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例如,一年內,患者多次就診的累計費用達到1500元,然後就可以直接享受整體支付。 這並不意味著你每次看病都要花1500元以上才能報銷。
2.如果您在醫療保險**下在指定的社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院接受普通門診,並且您正在使用國家基本藥物的藥物,那麼醫療費用將按照規定的比例直接由整體計畫**支付,並且沒有起跑線。
如果您是城鎮居民。
1)城鎮居民(不含大學生):在乙個結算年度內,參保居民到投保地定點社群衛生服務中心或鄉鎮衛生院的普通門診就醫(僅基本藥品和診療專案目錄中的醫療費用),每次就診最低繳費標準為10元, 最低繳費標準後整體繳費比例為50%,全年累計最高繳費限額為1000元(含最低繳費標準及部分個人負擔)。
2)大學生:在乙個結算年內,投保大學生到全市所有定點醫療機構的普通門診就醫,每次就診最低繳費標準為10元,最低繳費標準後整體繳費比例為50%,上限線為2000元(含最低繳費標準及個人負擔部分)。
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除伙食費、超標床位費、三類目錄以外的不可報銷專案外,其餘藥品、診療、檢查等費用均可按規定比例報銷!
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法律分析:符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準,以及急救醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**。因此,投保後,符合要求的藥品、診療專案、醫療服務設施等均可報銷,如住院床位費、門診(急診)觀察床位費等。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險支付範圍**
1)應由工傷保險**支付,(2)應由第三方承擔,(3)應由公共衛生承擔,(4)應支付國外醫療費用。
醫療費用由第三人依法承擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由基本醫療保險提前支付。 基本醫療保險**提前繳納後,有權向第三方追償。
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1.不屬於公費醫療報銷的各類自費藥品、異形包裝藥品、未經批准的外購藥品。 2、**費、家訪費、伙食費、特殊營養費、陪院費、特別護理費、嬰兒費、保育費、孕產婦保健費、奶瓶費、中藥湯劑費(含引藥費)、取暖費、空調費、**費、電爐費; 病房裡的電視賬單、冰箱賬單等。 3、醫療諮詢費、醫保費(指就醫期間收取的額外保險費)、質優價(指醫院開設的專診)、氣功費(不含氣功**費)。
4、非公辦醫療管理部門組織的各類體檢、預防用藥、疫苗接種、不孕不育檢查及費用。 5.各種美容、骨科、健美手術、處置、藥品等費用,以及使用骨科和健美裝置的所有費用。 6、醫療差旅費、救護車費、診療費、會診交通費。
7、各類會議的醫療費用。 8.各種磁療用品的費用。 9.醫療單位、醫師自行診斷、治療的醫療費用,未經指定醫療單位介紹或經公費醫療機構批准。
10.未經公費醫療管理機構同意,為休養、休養、休養而支付的醫療費用。 十。
1、因打架鬥毆、鬥毆、酗酒、交通事故、醫療事故等原因造成的一切費用。 十。
2.探親、調查、進修、出國講學期間發生的醫療費用。 十。
3.當地公帑醫療管理部門規定的其他不應當在公共醫療費用中報銷的費用。
外地住院醫保如何報銷?
首先,縣級以上醫院的轉診證明。 以小鎮的醫療保險為例,如果想去別的地方就醫,一定要先去縣級以上醫院,一般鎮上都會有縣級醫院,這樣醫生才能出具轉診證明。 >>>More
如果舅舅贍養了侄女,侄女應該有義務向舅舅支付住院費,如果沒有,從法律上講,侄女沒有義務幫助舅舅支付住院費,但從道德上講,如果有條件,侄子應該幫助舅舅支付住院費。
住院生活費報銷流程:
1.申請:符合條件的低收入居民應向戶籍所在社群的居委會(或村委會)申請戶主的相關幫扶,並提供戶口簿、收入證明等材料。 >>>More