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斜頸就是我們通常所說的歪頸,在嬰幼兒中發生的概率較高,是一種常見的外科疾病,而斜頸、體位性斜頸、肌源性斜頸、骨源性斜頸的原因很多,這三個原因比較常見,家長朋友也要警惕。
有些父母在照顧寶寶的過程中,會發現寶寶的頸部活動會受到一定程度的限制,頭部偏向一側,睡覺、坐著的時候會出現這種情況,有些寶寶的脖子上會出現硬塊,從醫學角度來看,這可能是斜頸引起的, 斜頸的病因是什麼?
第。 1.站姿擠壓。
姿勢擠壓多發生在孩子出生後三個月,約20%是暫時性姿勢性斜頸,胎兒在母親身體的最後兩三個月,由於體積的不斷增加,子宮內的環境受到限制,因此容易因姿勢擠壓而造成暫時性頸部傾斜, 平時不會有明顯的頸部運動受限或固定變形,孩子出生時會隨著隨意肌的發育,尤其是三個月後,當你能夠自主控制頭部肌肉時,情況就會好轉。
第。 2.肌源性斜頸。
這是最常見的斜頸型別,大多數孩子都有這種型別的斜頸,這是由頸部一塊肌肉的攣縮引起的,如果是右側攣縮,那麼孩子會向右偏斜,下巴會向左傾斜。 這種型別的斜頸通常更容易矯正。
第。 3.成骨性斜頸。
這種情況比較罕見,一般佔很小的比例,是由骨骼畸形引起的,顱底和第一、第二頸椎有問題,有的骨骼發育畸形,有的合併有原發性關節變形或不穩定,有斜頸或頸部不活動等,常會出現腦幹或頸部, 脊神經損傷等
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斜頸可能是由於先天性肌肉性斜頸,或骨性斜頸,或頸部結核或頸部淋巴結炎引起的斜頸。 因此,如果患者有斜頸,應及時進行。
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斜頸通常發生在兒童或嬰兒身上,原因如下:
1.先天性肌肉性斜頸:通常出生1-2個月大的嬰兒發現頸部有腫塊,頸部腫塊迅速消退後,頸部肌肉攣縮,導致頭部逐漸明顯歪斜,1歲左右可能需要手術**;
2.骨骼發育異常:如發現頸部活動明顯受限,如屈、伸、旋等明顯與正常兒童不一致,懷疑骨骼異常,需進行X線或CT評估;
3.隱性斜頸:由於驗光眼異常導致頭部歪斜,這是由於內斜肌或外斜肌麻痺所致;
4.神經肌肉型:例如腦癱或神經肌肉不協調,會引起身體姿勢異常和頭頸部畸形,仔細檢查即可區分。
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斜頸的主要**尚不清楚,可能與頸部肌肉攣縮和頸椎發育不良有關。 斜頸在有家族史的人、孩子等中更常見,也可能由生活習慣、腦部疾病、創傷等誘發。
一、主要**。
1.頸部肌肉攣縮:主要是一側胸鎖乳突肌纖維化和攣縮,引起胸鎖乳突肌變性,分娩時產傷或難產可能是胸鎖乳突肌缺血、出血、血腫組織、肌肉纖維化的原因。
2、頸椎發育異常:頸椎發育過程中椎體發育異常引起的斜頸,如椎體形成障礙(半椎體、楔形椎)、椎體異常融合(阻滯椎、椎體分割不全)、齒突畸形等。
3.遺傳因素:由於孩子出生時患有斜頸,因此可能與父母的遺傳有關。
4、胎位異常:胎兒在子宮內的位置不正確或子宮壁壓力異常,會壓迫寶寶頸部的一側,胸鎖乳突肌區域性血液迴圈受阻,導致胸鎖乳突肌缺血性纖維攣縮,導致寶寶斜頸。
2.誘發因素。
1、生活習慣:長期在辦公桌前工作,低頭玩手機的人較為常見,頸部結構異常誘發斜頸。
2.腦部疾病:常見於腦炎、多發性硬化症、腦出血等疾病,神經血管受壓誘發斜頸。
3.外傷:尤其是頭部、頸部和肩部外傷,對肌肉和骨骼造成永久性損傷,誘發斜頸。
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先天性肌肉性斜頸的性質尚不清楚。
然而,大多數學者認為,宮內壓或胚胎位異常並不是先天性肌肉斜頸的主要原因。 胎兒在子宮內位置不對或受到異常的宮壁壓力,可壓迫頸部一側,胸鎖乳突肌區域性血液迴圈受阻,導致肌肉缺血性纖維化,引起斜頸。
難產和使用鑷子是肌肉性斜頸的原因之一。 由於胸鎖乳突肌群檢查更常見於臀位分娩,因此檢查胸鎖乳突肌群不會發現舊的出血痕跡,因此這一觀點尚未得到最終證實。
1 5 患有這種疾病的兒童有明確的家族史,因此認為其發生與遺傳有關,此類兒童常有先天性髖臼發育不良等畸形。
病理變化]胸鎖乳突肌內的腫塊主要為索狀纖維化肌組織,一般標本外觀類似較軟的纖維瘢痕,切面為白色。顯微鏡觀察表明,它由緻密的纖維組織組成,肌肉組織減少,水平紋減少,嚴重時肌肉組織消失,出現更多的疤痕組織,但肌肉無出血。 根據肌肉和纖維組織的比例,可分為三種病理型別:
1.肌肉性:以肌肉為主,只有少量肌肉組織或纖維組織纖維化。
2.混合:含有肌肉組織和纖維組織。
3.纖維型:以纖維組織為主,含有少量肌肉或退化的肌肉組織。
該分類對臨床療效的確定具有一定的指導意義。 一般來說,肌肉型別更有效,纖維型效果較差。
每個家長都應該了解斜頸的具體情況,這樣才能幫助孩子應對斜頸,當孩子患上斜頸時,家長一定不要緊張,盡快帶斜頸患者去醫院,這樣才能保護斜頸患者。
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斜頸可能是由於蘆葦傳播因素、區域性創傷或姿勢不良所致。
3.姿勢不良:有些患者會因為姿勢不良而生病,例如,如果患者的頭部向一側傾斜,長時間保持靜止,可能會導致姿勢性斜頸。
建議盡快到正規醫院骨科進行手術**。
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斜頸可分為先天性肌肉性斜頸和先天性骨性斜頸。 前者是一側胸鎖乳突肌盾攣縮引起的先天性頸部畸形,很常見; 後者是由於頸椎骨發育畸形所致的斜頸,不太常見。 建議您去醫院檢查**,可以有手術檔案,非手術和保守**。
小兒斜頸,醫學上稱為先天性肌肉斜頸,是一側胸鎖乳突肌的纖維性攣縮,一側頸部斜畸形。
**主要是由於產傷、臀位等,除宮內及宮內感染外,動靜脈栓塞引起的遺傳和肌肉壞死。 發病時間越早**,效果越好。 在嬰兒期採用外用治療,大部分效果令人滿意。
隨著年齡的增長,如果非手術**無效**,則可以使用手術。 但是,如果您超過12歲,手術可以矯正畸形,但面部畸形很難完全恢復正常。
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痙攣性斜頸屬於頸部肌張力障礙的一類,是頸部全身性肌張力障礙的具體表現,主要是指由肌肉緊張和痙攣引起的頸部不自主偏斜。 痙攣性斜頸可能與神經核退化和心理因素有關,患者在與人交流時主要表現為頸部姿勢異常等症狀。
斜頸按臨床型別分為四種表現,具體臨床症狀如下:
1、旋轉式:頭部向一側傾斜,僵硬,難以矯正;
2、側歪型:脖子向一側歪,難以矯正;
3、後退式:難以低頭;
4、前彎式:抬頭困難。
痙攣性斜頸大致可以分為以上四種基本型別,但事實是臨床上有多種表現。 精神壓力大和失眠容易導致症狀加重,失眠時姿勢異常可消失,早晨醒來後逐漸出現痙攣性斜頸。 和太陽。
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典型症狀。 1.出生後,母親可能會注意到嬰兒的頭部向患側傾斜,臉部向未患側旋轉,下巴朝向未患側。
2 斜頸畸形在3週後更為明顯。 將頭部轉向未受影響的一側顯然是有限的,對於症狀較輕的病例,應通過仔細觀察來檢測。 隨著孩子的成長和發育,這種症狀會惡化。
2.可觸及的頸部腫塊通常在出生後 2 週內可觸及,位於胸鎖乳突肌中下部,更常見於右側。 該腫塊呈梭形、無壓痛,通常在 1 至 2 個月後達到最大值,然後逐漸縮小至完全消失,其中一些兒童認為腫塊不會消失並產生肌肉纖維化和攣縮,導致斜頸畸形。
3.先天性肌肉性斜頸在早期階段無效**,2歲後出現面部畸形。 主要表現為面部不對稱,外眼角至口角的距離不對稱,患側距離縮短,未患側增大。
患側眼睛位置降低,眼睛不在同一水平面上,容易出現視力疲勞和視力喪失。 未患側的臉部圓潤飽滿,而患側則窄而扁平。 頸椎可以。
診斷依據。 臨床症狀主要有斜頸畸形、頸部腫塊、面部畸形,結合X線檢查和超聲檢查,可輔助診斷,CT檢查可提供更清晰的影象,有利於診斷,排除器質性病變。
主要**。 1.先天性 大多數學者認為,宮內壓或胚胎胎位異常是先天性肌肉斜頸的主要原因。
2.獲得性主要由各種原因引起的中樞神經系統損傷,引起椎外運動障礙。 也可能是由精神和心理因素引起的。
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斜頸,有時通俗地稱為“歪脖子”,在兒童中更常見。 先天性斜頸,通常頭部向一側傾斜,下巴向另一側轉動,頭部一側頸部有腫塊傾斜,面部不對稱。
1.斜頸的病因。
斜頸,主要是先天性的,即出生時就存在的,目前還不被稱為先天性斜頸,但它可能是遺傳性的。
當然,有些斜頸也可能是由其他原因引起的,如嬰兒分娩時頸部受傷、藥物不良反應、肌肉拉傷、頸部肌肉血腫、組織異常增厚、胸鎖乳突肌攣縮、Klippel-Fell症候群(頸椎融合術、短頸、低髮際線)、寰枕融合術等。
PS:由該病引起的斜頸的主要症狀是疼痛、頭頸部活動困難、嘔吐、臉色蒼白、煩躁或嗜睡、協調性差等。
2.斜頸的日常護理。
先天性斜頸有時可以自行癒合,但並非每個孩子都能自行好轉。 為了避免孩子臉部兩側出現不對稱症狀,家長可以在醫生的正確指導下,在家中進行拉伸和滲透治療。
對於斜頸的其他原因,如感染,使用藥物**來緩解疼痛(鎮痛藥)、放鬆緊繃的肌肉(注射肉毒桿菌毒素)或對抗老年,然後戴上頸託等; 如果斜頸是由產傷引起的,方法包括旋轉頭部和伸展頸部。
PS:以上**都需要醫生的參與才能做到。
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痙攣性斜頸,又稱神經性斜頸,是一種比較罕見的神經系統疾病,發病率不高,約10萬9,即10萬人中約有9人是痙攣性斜頸患者,雖然這種疾病的發病率不高,但對於我國龐大的人口基數來說,患者數量確實不少。
痙攣性斜頸在早期對日常生活和工作影響不大,多表現為偶爾頸部向一側傾斜,不會持續,但隨著時間的流逝,病情會越來越嚴重,從一開始並不影響日常生活和工作,並且可以發展到後期生活無法照顧自己, 這個發病期只有幾年,有的只有幾個月,不同的人。因為這種疾病的發展速度與個人情緒因素有關,當你的情緒一直處於不穩定的狀態時,尤其是處於消極狀態時,疾病的發展會非常迅速,情況會越來越糟,一旦疾病惡化,患者的情緒就會更加強烈, 形成惡性迴圈,所以最重要的是在痙攣性斜頸後保持良好的心態。
心態不僅可以控制痙攣性斜頸的發展速度,還可以控制痙攣性斜頸引起的併發症,如抑鬱症和自閉症。 可以說,只要以平等的心態去抓痙攣性斜頸,痙攣性斜頸幾乎好了一半。 但是,痙攣性斜頸的危害仍然不容小覷,長期沒有得到有效治療的痙攣性斜頸可能伴有畸形,如頸椎畸形; 也會有視力障礙,由於斜頸導致雙眼不在同一水平,容易引起視覺疲勞,影響視力; 頸椎側彎主要是由於頭頸部向未患側旋轉,從而引起代償性脊柱側向未患側引起; 患側的眼睛下降,由於胸鎖乳突肌的攣縮,患者的眼睛位置從原來的水平形狀向向下移動; 也可能出現雙側面部變形,由於頭部的旋轉導致雙側側孔的大小不同,從而產生面部變形現象,通常稱為面部大小。
引起耳鳴的因素有很多,最常見的是由噪音、睡眠不足、精神壓力、感覺性耳聾和中耳炎引起的耳鳴。 耳朵本身也有一些器質性疾病,如鼓膜內陷或咽炎等,而其他的則是神經性耳鳴,比較難發現**,只能有症狀**,可以去醫院治療,明確診斷後選擇有針對性的**。
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