緊急！！！ 顱內顱下顳頂顱骨硬膜下血腫

看看血腫的大小，半個孩子到2歲的囟門都已經閉合了，所以和大人沒有太大的區別，如果血腫不引起顱內壓也不是什麼大問題，等他慢慢吸收，至於後遺症，情況並不嚴重， 應該什麼都沒有。在護理方面，沒什麼可做的，只要注意孩子的瞳孔和呼吸的變化，擔心顱內壓高導致腦疝的形成，注意是否有嘔吐和頭痛加重，這些都是顱內壓增高的表現。

沒關係，血腫會自行吸收，如果出院後不好，咱們再說吧。 只要不傷害腦細胞，盡快做就好了。 在 15 天到 30 天內。

出血需要多少？

通常。

顳部血腫體積小於 20 mL 且血腫厚度小於 10 mm 的患者更可能保守治療**。

但是，如果血腫體積大於 25ml 且血腫厚度大於 15mm，則更常進行手術**。

會有一些後遺症。

創傷性腦癲癇更常見。

損傷部位也可能存在血管畸形。

還可能出現其他神經系統症狀。

急性期通常在 7 到 15 天左右。

這個階段腦水腫很嚴重。

如果水腫沒有得到很好的控制。

可能引起顱內壓增高。

它甚至可以誘發腦疝。

通常，急性期後不再有危險。

但這不是絕對的。

在急性期，應注意意識和瞳孔變化等不良情況。

防止顱內壓過高而誘發腦疝。

通常可以在克服風險期後考慮出院。

1.為保證骨折能盡可能恢復功能，復位加必要的固定是關鍵。 後期護理也應圍繞固定進行處理。 首先，骨折後，要檢查固定是太鬆還是太緊，如果太鬆，應該去醫院找醫生綁緊，太緊會影響四肢的血液迴圈，也要去醫院找醫生處理。

盡量少動患肢，注意手指的血液迴圈，如果有麻木，說明固定太緊。

宜多吃豆製品、海鮮、牛奶等含鈣食物，多吃新鮮水果，曬太陽補充維生素D，有助於吸收鈣質。

硬膜外血腫有明確的外傷史，損傷後意識改變可能有中期清醒期，CT顯示顱內板下有凸透鏡狀超緻密陰影; 硬膜下血腫有不明顯的外傷史，可能有精神和記憶喪失、精神或人格異常等。 CT 顯示新月形佔位性病變，廣泛分布在顱骨內板下方的多個葉面上。

硬膜外血腫以急性為主，約佔86%，有時併發其他型別的血腫。 血腫一般發生在受力點及其附近，因此血腫的位置可以根據骨折線穿過腦膜血管和靜脈竇的位置來判斷。 腦膜中動脈損傷引起的硬膜外血腫佔3 4，其次是靜脈竇和板屏障靜脈損傷。

出血在硬腦膜與顱內板分離時積聚，並隨著血腫的生長進一步分離硬腦膜。

硬膜外血腫最常見於額顳葉和頂顳葉區域，這與顳區包含腦膜中動脈和靜脈，容易被骨折撕裂有關。 快速發展的硬膜外血腫，其出血**多由動脈損傷引起，血腫迅速增加，可在數小時內引起腦疝，威脅患者的生命。 如果出血起源於靜脈，例如硬腦膜靜脈、板屏障靜脈或靜脈竇，則疾病進展稍慢，可能是亞急性或慢性。

急性硬膜外血腫在枕部不太常見，因為硬腦膜輕度附著在枕骨上，通常是靜脈的。 根據研究，血腫至少需要 35 克的力才能將硬腦膜從顱骨上分離出來。 然而，有時也可能發生跨竇的大硬膜外血腫，因為骨折線穿過矢狀上竇或橫竇，並且這種血腫的持續擴張通常是由硬腦膜從內骨板脫落後的新出血引起的，而不是僅由靜脈壓力引起的。

血腫的大小與疾病的嚴重程度密切相關，血腫越大越嚴重。 然而，出血速度與臨床表現之間的關係不容忽視。 腦壓迫的症狀通常出現在小血腫和急性血腫的早期，而慢出血血腫在數天甚至數週內開始表現為顱內壓公升高。

位於半球凸面的急性血腫常向下推腦組織，導致顳葉內側的海馬和鉤回突出至幕切跡緣以下，壓迫腦足、動眼神經和大腦後動脈，影響腦橋靜脈和岩上竇的回流， 這稱為幕疝。硬膜外血腫持續時間長，通常在 6 至 9 天內變成器質性血腫，從硬腦膜生長成成成纖維細胞，並被一層薄薄的肉芽和粘附在硬腦膜和顱骨上。小血腫可能完全組織，而大血腫可能變成囊性並含有棕色血性液體。

現在肯定不可能出院了，顱骨有血腫，但量不多，不然醫生會做手術，病人現在意識清醒，說明血腫沒有進一步擴大，但不排除擴大的可能，除了顱骨骨折， 顱骨內有氣體，說明是開放性骨折，必須預防顱內感染，如果沒有腦脊液滲漏，可以嘗試半坐，如果沒有，目前或繼續觀察情況，一般7-14天左右，如果複查CT出血已吸收，即可出院， 1個月後複查。

這是外傷性硬膜外血腫+腦挫傷+顱底骨折的典型表現，以下原則保守有效：1.絕對平躺2周; 2、強化營養; 3.預防感染;

1.沒有好辦法可以快速好起來，受傷後的恢復是乙個自然的過程，能夠發展是件好事。

2.你不必躺下，如何睡得舒服。

祝你好運**！

看住院時間長短，看出血多少，腦挫傷，如果醫生說不做手術，就吃藥**。 再短，也不會少於10天; 是否躺下取決於是否有腦脊液滲漏，如果有，一定是半躺著; 如果有氣，就要注意：不能用力咳嗽，不能用力排尿，不能用力擤鼻涕。

如果你知道這一點，你就可以回家了！

骨折何時癒合與住院時間長短無關。

如達到手術指徵，應盡快進行手術，內科必須保守**，且必須平躺。