造血幹細胞移植的三個要求是什麼？

1.需要找到合適的匹配，因為HLA（人類白細胞抗原）匹配的概率很低，即使是兄弟姐妹，也只有1 4，所以雖然骨髓庫的建立在世界上通常用於在非血緣關係中尋找匹配的供體， 相容性的概率是 1/1,000 到 1/10,000。事實上，絕大多數患者都找不到合適的配體，因此疾病被推遲了。

2.驚人的手術費用，如果患者幸運地找到合適的配體，還需要準備手術費用，親屬間全基因移植的一般費用約為15萬元，中國骨髓庫為25-30萬元。 親屬之間 300,000-400,000 例單倍體移植。

3.放療和化療，如果患者幸運地具備上述條件，通過了前兩個障礙，他也將面臨三個問題，即放化療的打擊、病原微生物的感染和身體的排斥。 這些問題中的任何乙個都可能使患者面臨生死攸關的考驗，只有60%到70%的患者能夠度過這三個障礙。

這是一種移植前的治療。 這是為使受者能夠接受外來造血幹細胞並減輕自身腫瘤細胞負擔而採取的措施，經典方案是服用環磷醯胺 60 mg kg 體重，持續 3 天，加 8 12 格雷的 1 個或分體照射。 該方案對患者危害較大，多用於身體健康、年齡較輕、病程較短、主要器官功能良好的患者。

為了使造血幹細胞移植可用於兒童和年齡較大、體弱的患者，對上述經典方案進行了修改，稱為非清髓性骨髓移植預處理，通常通過減少使用的細胞毒性藥物的數量和劑量，不使用或減少全身照射劑量。 這對患者來說是相對安全的。 2 是的，受體和供體應具有匹配的人類白細胞抗原 （HLA） 系統。

它存在於人類的第六對染色體上，醫生稱之為HLA-A、B、C、DR位點，HLA-DR位點與移植的成功特別相關，它們必須相容，這樣成功的機會大，風險相對較小。

有必要有一定數量的造血幹細胞。 這一點不難理解，因為作為種子細胞，必須去適合它生根、發芽、開花、結果的新“土壤”環境，它不會一帆風順，過程會丟失，沒有一定數量就無法工作。 這些主要用於同種異體造血幹細胞移植。

它為移植患者提供了生存的機會，但同時受到潛伏在風險中的障礙和條件的限制，例如出血、感染、排斥反應、宿主抗宿主病和肝靜脈栓塞等併發症。 但是，隨著科技的不斷革新，瑕疵的逐步改善，那些沒有被認可的人逐漸被認可，經驗越來越豐富，相信會有越來越多的患者得到合理的治療，恢復健康。

從理論上講，對身體沒有健康影響，但在實踐中有***。 這種效果在手術和抽血過程中存在。 據國外研究，完成造血幹細胞異源移植約51024例，其中骨髓移植27770例，外周血移植23254例。

這51024名捐獻者中，有5名捐獻者死亡，其中1例橘蟻在骨髓捐獻後死亡，4例死於外周血，死亡率約1萬人。 嚴重不良反應37例，有發病幾率約10000人，其中骨髓移植後12例（10000人），外周血移植後25例（10000人）。 此外，約有20名供體（10,000人）發生惡性血液腫瘤，包括骨髓移植後的8名供體和外周血幹細胞捐獻後的12名供體。

惡性血液腫瘤的發病率不高於正常年齡和性別相關的發病機制。

結論：捐獻建橋造血幹細胞可能存在致死或嚴重不良反應的風險，雖然規模很小，但確實存在。 人體是乙個非常複雜和奇妙的有機體，目前的科學對許多功能和機制尚不清楚。

造血幹細胞是最神秘的細胞，白血病的發病是各種因素干擾的結果。 目前造血幹細胞的採集需要人為干預，所以除非未來科學技術發展起來，否則採集會很安靜，根本不會干擾造血功能，從體內採集到極小的一部分，就會被淘汰。

本文將簡要總結自體脫落血幹細胞移植的適應證。

乙個：（1）急性白血病完全緩解後的有效鞏固措施;

2）霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是自體造血幹細胞移植最常見的疾病;

3）慢性粒細胞白血病。

4）乳腺癌是實體瘤中最常見的病例。

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簡要描述造血幹細胞移植的分類。 乙個：自體移植; 同種異體移植進一步分為同胞供體移植和非供血體移植; 同基因移植是受體和供體基因相同的移植，在人類中僅指同卵雙胞胎之間的移植。

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造血幹細胞移植主要包括骨髓移植、外周血幹細胞移植、臍帶血幹細胞移植等。

由於骨髓是造血器官，因此在早期進行了骨髓移植。

1958年，法國腫瘤學家馬特（Mathe）首次對一名因輻射事故受傷的患者進行了骨髓移植。

1968年，GATTI成功地將骨髓移植應用於嚴重的聯合免疫缺陷患者。

上世紀70年代以後，隨著人類白細胞抗原（HLA）的發現、血液製品和抗生素的進步、環境保護和造血生長因子的廣泛應用，造血幹細胞移植技術得到了迅速的發展。

1977 年，托馬斯報告說，100 名晚期白血病患者中有 13 名在 HLA 匹配的兄弟姐妹進行骨髓移植後奇蹟般地長壽。

此後，世界各國在白血病、再生障礙性貧血等嚴重血液病、急性放射病和部分惡性腫瘤的骨髓移植應用方面取得了巨大成功，開創了臨床白血病和惡性腫瘤的新時代。

一般來說，我們人體產生和儲存造血幹細胞的有三個部分，第一部分是骨髓，它儲存了人體大部分的造血幹細胞，這部分造血幹細胞稱為骨髓造血幹細胞。 還有一部分外周血（即骨髓外的外周靜脈血），即血管內有少量的造血幹細胞，我們稱之為外周血造血幹細胞。 三是新生兒臍帶血中含有大量豐富的造血幹細胞，我們稱之為臍帶血幹細胞。

因此，造血幹細胞移植包括的範圍更廣，除了骨髓移植，造血幹細胞移植還包括外周血造血幹細胞移植和臍帶血造血幹細胞移植。 我們現在提倡使用來自外周血的造血幹細胞進行採集。

首先，參考不同。

1.骨髓移植：是一種通過靜脈輸注造血幹細胞和祖細胞，使患者正常的造血和免疫系統，從而導致一系列疾病的方法。

2.造血幹細胞移植：患者首先接受超大劑量放療或化療（通常為致死劑量的放化療），有時與其他免疫抑制藥物聯合使用，去除體內的腫瘤細胞和異常轉殖細胞，然後輸注回從自己或他人身上採集的造血幹細胞，以重建正常的造血和免疫功能。

二是特點不同。

1.骨髓移植：使用預處理方案可以創造空間，免疫抑制，清除疾病。 預處理方案的強度旨在最大程度地防止移植排斥反應，並達到患者對移植排斥反應的耐受性，因此有多種預處理方案可供選擇。

2.造血幹細胞移植：血緣供體的造血幹細胞移植和非血緣供體的造血幹細胞移植（即非血緣移植）; 按移植物型別分為外周血造血幹細胞移植、骨髓移植和臍帶血造血幹細胞移植。

三是發展不同。

1、骨髓移植：隨著移植技術的提高，其療效逐漸穩定。 選擇移植供體的困難是移植的主要障礙。

HLA不完全配型親屬供體、HLA單倍體配型親屬供體和非親緣供體的應用以及相關技術改進成為臨床研究的熱點，非清髓性技術也帶來了觀念革命。

2.造血幹細胞移植：從基因水平上看，針對這些患者的先進藥物很多，但同種異體造血幹細胞移植仍然是治療這些疾病的唯一手段。