迴避是一種肯定嗎？ 醫療合同中是否有任何可能發生的迴避？ 30

很多保單都會有免賠額，免賠額可以避免很多低額理賠，有時候有些保險會以0免賠額作為亮點來推廣，那麼免賠額是什麼呢？ 焦慮的朋友可以看看這個：什麼是免賠額？

免賠額越少越好嗎？

1. 免賠額的定義是什麼？

免賠額，顧名思義，就是免賠額的金額。 這意味著，如果消費者損失的錢在保險公司規定的金額範圍內，則不予賠償; 比如現在很多醫療保險保單都有1萬元的免賠額，如果生病了，住院費用**不超額萬保險公司不會為此支付費用。

因為免賠額可以避免很多小額索賠，所以損失索賠的成本大大降低，是的降低保險公司的運營成本，降低消費者必須支付的保費。因此，免賠額條款廣泛應用於財產、健康和汽車保險。

還有乙個關於免賠額保險的知識點，這裡就不贅述了，有興趣的不妨看看什麼是免賠額保險？ 看完你就明白了！

2. 0免賠額產品好嗎？

市面上有一些醫療保險的免賠額為0，那麼如果免賠額為0，保險公司會不會不賠錢？ 這類產品之所以存在，也是因為近年來，越來越多的消費者對免賠額感到擔憂，保險公司都在利用0免賠額吸引消費者的眼球，但這樣的產品可能質量不高，羊毛出羊，0免賠額產品溢價將遠高於普通產品，保險金額也會大大減少，使醫療保險的作用無法發揮到極致。

綜上所述，購買保險時注意免賠額是好的，因為市面上大部分產品的免賠額基本相同，所以這個因素的影響可以看得比較小。

1. 免賠額是什麼意思？

免賠額，顧名思義，就是保險公司的“非賠付金額”，免賠額的概念一般出現在商業醫療保險中，如果發生的醫療費用沒有達到免賠額，保險公司將不予賠付。 市面上的百萬美元醫療保險基本都有免賠額，金額通常為10000。

那麼問題來了，免賠額是否越小越好？ 不一定，免賠額低的醫療保險產品也存在保費高等問題，詳情請看我的文章：免賠額越少越好嗎？

2、免賠額是百萬醫保的“坑”嗎？

當然不是，免賠額是一種合理的產品設計，對保險公司和我們消費者都有利。

1.對於保險公司來說，就是防控風險，節約保費。 消除大量小額索賠，減少人力投入和運營成本，使保險公司能夠以較低的保費提供高保障。

2.對於投保人和被保險人來說，節省保費支出可以相對經濟的方式購買保險金額高的保險產品，促使被保險人加強個人健康管理，加強對小風險的控制。

所以我們經常在市面上看到一些價效比高的醫保，幾百塊錢就能買到幾百萬的醫療產品，我整理了這些好產品：醫保1000萬排行榜最新發布！

1. 醫療保險的免賠額如何計算？

（1）醫療保險報銷不包含在免賠額內

醫療保險是醫療保險的補充，一般在醫療保險報銷完成後，保險公司的剩餘金額會報銷，即除了醫療保險報銷外，其餘部分需要自己給，費用與保險內容一致，包含在免賠額中。

需要注意的是，社保個人賬戶中支付的金額相當於您自己的費用，而不是社保報銷，這部分費用可以包含在免賠額中。

（1） 免賠額按年計算

百萬醫療保險計畫的免賠額一般按年計算。 在一年的時間裡，您的醫療費用可以相加以計算免賠額。

此外，還有幾百萬份保單的保單週期從5年到6年不等，其免賠額也可以累積，如果提前達到金額，剩餘年數相當於0免賠額。

和支付寶的“好醫療保險”一樣，醫療保險是6年累計免賠額10000，是這款產品的一大亮點中國保險【好醫療保險】：便宜的背後還有其他缺陷。

（3）商業保險的報銷部分可以計入免賠額

其他商業保險已經報銷的部分費用也可以計入免賠額。

除了百萬醫療保險之外，還有一種商業醫療保險，即低價值醫療保險，與百萬醫療保險相輔相成。 萬元以下的醫療費用先由社保報銷，再用低階醫療保險報銷，萬元以上的醫療費報銷百萬醫療保險，這樣基本可以覆蓋所有醫療費用。

保險免賠額是指：

除醫療保險報銷和其他保險公司報銷外，保險公司必須在保險公司支付剩餘部分之前支付保險合同中規定的免賠額。

下面是乙個示例：

小明正在投醫療保險;

醫療保險金額為100萬免賠額 10,000，報銷率為100%。

如果小明是因為手術，在醫院耗資100,000之後，找保險公司報銷;

從10000元的免賠額中扣除10000元後，按100%報銷。

（100000-10000）*100%=90000元

最終，小明可以拿到9萬元的報銷。

官方解釋：包爸爸是一家中立、客觀、專業的第三方保險評估機構，點選頭像檢視寶爸爸官網

乙個簡單的類比：

絕對免賠額：醫療保險，比如說絕對免賠額是100元，如果你生病的時候花了200元，這個時候保險公司會賠付你的費用減去絕對免賠額，也就是200-100，這個時候保險公司會賠給你100元，如果你花了99元，保險公司就不賠了。

相對免賠額：例如，如果是200，你花了300元，保險公司會賠給你300，沒有任何扣除，如果低於200，保險公司不會賠付。 通常免賠額相對較高。

保險免賠額期：又稱等待期，或免責期，是指人壽保險合同生效時的指定期間，即使發生保險事件，受益人也無法獲得保險賠償，這段時間稱為等待期。 等待期是為了防止投保人在知道將要發生保險事件的情況下立即投保，這也稱為逆向選擇。

一般醫療保險的免賠額為乙個月，重大疾病的免賠額為90天、180天和360天，具體取決於保險公司的條款。

這是從補償計算中要減去的部分。 如果高於免賠額，則按約定的比例承擔剩餘部分，低於免賠額的，則不予賠償。

如果是意外。 你看500元。 100元不報（規定）。 醫療保險等藥品必須報400元。 不是400元全包。

免賠額為免賠額的金額，即損失金額在規定金額內，由被保險人自行承擔損失，保險人不對賠償金額負責。

免賠額通常有以下幾種形式：

絕對免賠額。

在保險人提出索賠之前，被保險人必須承擔一定的損失。

相對免賠額。

這是海上運輸保險中經常使用的一種免賠額，免賠額以百分比或一定金額表示。

如果損失小於規定的比例或金額，保險人不承擔賠償責任，但當損失高於規定的比例或金額時，保險人將賠償全部損失。

消失的免賠額。

根據消失的免賠額，免賠額會隨著損失的增加而減少。 其實，這並不是要賠小損失，而是要全額賠償大損失。

總免賠額。

如果將保險期間屬於保險範圍的所有損失加在一起，如果總損失小於總免賠額，保險人將不支付任何賠償。 一旦總損失超過總免賠額，保險公司將支付所有超額損失。

以總免賠額為例：

假設每年的免賠額為10000元，如果沒有看過醫生，免賠額餘額為10000元;

初診保險責任範圍內累計醫療費用為8000元的，本次就診理賠後免賠額餘額為2000元，賠償額為0;

如果第二次就診的累計醫療費用在保險責任範圍內為6000元，則本次就診索賠後的免賠額餘額為0，賠償額為4000元。

1.免賠額沒有定義

無免賠額是指保險合同中規定的保險人在一定限額內不承擔賠償責任的損失金額。 是指保險人與被保險人事先約定的損失金額，被保險人自行承擔損失，保險人不承擔賠償責任。

免賠額產品有什麼缺點嗎？

無免賠額：報銷門檻低，**高; 有免賠額：報銷門檻高，**低。

免賠額重要嗎？

面對小病，免賠額提高報銷門檻，一次可能要花費幾千元，不符合報銷標準。 那麼這部分錢就只能自己支付了。

面對大病，尤其是重大疾病，費用少則幾十萬，多則幾百萬。與鉅額醫療費用相比，10,000 美元的免賠額絕對是可以接受的。

因此，我們在選擇醫療保險時，要注意承保內容和續保部分。

大家都容易買錯保險，因為保險資訊的不對稱性很嚴重，很容易掉進坑里，買保險前仔細閱讀以下攻略，可以讓你少花錢： 千萬前醫保排行榜最新發布。

3. 為什麼有免賠額？

免賠額可以減少許多小額索賠，從而降低保險公司的經營成本。 比如你一次花一兩千，拿到社保報銷後，自費不會太高，普通家庭一般都能負擔得起。

但是對於保險公司來說，雖然小額理賠的費用不大，但佔的比例卻很大，甚至一些幾百元的醫療費用都報銷了，總費用加起來會非常大。

此外，如果保險產品操作不當，所有被保險人或某年齡段的所有被保險人可能會提高費率，在損失達到一定程度後，甚至可能存在中止的風險。

通過設定免賠額，可以降低保險公司承擔的風險，進而產品停售的風險也會降低。 同時，由於降低了執行成本，因此也可以降低。

不可以，醫院簽訂了術前協議，規避風險，避免術中術中和術後一切可能的危險，從而將醫院的風險降到最低。

醫療期限根據服務年限確定，工資不低於最低工資的80%。

根據該人的服務年限計算醫療期限的原則。

醫療期間為三個月的，按六個月內累計病假時間計算; 6個月按12個月內累計病假時間計算; 九個月按15個月內累計病假時間計算; 12個月按18個月累計病假計算; 18個月按24個月累計患病時間計算; 24個月按30個月內累計病假時間計算。

勞動法中關於醫療期限的規定主要有兩個方面：

首先，用人單位不得“在規定的醫療期限內，如果雇員生病或受傷”，就終止合同。

二是“勞動者非因工病、受傷，醫療期滿後不能從事原工作或者用人單位安排的工作”的，用人單位可以解除勞動合同。

但是，在這種情況下，除了按照規定給予勞動者經濟補償外（根據勞動者在用人單位工作年限，一年後給予乙個月的工資），還應給予不少於六個月工資的勞動者醫療補助。

企業員工非因工病、受傷的醫療期限規定。

第二條 醫療期間，是指企業職工不得因病或者非工傷解除勞動合同、停止工作、接受治療、休息的期限。

第三條 企業職工因病或者非工傷需要停工就醫的，按照實際工作年限和在單位工作年限給予三個月以上二十四個月的醫療期限

（一）實際工作經驗不足10年的，在單位工作不滿5年的，3個月;六個月，超過五年。

2）實際工作經驗在10年以上的，單位工作經驗不足5年，6個月為實際工作經驗;5至10歲為9個月; 12個月，10至15年; 18個月，15至20年; 24個月，超過20年。

第四條 就醫期限為三個月的，按六個月內累計病假時間計算; 6個月按12個月內累計病假時間計算; 九個月按15個月內累計病假時間計算; 12個月按18個月內累計病假時間計算; 18個月按24個月內累計病假時間計算; 24個月按30個月內累計病假時間計算。

勞動部關於實施《企業職工病假、非工傷醫療期限規定》的通知。

1.關於醫療期限的計算。

1 醫療期間的計算應從病假的第一天開始累計計算。 例如，享有三個月醫療期的職工，自1995年3月5日起首次請病假的，其就醫期在3月5日至9月5日之間確定，該期間累計休的三個月病假視為已屆滿。

等等。

2 病假期間，包括公眾假期、假日和法定假日。

2.關於特殊疾病的就醫期限問題。

根據目前的實際情況，對於某些患有特殊疾病（如癌症、精神疾病、癱瘓等）且在24個月內不能治癒的職工，經企業和勞動主管部門批准，可以適當延長就醫期限。