如何干預鼓膜穿孔？

鼓膜穿孔小的患者更有可能自行癒合。 如果不能自癒，可用50%三氯醋燒灼穿孔邊緣，表面可放置苯酚甘油化妝棉和矽橡膠膜。 如果穿孔較大且無法自行癒合，則可以進行鼓膜修復。 如果有繼發感染，則作為化膿性中耳炎治療。

鼓膜損傷後，應保持外耳道清潔，外耳道應用酒精消毒，清除外耳道殘留的汙垢、異物、血痂或耵聹屑，並在外耳道上放置棉球。 請勿在耳內漱口或滴藥，以免將細菌從外耳道帶入中耳，引起中耳感染。 全身應使用抗生素，禁止游泳，防止汙水進入耳朵。

應使用抗生素預防感染，禁止沖洗或滴漏外耳道，外耳道口可用消毒棉球堵塞。 避免感冒，切勿用力擤鼻涕，以防止鼻咽部感染。 在穿孔癒合之前，不要游泳或讓任何水進入耳朵。

絕大多數創傷性穿孔會在 3 至 4 週內自癒。 大而持續的穿孔可以通過鼓膜修復治療。

在創傷性鼓膜穿孔的情況下，必須及時進行。 創傷性鼓膜穿孔的方法取決於鼓膜穿孔的大小。 小穿孔通常會自行癒合，不需要特殊干預，但需要保持外耳道清潔乾燥，並防止感冒和中耳感染。

創傷性穿孔通常在 3 至 4 個月內自癒，如果不能自癒，則需要考慮在醫院進行手術**。

第乙個方面是保持外耳道乾燥，不要被淹沒，以免感染和炎症，因為急性中耳炎，或化膿性中耳炎，很容易導致鼓膜穿孔。

第二個方面是盡量避免用力擤鼻涕，因為耳朵和鼻子是通過咽鼓管溝通的，如果用力擤鼻涕，可能會導致鼓膜穿孔。

第三，要避免耳外傷，因為有些患者在耳外傷後可能會造成創傷性鼓膜穿孔，因此需要盡可能保護耳朵。 一般來說，通過上述預防方法，可以有效降低鼓膜穿孔的概率。

如今，人們的生活水平有所提高，但各種汙染也隨之而來，特別是噪音汙染非常嚴重，導致鼓膜穿孔等耳部疾病的發病率逐年增加。 一旦鼓膜穿孔，很多外界汙垢會直接進入中耳，造成感染和聽力損失，所以鼓膜穿孔很急，那我該怎麼辦呢？ 讓我們來看看。

1.例行公事**。

如果鼓膜穿孔是由外力引起的，沒有感染，可以在耳道裡放乙個消毒乾棉球，用抗生素來防止感染，這樣一段時間後就可以自癒了。 當然，服藥後一定要做好防護工作，比如不要去游泳，不要讓耳朵沾水等，一段時間後，如果鼓膜穿孔沒有癒合，就需要做專科醫生，檢查，必要時可以做修復手術，提高聽力。

2.專業**。

這裡提到的專業就是利用各種先進技術來輔助**。 耳部顯微鏡技術可以準確定位耳朵的深度，可以有效減少過程中遇到的許多危險，提高耳朵的準確性。 鼓膜也可以通過鼓膜修復來修復，以儘量減少殘留病變。

對於炎性鼓膜穿孔，應以控制感染為主，主要使用抗生素**炎症。 創傷性鼓膜穿孔應預防繼發感染，通常在乙個月內自癒，但如果穿孔過大，則需要手術**。

急性或慢性中耳炎引起的穿孔可口服或靜脈注射頭孢菌素類抗生素，用 3% 過氧化氫區域性沖洗耳道，並加用左氧氟沙星滴耳液以對抗感染**。

去正規醫院做鼓膜修復手術是目前最好的方法。

一般**。 鼓膜穿孔**大多乾燥**，附著在鼓膜上的未感染血塊無法清除，外耳道用酒精消毒後再用消毒棉球輕輕塞住。

藥物**。 炎性鼓膜穿孔。

鼓膜穿孔後的中耳炎常引起耳道膿液，首先要做的就是引起炎症**。 目前抗生素主要用於炎症，常使用氯黴素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作為耳浴，清潔發炎部位，適用於化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔患者。 對氧氟沙星和氟喹諾酮類藥物過敏的患者禁用，孕婦和哺乳期婦女應慎用氯黴素滴耳液。

創傷性鼓膜穿孔。

鼓膜外傷性穿孔不會引起感染，因此只需要用乾棉球塞住耳道並使用抗生素即可預防感染。

手術**。 如果藥物**情況不好，可以及時進行鼓膜貼片，常用的貼片材料有鼓膜生長劑、溼燒藥膏化妝棉、明膠海綿等。 對於超過三個月未癒合的患者，將進行鼓膜修復以恢復鼓膜功能。

如果慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔經常形成膽脂瘤，則需要修復鼓膜，並利用耳旁顳肌的筋膜來修復鼓膜，成功率高，基本可以恢復患者的聽力。

心理學**。 對於聽力損失患者，往往心理壓力較大，醫生和家屬應給予患者適當的心理疏導，給予患者信心，讓患者積極配合**。

預後。 鼓膜穿孔預後良好，如果患者積極配合**並得到適當的護理，一般可以在不影響生命和生活質量的情況下治癒。

如果鼓膜因外傷而穿孔，它可能會自行癒合，但如果鼓膜穿孔是由慢性化膿性中耳炎引起的，如果時間很長，它不會自發恢復。 慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，如果發作非常頻繁，可以立即手術**。 創傷性鼓膜穿孔患者必須保持耳朵乾燥，避免耳朵進水，不要捏鼻子鼓起來，避免感冒，避免感冒，需要在耳鼻喉科醫生的指導下使用抗生素預防感染，如阿莫西林克拉維酸鉀分散片，可在4周左右治癒， 如果超過2個月後仍無法恢復，可以考慮進行鼓膜修復手術。

鼓膜穿孔後，中耳組織出現炎症和病理變化，也易受外界細菌感染，因此最佳做法是補填鼓膜，即鼓膜修復。

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當人們的鼓膜受到一定程度的損傷時，很可能會發生鼓膜穿孔，目前針對這種疾病的首選方法主要是抗感染，如果情況不是很嚴重，也可以考慮區域性方法。 但是，如果以上兩種方法無效，或者穿孔較大且無法自行癒合，則需要考慮手術。

當人們的耳朵受到間接或直接的外部衝擊或炎症的影響時，很容易造成鼓膜在一定程度上受損，這在醫學上稱為鼓膜穿孔。 這種情況的發作不僅會導致聽力損失，還會導致腦損傷、頭暈和腦脊液滲漏。 那麼，鼓膜穿孔**是怎麼做到的呢？

1.抗感染**。

目前，鼓膜穿孔常見病症的首選方法是使用足夠的抗生素來對抗感染**，以達到控制感染的效果。 如果病情較嚴重，需要全身性抗生素**，但也可考慮使用其他藥物，如青黴素和頭孢菌素類。 但需要注意的是，大量的抗生素可能會在人體內引起一些不良反應，因此最好注意藥物的劑量。

第二，部分**。

如果患者的鼓膜穿孔不是很嚴重，也可以考慮區域性**，需要用含量為3%的過氧化氫清潔患者的外耳道。 之後，可以考慮使用抗生素作為滴耳液，這樣可以有效控制耳朵的炎症，效果最好。 如果患者的身體是由耳朵中其他器官和組織的炎症引起的，那麼有必要積極治療原發性疾病以達到目的。

3. 手術**。

如果患者的鼓膜穿孔用其他方法無效，或者穿孔部位大，不能自行癒合，那麼最好採取手術治療，一般認為手術修復效果最好。 同時，手術還可以幫助人們有效清除外耳道內殘留的異物和血凝塊，大大減少感染等病症的發生。

鼓膜穿孔是由中耳炎或外傷引起的，可引起聽力損失、耳痛和復發性耳道分泌物等症狀。 輕度單純性鼓膜穿孔嚴重，伴有聽骨鏈或乳突炎等症狀。 通常需要注意保持外耳道清潔、無水，必要時使用滴耳液或抗感染**。

孤立性穿孔可以在門診修復，嚴重的穿孔或併發症需要住院手術修復，同時處理併發症。

1.鼓膜又稱鼓膜，是橢圓形的半透明膜，由上皮層、纖維層和黏膜層組成，位於中耳鼓室與外耳道的交界處，構成鼓室的外壁，將外耳道與中耳腔隔開， 並阻斷保護外耳道進入中耳腔的異物和細菌。

2.由於兒童的解剖學特性，連線鼻腔和中耳腔的咽鼓管短而粗，當上呼吸道感染時，鼻腔的細菌和分泌物很容易通過咽鼓管到達中耳腔引起感染，同時， 如果母乳餵養姿勢不正確，乳汁也容易通過咽鼓管流入或窒息到中耳，急性中耳炎導致鼓膜穿孔。

3.多由直接或間接的外傷引起，如摳耳、手術、外耳道異物、顳骨骨折、手掌撞擊耳麵、爆破、高空跳水等壓力性損傷可能損傷鼓膜，導致鼓膜穿孔。 鼓膜瀰漫性充血和腫脹，正常標誌難以辨別，穿孔處可見膿液分泌物或波動性高光（燈塔徵），聽力檢查通常為傳導性聽力損失，罕見情況下，混合性和神經性聽力損失。

鼓膜穿孔的方法視患者情況而定，具體方法如下：

1.對於急性創傷性穿孔，要保持耳朵清潔，避免水滴耳液，並適當服用抗生素以預防感染。 通常它在 3-4 週內癒合;

2.對於外傷穿孔較大且觀察2個月後仍未癒合者，可考慮手術修復;

3.對於單純性慢性化膿性中耳炎，可做鼓膜修復;

4.反覆排膿的鼓膜穿孔患者需使用滴耳液，停止膿液流動後，應手術修復鼓膜。

如果鼓膜穿孔，則需要根據情況進行不同的治療。 具體如下：

1、外傷：如果因外傷導致鼓膜穿孔，如耳被打或拍耳，鼓膜穿孔，此時應保持區域性乾燥，及時到醫院治療。 穿孔的大小需要確定，可適當服用口服消炎藥預防感染，如果是小的穿孔，穿孔一般在3個月內自癒;

2、耳部急性炎症：若因耳部急性炎症導致鼓膜穿孔，如急性鼓膜炎、急性中耳炎等，導致鼓膜穿孔和流膿，應完全控制炎症。 耳膿停止後，如果穿孔不大，可以自行癒合。

然而，在耳朵引流的情況下，鼓膜不太可能自行癒合。

在鼓膜穿孔的情況下，需要確定鼓膜穿孔的原因，不同原因引起的穿孔形狀、大小、位置不同，預後也不同。