療症狀**,必要時也可能需要留在門診觀察,輸注抗生素對抗感染**,具體根據患者個人情況, 在醫生指導下選擇藥物,用藥的前提是無藥物過敏史,用藥期間注意清淡飲食,避免油膩食物加重病情。除了注意飲食外,建議用德經的立丹舒茶休養生息,堅持一段時間,注意規律的作息,以免自己過度勞累。 >>>More
首先,患者應立即到正規醫院就診,患者可以通過腹部X線平片確診,病情由醫生評估。 如果患者的症狀比較輕微,可在醫生指導下服用口服膽囊片、膽囊膠囊等藥物,緩解症狀。 >>>More