早期股骨頭壞死容易誤診嗎？

對於股骨頭壞死，大多數患者是繼發性的，即由於股骨頭骨折沒有科學大小，營養攝入合理，運動積極適度。 因此，建議股骨頭骨折患者應及時治療**。 對付這種疾病的最好方法是早發現、早診斷、早**。

股骨頭壞死的早期症狀包括：腰痛、患側髖部疼痛、腹股溝部位疼痛、膝關節疼痛、患肢發冷、過度活動時虛弱痠痛、疲勞。

下肢寒戰的表現：總是有下肢寒戰的症狀，與股骨頭壞死早期的下肢無力症狀同時發生。 一段時間後，患者感覺下肢怕冷，下半身不敢穿得太少，總有一些冷的感覺，溫度稍低，下肢能感覺到最敏感，尤其是對空調和電風扇的敏感。

下肢無力表現在走路時腿部容易疲勞，腿部感覺沉重，不想繼續行走，同時會有休息腳的念頭。 如果您在走路時感到下肢無力，請休息一下，這種虛弱和疲勞的症狀就會消失。

醫生會詢問患者的病史、體格檢查和必要的輔助檢查，以確認診斷。

1）病史包括：疼痛的時間、性質、嚴重程度和位置。是否有外傷史、激素使用史、飲酒史等，了解既往史、職業史、愛好和家族史。

2）體格檢查：觀察患者的步態，檢查髖關節的活動範圍，測量雙下肢的長度和周長，髖關節的區域性壓痛，並做雙下肢的“4”試驗，托馬斯徵、埃利斯徵和叩診試驗。

3）輔助檢查：主要依靠X光檢查，因為它方便經濟，可以在綜合醫院進行。X線膠片要求前部和蛙部位置對比度良好，股骨頭小梁可以清晰可見。

對於臨床高度懷疑或 X 線檢查結果不確定的患者，可選擇磁共振成像和 ECT。

股骨頭壞死早期的這些症狀不在髖關節上，發生頻率也不一樣。 這些症狀一般不會在單個患者身上同時發生，因此沒有經驗的骨科醫生很難在早期正確診斷股骨頭壞死，這也是股骨頭壞死早期誤診率高的原因。 因此，當出現這些症狀時，應及時到醫院進行MRI檢查，及早準確地發現股骨頭壞死，這樣可以得到陽性有效的**，降低致殘率。

您好： 股骨頭壞死（ANFH）是股骨頭區域性血液迴圈不良的病變，由於各種原因導致股骨頭進一步缺血、壞死、小梁骨折和股骨頭塌陷。

這種疾病開始表現為髖關節或其周圍關節的鈍痛和鈍痛，活動後惡化，進一步發展可導致髖關節功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和工作能力。 主要症狀是：行走跛行，疼痛，下肢無力，行動困難，嚴重時無法行走，肌肉萎縮甚至癱瘓。

如果不及時，就會致殘和癱瘓。

希望能給大家帶來幫助，願你早日**！！

股骨頭壞死的危害非常大，給患者的身體和精神帶來了沉重的負擔，廣大群眾對股骨頭壞死缺乏足夠的認識，要麼說股骨頭變色，要麼完全不予理睬。 事實上，經過多年的研究，股骨頭壞死在臨床實踐或患者的自我認知中具有明顯的病理特徵。

建議：股骨頭壞死如果不治療會有什麼後果？ 股骨頭壞死的危害主要有以下特點：

疼痛、跛行、關節僵硬和活動受限，嚴重時可出現殘疾等。 讓我們一一看：首先，疼痛。

眾所周知，如果身體某個部位的疼痛嚴重，對患者生活的影響是非常大的。 在股骨頭壞死的情況下，疼痛可能是間歇性的或持續的，在行走或活動時加重，有時在休息時加重。 疼痛多為針刺、鈍痛或痠痛，常放射至腹股溝區、大腿內側、臀部後部和膝蓋內側，該部位有麻木感。

其次，關節僵硬和活動受限。 股骨頭壞死患者常感覺受累髖關節不屈伸，下蹲困難，不能長時間站立，走路時出現鴨步。 早期症狀是外展和有限的外旋活動。

第三，跛行。 當然，股骨頭壞死患者的跛行是進行性縮短跛行，這主要是由於髖部疼痛和股骨頭塌陷，或後期髖部半脫位的發展。 間歇性跛行往往發生在早期階段，尤其是在兒童中。

除上述哪一項外，股骨頭壞死的風險還表現為有限的外展，外旋或內旋，患肢縮短，肌肉萎縮，甚至半脫位的跡象。 有時軸向衝是正的。 骨質小或斷續、囊腫、股骨頭硬化、扁平或塌陷等。

您好，股骨頭壞死是一種非常常見的骨科疾病，由於其解剖位置位於肌肉層深處，是股骨頭壞死早期不易發現的因素之一。 股骨頭壞死的危害往往是骨細胞在病程中出現壞死、小梁紊亂、變形和萎縮，或出現蟲蝕樣改變、點狀硬化，患者無症狀。 隨著疾病進展到晚期，患者可以明顯感受到患肢的疼痛和活動受限，同時患者在遭受身體疼痛的同時會遭受心理創傷，這將增加家庭、單位和社會的沉重負擔。

以下是從廣西武警總隊醫院骨科網站摘錄的一些簡單易懂的方法，幫助您診斷自己是否患有股骨頭壞死。

1.髖關節疼痛放射到腹股溝區域或臀部後側或外側或膝蓋內側。

2.髖部僵硬、無力、活動受限、抬腿不靈活，早期症狀為盤腿或外側撇腿、下蹲困難。

3.跛行：即患肢走路時不敢負重，走路像踮起腳尖。

4.骨折、脫位或髖部扭傷癒合後，逐漸或突然出現間歇性或持續性髖部疼痛。 步行活動時情況更嚴重，有時在休息時，疼痛通常為針刺或疼痛，並發生上述反應。

5.長期或短期使用大量激素或經常酗酒者有髖部疼痛，多為鈍痛，常位於腹股溝，活動時明顯，休息後緩解。

6、寒冷潮濕：天氣寒冷時，髖關節痠痛，疼痛加重，功能受限。

7.炎症：感冒發燒時，紅細胞沉降速度加快，白細胞增多，患側髖關節疼痛加重。

MRI在早期股骨頭壞死的診斷中非常準確

任何疾病的延遲治療都可能產生越來越嚴重的影響，股骨頭壞死也是如此。 據統計，股骨頭塌陷和臥床不起的股骨頭壞死患者80%是由於早期股骨頭壞死的誤診，導致嚴重後果不活動和殘疾。

早期股骨頭壞死的症狀和體徵。

雖然股骨頭壞死是髖關節的問題，但早期症狀並不出現在髖關節，主要症狀有三大：腰間偶痛、下肢發冷、膝關節偶發痛、髖關節隱隱約痛（最常見）。 <

1.腰痛的症狀掩蓋了股骨頭的真正壞死。

股骨頭壞死可與腰椎病共存，有幾種情況：

腰椎間盤突出症是一種常見的臨床疾病，典型病例可表現為下肢麻木痛，尤其是坐骨神經痛，容易掩蓋股骨頭壞死引起的胯部疼痛。

醫生"先入為主"容易被患者或家屬病情的描述所誤導，而忽略了必要的基礎臨床體格檢查。

特別是髖關節體格檢查。 有的患者強調，他們一見到醫生就患有腰椎間盤突出症，醫生相信了，忽略了股骨頭壞死引起的髖部疼痛。 <>

如何判斷是股骨頭壞死還是腰椎間盤突出症：

1.從早期疼痛部位來看，股骨頭壞死是大腿前側腹股溝區域的隱約疼痛; 腰椎間盤突出症的早期疼痛是臀部、膝蓋後部和小腿後部的放射性疼痛。 2.從伴隨症狀來看：腰椎間盤突出症會伴有下肢麻木的徵象，而股骨頭則不會發生壞死。

二。 表現為膝關節疼痛。

由於股骨頭神經支配的原理，一些股骨頭壞死患者沒有典型的髖關節疼痛，但表現為膝關節疼痛，尤其是膝關節內側疼痛。 如果醫生沒有經驗，並且膝關節檢查有關節內退行性變的跡象（骨關節炎表現），則很容易誤診膝骨關節炎或漏診先前存在的股骨頭壞死。

三。 患者患有全身性疾病。

當患者患有風濕病，如類風濕性關節炎或強直性脊柱炎或痛風時，尤其是那些接受激素**的患者，由於他們通常多關節疼痛和不適，很容易漏診。 <>

要小心。 如果髖部疼痛超過2個月，需要盡快去正規股骨頭醫院進行篩查，診斷早期股骨頭壞死最可靠的方法是做MRI影像。 股骨頭壞死只要及時發現就能治好，不是什麼不治之症。

許多患者在I、II期早期，由於缺乏及時診斷，病情持續惡化，導致股骨頭惡化，最終導致股骨頭塌陷癱瘓。 因此，盡早診斷並明確病情非常重要！

因為骨頭壞死了，做CT掃瞄的時候不容易被發現，旁邊的肉包裹著骨頭，所以不容易被發現，所以會漏掉。

因為它本身不容易找到，自然會容易被忽視，很正常，確實很難診斷，容易混淆。

因為股骨頭壞死早期有很多症狀，一不注意就看不出來。 它可能伴有其他疾病。

股骨頭壞死是骨科常見的難治性疾病。 近年來，股骨頭壞死的發病率逐漸呈現出年輕化的趨勢，許多患者正處於人生和事業最關鍵的時期，因此有效預防和改善股骨頭壞死變得刻不容緩。 然而，在臨床實踐中，經常會遇到大量股骨頭壞死患者被漏診、誤診或誤診**。

許多股骨頭壞死患者在早期沒有症狀。 間歇性疼痛是一些早期患者的常見症狀，疼痛部位常發生在腹股溝並放射到大腿內側和膝關節，有時患者的朋友甚至懷疑是膝關節疾病，所以經常去醫院做膝關節檢查，有些患者有髖關節疼痛， 疼痛可以突然發生，也可以是隱匿的、漸進的，不同患者的疼痛嚴重程度也大不相同。如果髖關節疼痛通常在休息時消失，隨著關節運動而加重，甚至跛行，並且醫生檢查患者並發現髖關節活動受限，尤其是內旋，則高度懷疑股骨頭壞死。

股骨頭壞死的早期診斷有什麼好處？

國內外經驗證明，如果股骨頭壞死在股骨頭塌陷前沒有效果，80%以上的股骨頭會在2-3年內塌陷，78%的壞死股骨頭會在2年內發展到需要人工關節置換的程度， 且置換手術對中青年患者的長期療效並不比老年患者好。經過數十年的對該疾病的研究，股骨頭壞死的早期診斷和經驗取得了很大進展。 <>

可選擇科學系統的藥物髖關節儲存方法，療效有一定。 越早發現股骨頭壞死，保留髖關節的成功率越高**，患者的成本就越低。 因此，如果患者出現身體不適，尤其是髖關節不適，則要注意早期診斷。

因為對這類患者的早期診斷可以使他們及早得到最好的結果，有更好的效果，並且可以有效預防相關併發症，還可以縮短病程，從而防止患者長期疼痛和運動能力下降。

我個人認為股骨頭的早期診斷會死，可以提前預防，也可以提前維護，我會非常照顧自己的身體，所以要及早診斷，股骨頭壞死在直覺上很重要。

早診斷和早診斷**，早期診斷可以及時採取措施**，抑制病情進一步惡化，**成功概率更高。

因為如果股骨頭壞死不及早診斷，會給生活帶來很多不便，肱骨頭壞死會引起行走疼痛，隨著年齡的增長，移動起來會更加不方便。

如果不能及時診斷出骨壞死，癱瘓的風險很高。 它甚至可能危及生命。