如何護理大癲癇發作和癲癇發作期間的護理

濟寧仁耐癲癇醫院教您大癲癇發作的護理：

對於癲癇發作的護理，從身體上取出任何堅硬或危險的東西，在頭部下方放乙個柔軟的物體，解開衣領、袖口、腰帶，如果有假牙，請取下假牙，以使氣道暢通。 沒有必要拼命地打電話或抱著病人，盡量不讓他抽搐，因為無論你在這一點上多麼努力，都無濟於事，也不會縮短他抽搐的時間。

當發生大發作時，呼吸道分泌物較多，容易引起氣道阻塞或吸入性肺炎。 從嚴重癲癇發作開始，患者的頭部應轉向一側，讓分泌物自然流動，並應解開患者的衣領和紐扣以保持氣道暢通。

在陣攣期，四肢肌肉收縮，容易引起關節脫位和四肢擦傷。 此時，可以用適當的力按壓四肢的大關節（如肩膀、肘部、臀部、膝蓋），以限制抽搐的幅度。 但不要用力過猛和用力施壓，因為這可能會導致骨折或肌肉損傷。

對於大癲癇發作，患者從褲帶上解開並取下假牙。 癲癇發作停止後，患者需要一段時間才能恢復正常，可能是幾分鐘、幾十分鐘或幾小時，有些患者處於昏迷狀態，只需要讓患者舒適安靜地睡覺。

1.防止受傷。

在發作期間，將患者置於平坦的腹部，並在患者的上下臼齒之間放置牙墊以防止舌頭咬傷。 患者床邊應有床位、安全帶等防護裝置，防止跌倒和碰撞傷害。 不要強行壓迫患者的四肢，以免肌肉拉傷、骨折、關節脫位等。

2.防止窒息。

在攻擊過程中，頭部向一側傾斜，以防止舌頭掉落。 鬆開衣領，使唾液和嘔吐物流出。 如果患者有分泌物或嘔吐物，應立即將其清除以防止誤吸。

保持氣道暢通，如果自主呼吸停止，立即進行人工復甦，如果可能，可以使用氣管插管用呼吸機支援呼吸。

3.使用抗癲癇藥物。

常用藥物包括地西泮、苯巴比妥鈉、冬眠藥等。 嚴格按照規定給藥很重要。 注意靜脈用藥的速度，密切觀察患者呼吸、心率和血壓的變化，注意藥物的不良反應。 記得在癲癇發作控制後停藥。

4.觀察合併症。

癲癇持續狀態常伴有缺氧、發熱、腦水腫、補液和藥物。 電解質失衡和酸鹼失衡等症狀來自教育網路。 對症時可給予吸氧、物理降溫、建立靜脈輸液通道以及監測心電圖、血氣和血液電解質。

5.保留記錄。

準確記錄癲癇發作的型別、持續時間和間隔。 記錄藥物的名稱、劑量、方法、時間和效果。 在癲癇發作停止之前，應指派專人看守疾病，以便觀察病情變化並及時採取搶救措施。

癲癇患者的護理措施應注意以下幾點：

1.心理護理。 癲癇是一種慢性疾病，身體疼痛、家庭歧視、社會偏見，嚴重影響患者的身心健康，患者經常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩定等，總是擔心復發。 因此，家庭成員要經常給予關心、幫助和愛護，對思想問題給予及時的指導，這樣才能有良好的生活環境和愉快的心情。

2.藥物治療。 家屬應督促檢查患者按時準確服藥，防止劑量不足、漏服和多劑量，家屬不得隨意更換藥物和劑量，無論是增加還是減少藥物，以及要更換的藥物種類，都應在醫生的指導下進行。

3.癲癇發作護理。 一旦發生癲癇發作，無需驚慌，患者應立即平躺，頭部向一側傾斜，迅速鬆開衣領，並將毛巾塞在上下牙齒之間，以免咬到舌頭，不要強迫抽搐的身體，以免骨折脫臼。 如果出現癲癇持續狀態，應送往醫院就醫。

4.觀察病情。 充分了解患者癲癇發作的特徵，如誘因、部位、癲癇發作時間、癲癇發作先兆、持續時間等，並向醫生介紹詳細情況，並進行有針對性的治療。

癲癇護理措施應根據癲癇的特點進行，癲癇發作有以下幾種情況：患者服藥不規律，血藥濃度變化引起癲癇發作，顏色、強光、聲音、情緒等都是誘發癲癇的因素，所以在護理中應盡量避免這些因素。 如果患者出現大癲癇發作，會出現嚴重缺氧的情況，在護理中，應盡可能保持呼吸道暢通，癲癇發作後應給患者吸氧。

大多數癲癇患者可以定期服藥**。 盡量不要讓患者在日常生活中感到疲倦，注意休息，不要熬夜。 不要喝濃茶和咖啡，不要喝酒。 盡量避免獨自外出。

癲癇發作期間的護理通常旨在防止癲癇發作的附帶傷害。 什麼是發作性側傷？ 如果突然癲癇發作，可能會倒在床上、跌倒、跌倒、瘀傷、骨折或挫傷等，尤其是腦挫傷可能更嚴重，必須加以預防。

此外，還要防止患者牙齒咬舌，有的甚至咬斷舌頭。 為了防止窒息，一些癲癇患者會伴有嘔吐或喉嚨的物質和分泌物，這些物質和分泌物會流入氣管並引起窒息。 因此，癲癇患者在癲癇發作時應將頭向一側傾斜，以防止窒息，並且必須注意這種問題。

如果患者呼吸困難，可能需要補充氧氣，可以開啟氣道，頭部向後傾斜，氣道開啟等。 如果患者咬牙明顯，應在牙縫之間放置紗布、筷子或用棉布包裹的竹籤，以防止過度咬牙、咬牙或損傷牙齒。 還要注意及時就醫，及時撥打120。

癲癇患者的護理應分為幾個方面：一是要養成良好的生活習慣，如不熬夜、不過度使用手機和看電視、不飲酒等; 二是節食，避免吃一些興奮性的東西，比如咖啡、人參和冬蟲夏草等特殊補品。 三是在家中採取一些預防措施，注意牆角和尖銳物體，避免抽搐時發生碰撞; 第四，避免劇烈運動，避免過度疲勞。

1.它不能限制癲癇發作。 如果在抽搐時肢體不能被壓緊或彎曲，這可能會導致意外傷害。

2.不要在病人的嘴裡或牙縫裡放任何東西，如放木筷子、勺子等，特別要注意，有些家屬擔心病人癲癇發作時會咬舌頭，匆忙把手指放在病人的牙齒之間，這種做法是絕對禁止的， 並且會給家庭造成不必要的傷害。

3.除非患者處於危險之中，否則不要移動患者。

4. 在患者完全康復之前，不要給他或她吃任何東西或喝水。

5.不要使用任何措施試圖喚醒患者。 如果大發作持續超過 5 分鐘，或者如果一次癲癇發作後第二次癲癇發作，如果患者在兩次癲癇發作之間沒有恢復意識，如果癲癇發作發生在患者受到創傷的情況下，則必須及時安排救護車。

一旦發生癲癇發作，家屬或照護者不應驚慌失措，應立即使患者平躺，頭部向一側傾斜，迅速鬆開衣領和褲帶，不要強行按壓驚厥肢體，以免骨折脫臼。 如果出現癲癇持續狀態，應及時送往醫院**，以盡快停止癲癇發作。

1、藥物治療：癲癇藥物治療的一般原則是：早期用藥、劑量充足、用藥準確、時間長。

一旦確定癲癇的診斷，應立即服用藥物以控制癲癇的發生。 劑量符合控制癲癇的要求，不呈現藥物毒性，必要時可檢查血藥濃度。 根據癲癇的型別或症候群，確定藥物的選擇。

一般，藥物只有在停藥2年以上後才能停藥。

2.神經調控治療：這是一種新型的癲癇治療方法，將磁干擾技能、腦電起搏技能、仿生生物反饋技能、內部環境調節技能作為現代治療技能之一。 通過調節大腦的異常電狀況，可以改善大腦的代謝狀況，調節自主神經功能，改變人體內部環境，壓迫大腦的異常放電。

它包括先進的神經調控和治療技能，同時避免藥物治療和手術過程的毒性和危險。

3.飲食治療：飲食癲癇治療主要是指生酮飲食**。 這種型別的癲癇是通過選擇高脂肪、低蛋白質和碳水化合物的飲食來治療的，並導致體內出現酮體以模仿身體對飢餓的反應。

對於藥物難以控制的癲癇，可以考慮試行生酮飲食，家屬需要嚴格遵循癲癇專科醫院的條件，嚴格執行癲癇治療的飲食方案。 由於需要對自己的技能進行監控，也存在一定的危險，患者和家屬不宜私下練習。

4.手術治療：手術癲癇治療的目的是安全地切除引起癲癇的大腦排列，即致癲癇區（初始區），只要切除致癲癇區，手術後就不會發生。 手術成功的條件是術前致癲癇部位的確定，這需要非常專業的評估團隊和神經外科團隊的共同努力。

同時，癲癇治療的手術是有風險的，一般不推薦。

專家指出，一旦患者出現癲癇發作，家屬應立即上前扶住患者，盡量讓他慢慢跌倒，以免跌倒。 同時，在患者嘴唇未緊閉之前，迅速將手帕和紗布卷成一捲，放在患者的上下牙齒之間，以防止牙關緊閉時咬舌頭; 跌倒在地並面向地面的人應翻身，以免氣道阻塞。 不容忽視的是，此時不要強行撬開病人的嘴巴，否則會導致病人的牙齒鬆動脫落。

為防止患者的唾液或嘔吐物被吸入氣管而引起心室呼吸，施救者或家屬應始終在患者身邊，並隨時擦去患者的嘔吐物。

最後，不要按壓患者的肢體，以免骨折。 注意患者的心臟和呼吸狀況，在持續癲癇發作狀態下給予氧氣，如果抽搐後呼吸不能及時恢復，應進行人工呼吸，並及時送去搶救。

癲癇發作的急救：

1.如果患者有預感，請立即前往安全的地方並致電家人或路人尋求幫助。

第 1 步：將患者平躺並盡量將患者保持在安全的環境中，以避免二次傷害。 例如，在路上**，患者家屬或路人呼救，為患者創造乙個安全的區域，但同時，為患者留出一定的空間，以保持空氣暢通。

第 2 步：將患者的頭部轉向一側，以保持呼吸順暢，以避免嘔吐和分泌物阻塞氣管而引起的窒息。

第 3 步：如果患者在癲癇發作期間有肢體活動，請勿用力按壓患者，以免用力過大造成繼發傷害。

第 4 步：癲癇發作期間不要移動患者，通常癲癇發作持續幾分鐘，之後會自行恢復。 如果癲癇發作持續很長時間，請立即撥打緊急服務**，等待救護人員到位。