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這主要取決於所購買的健康保險產品的合同中是否有對就醫地點的明確規定。
據了解,市面上銷售的普通醫療保險產品很多,但在這類保險的保險合同中,對於被保險人就診的醫院,通常要求到中國合法經營的二級或以上醫院就醫,才能獲得賠償。
如果消費者對自己就醫的醫院是否在保險合同的承保範圍內有一定的疑問,一般建議可以直接聯絡保險公司進行確認,以免在索賠後期出現糾紛。
此外,對於因事故造成的傷害,沒有硬性規定您必須在二級醫院或以上醫院接受治療。
一般情況下,事故發生後,我們可以選擇就近處理**,然後諮詢相關保險公司合作的醫療機構。 但是,也有規定**醫院、診所、護理、療養、酒精康復、戒毒或類似醫療機構不包括在內,這也應引起注意。
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私立醫院商業保險可以報銷,但保險公司需要到二級以上醫院報銷。當然,急診科被排除在外(因為急診科是最近的醫療機構),但急診科應在24小時內轉入二級以上醫院,保險公司才會確認賬單。 如果是醫療保險,則取決於私立醫院是否為醫療保險指定醫院,否則不會提出索賠。
如果是商業保險,根據您的合同,您可以聯絡理賠員進行確認。 絕大多數商業保險對就診醫院都有明確的要求,二級以上的公立醫院一般都有意外醫療保險。 也有指定醫院進行疾病醫療保險,非指定醫院的公立醫院住院需要申請,否則不會提出索賠。
私立醫院和昂貴的醫院基本上不報銷。 除非是高階醫療保險。 中華人民共和國保險法
第九十五條 保險公司的經營範圍:
1)人壽保險業務,包括人壽保險、健康保險、意外保險等保險業務;
2)財產保險業務,包括財產損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業務;
(三)其他經保險監督管理機構批准的保險相關業務。
保險人不得同時從事人壽保險業務和財產保險業務。 但是,經營財產保險業務的保險公司經保險監督管理部門批准,可以經營短期健康保險業務和意外保險業務。
保險公司應當在保險監督管理機構依法批准的經營範圍內從事保險業務活動。
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根據相關規定,只要是社保定點醫療機構,即可使用醫保卡協調賬戶進行報銷。 但醫療保險報銷僅限於住院醫療費用、特殊門診服務等,如果是在定點醫療機構發生的自費自費,如買藥、看普通門診等,雖然不能直接由醫保卡整體賬戶報銷,但也可以用醫保卡個人賬戶中的錢支付。
醫療保險報銷流程:
1、處理人將報銷單據等材料提交社保機構驗收;
2、驗收部門自收到申請材料之日起,對工作進行審核、結算並支付;
3、經社保機構批准申請的,申請人在收到社會醫療保險醫療費用報銷單後,應予報銷。
綜上所述,私家診所的醫療費用報銷是沒有醫療保險的,如果需要報銷醫療保險,一定要去大醫院。 醫療保險是指基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。
法律依據]:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準按國家規定執行。
第28條.
符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準、急救醫療費用的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險中支付。
第29條.
被保險人應當由基本醫療保險支付的部分醫療費用,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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法律分析:門診服務可以報銷,報銷50%-70%依據《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質援助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準,按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。
《成品油市場管理暫行辦法》規定,公民、法人或者其他組織未經商務行政主管部門許可從事成品油經營活動,由當地商務行政主管部門會同有關部門予以制止,給予行政處罰。 >>>More
當然可以,或者街上那麼多私人診所是從哪裡來的,現在鼓勵醫生多行醫,自己開診所,辦理相關手續,滿足工商、稅務、衛生等部門的要求。
之前沒聽說過林A,也不知道他的課程是什麼,最近因為朋友的介紹,也通過搜尋仔細研究,他的課程確實是好評不少,包括央視等很多**報道和**資料都得到了更多的肯定,感覺它的課程可能是最新流行的熱門課程, 與傳統的理論學習不同,主要是從內在的感知、體驗、意識的互動學習,所謂“心靈訓練”,我真的很有興趣通過理解來參與,但是我還沒有成行,所以什麼經驗都談不上,不如自己去體驗一下。
我們都知道,人們考慮的很多是自身的安全,意外保險,也是現在每個人必備的保險,我們需要了解的是意外保險和醫療保險可同時全額報銷 >>>More
你可以給父母買這個陽光人壽保險,這個比較適合老年人,像一般的年輕人不太適合這個保險,我也想考慮給自己買這個人壽保險,我看了看,覺得不合適,考慮了幾天就買了陽光i保險的重大疾病保險, 那比較划算,我投資了30年,現在每個月只付幾百元,保費很低,但保險金額最高,有50萬元。