為什麼醫療報銷的金額總是比你想象的要少？

因為很多東西都報銷不了。

在我看來，醫療報銷是70%。 例如，如果我花費 10,000，我將被整齊地引用 7,000。 但經過我和婆婆的住院治療，我發現事情並沒有我想象的那麼簡單。

生孩子的時候，我花了5000元左右住在保育箱裡，但報銷的卻是1000點左右。 我問過這件事，醫生說保溫箱裡的費用是不報銷的。 只有你的孩子的藥物費用將得到報銷。

我和孩子一共花了1萬元左右，卻報銷了3000多元。 我真的覺得報銷的不多，但我只能安慰自己，這比全額支付要好。

我婆婆的病也是如此，很多藥都沒有報道。 我特意看了看藥物是否報銷了。 例如，針頭、進口藥品和許多其他器具不予報銷。 報銷只是其中的一部分。

所以報銷的錢肯定比你想象的要少，因為連你都不知道醫生開的哪些藥是進口的，沒有投保的。 而且報銷金額是有限制的，這並不意味著你可以報銷與你花費的一樣多的錢。

那是因為有很多事情是他不報銷的，首先是有門檻費的，因為我媽已經住院好幾次了，我知道門檻費是很高的，就算門檻費以後報銷的時候不報銷，還有一些東西是選擇進口藥是不允許報銷的。

因為有很多事情是沒有報銷的，所以在你看來，為什麼最後報銷的錢這麼少。

我記得我懷孕生的時候，因為做了剖腹產，因為家裡有特別的解釋，用的藥屬於比較好的，所以在最後的報銷中，我只報銷了500元，而那500元只報銷了，因為我是剖腹產，所以報銷了500元， 如果我是自然分娩，那麼我只能報銷300元。

所以，這就是為什麼現在這麼多人不敢去看醫生，因為看醫生的費用非常高，而且這些費用是無法報銷的。

不可以，醫療保險繳費水平主要與當地收入和消費水平有關。

支付的費用越高，報銷率越高。 因為健康保險的支付是基於個人的年齡。 玉河醫院也有一定檔次的醫療。 醫療保險橋梁損壞的報銷取決於您是在異地還是在當地就醫

醫保基數越高，報銷比例越高。 醫療保險的報銷比例是恆定的，醫療保險基數與工資和服務年限有一定的關係。

我真的不知道，我還不明白，很多人對這個問題有很大的疑問。

所謂不合理和必要的費用一般如下：

1.**或與本次住院的疾病或傷害無關的藥物，如病歷中寫的腸炎，但降壓藥和降糖藥出現在費用明細中; 例如，通過脊椎按摩療法對骨折的手指進行治療。

2.雖然與醫療狀況有關，但劑量明顯不合理，例如，一般認為需要兩盒，但開了十盒，當然我們會諮詢一些合作醫院的醫生，必要時我們會去看主治醫生確認。

3.非住院醫院開出非醫保報銷藥品，這種情況多見於一些罕見病，可能在醫院用過沒有，需要從外面的藥店購買，這種情況理論上是不可報銷的，但近兩年來，一些公司的產品也會以低費率報銷這些藥物， 但很難說。

4.還有一種情況比簡茶少見，有些醫院有一些奇怪的規定，比如蘆葦芯和一些非社保藥品只能在叢門診開處方，這種情況理論上是不合規的，說不能報銷是合情理的。

醫療保險報銷一般有以下幾種方式：普通門診或定點醫療機構購藥一般不報銷，但可以從醫保卡個人賬戶中用錢支付; 在指定醫療機構發生的住院醫療費用、手術費用等，可直接在醫院結算視窗報銷結算。 需要注意的是，如果是偏遠地區拒監就醫，胡蓋春需要通過異地就醫的醫保備案，才能報銷。

《社會保險法》第二十八條。

符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險中支付。

第30條. 以下醫療費用不在基本醫療保險範圍內**：

1）應從工傷保險中支付**;

2）由第三方承擔;

3）應由公共衛生承擔;

4）在國外就醫。

醫療費用由第三人依法承擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫療保險提前支付。 基本醫療保險**提前繳納後，有權向第三方追償。

這兩個月之所以有醫保返還，是因為改革後個人醫保賬戶的返還金額只是個人繳費部分，一般回扣會少一些。 雖然轉入個人賬戶的錢減少了，但不會明顯減少退休人員的醫保待遇，相反，各地門診醫療費用可以逐步報銷，報銷比例一般不低於50%。 而且由於新措施一般是按照當地人均養老金進行分類的，對於養老金低於當地人均水平的人，每月的醫療保險返還待遇會增加，而不是全部減少。

很多人以前醫保個人賬戶每月回過100元或兩三百元，一年下來有上千元，很多人的微薄餘額甚至超過5000元，還是很多錢，現在醫保個人賬戶改革，之前不會結清餘額， 這可以放心。

只不過從今年1月份開始，尋本德被毀後，每個月分配的錢就沒有那麼多了，所以應該合理使用，這才是關鍵，比如比較便宜，可以自費購買，但是如果長期服用藥物，或者是那些本身比較高的藥物， 建議去門診就醫治療，這樣報銷金額會更高。

個人賬戶中的錢少了多少？

醫保賬戶入賬方式改革主要針對職工，包括在職職工和離退休人員的醫保，對繳納城市醫療保險的人員沒有影響。

1. 在職員工

一般來說，職工醫保由統籌**（單位繳費）和個人賬戶（個人繳費）兩部分組成，兩者繳費比例分別為%（地方政策略有差異，具體比例以地方政策為準）。

在改革之前，個人支付的全部金額以及雇主支付的部分金額將轉入個人賬戶。

改革後，只有部分個人繳款轉入個人賬戶，單位支付的部分將全部納入整體規劃**。

這相當於我們的“私人錢”少了，國民醫保“大池子”裡的錢多了。

我的個人賬戶中的錢會少多少？

比如小薇的醫保繳費基數為5000元，改造前每個月撥入小薇個人醫保賬戶的金額為：

5000 2%+5000元（各地單位比例不一，這裡僅以小偉為例）。

改革後，只有100元（5000 2%）的埋地液轉入個人賬戶。

就這樣，小薇才知道，孫嶽的“私款”少了40塊錢，一年少了480塊錢，這些年確實少了不少。