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1 空氣栓塞的概念:空氣栓塞是在輸液或輸血過程中,以及在人為因素下,由於空氣進入人體靜脈並到達心臟而引起的現象,引起血液迴圈障礙。 如果進入的空氣量很小,不會造成太大的危害; 如果進入的空氣量大,會引起體內嚴重缺氧,造成立即死亡的嚴重後果。
2 空氣栓塞的過程:空氣進入靜脈後,首先被帶到右心房,然後沿著靜脈輸送到右心室。 如果空氣量少,則由右心室壓入肺動脈,分散到肺小動脈,最後進入毛細血管,因此損傷較小; 如果空氣量大,隨著心臟的跳動,空氣和血液混合成泡沫,隨血液迴圈到全身,如進入肺動脈,其分支可被阻塞,使血液無法進入肺部,造成嚴重缺氧而死亡; 如果進入心臟的冠狀動脈,會阻塞冠狀動脈迴圈,引起嚴重的心功能不全,導致死亡。
3、引起空氣栓塞的因素:主要是輸液或輸血時空氣未排出時空氣進入人體靜脈,膠管連線不緊而有漏縫,加壓輸液或一側無人護衛所致。 一般來說,它不會對人體造成很大的傷害,因為貓需要注入20 40毫公升的空氣才能引起栓塞和死亡,狗大約需要80 150毫公升的空氣,而人需要更多。
但可引起區域性器官血液迴圈紊亂,導致區域性器官缺氧和功能異常。
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在採集靜脈標本時應注意以下幾點:
1)生化檢測,應提前通知患者空腹採集標本和孝道;
2)根據不同的檢測目的準備標本容器,並計算採集的血液量;
3)嚴禁在輸液、輸血針頭採集血樣;要求評判。
4)應先將數項血樣注入血培養瓶中,再注入抗凝燒瓶,最後注入乾式試管,動作要快、準確。
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靜脈血標本採集注意事項:
對於空腹抽血,應提前通知患者禁食,以免因進食而影響檢測結果。
根據測試目的選擇標本容器,並計算收集的血液量。
採血後,應拔出注射器活塞,以防止血液凝固引起針頭堵塞和注射器粘連。
同時採集幾種血樣時,應注意注射順序:一般先將血液注入血培養瓶中,然後注入抗凝管,最後注入乾燥管,作用要準確迅速。
採集血培養標本時,應嚴格執行無菌操作,防止汙染; 培養基的種類和用量應符合要求,軟木塞應保持乾燥。
嚴禁在輸液或輸血針頭處或同側肢體抽取血樣,應從對側肢體採集血樣。
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採血注意事項:
1.為了減少因採血時間而導致檢測結果的波動,每次採血最好固定在同一時間;
2.止血帶加壓時間不宜過長,過長易引起各部位變化及血管內溶血;
3.避免在輸液和用藥時抽取血液作為樣本進行檢測;
4.及時檢查。
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1.血液標本應空腹取,進行生化檢測,以免因攝入而影響檢測結果。
2.嚴禁在輸液和輸血的針頭上採集血樣,因為檢測結果會以名義影響,應在對側肢體上採集。
3.應嚴格執行無菌技術,防止感染。
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注意事項:在採血前應耐心地向患者解釋,以消除不必要的疑慮和恐懼。 如果在插針或採血後出現頭暈,應立即取下針頭,讓他躺一會兒恢復。
必要時可給予患者芳香氨酊劑、人中穴位針灸(或拇指捏)穴位。如果低血糖引起頭暈,可立即對患者靜脈注射葡萄糖或指示患者口服糖水,如有其他情況,應立即就醫; 應預防血液標本溶血。 溶血的原因包括注射器和容器不乾燥和清潔; 脈壓帶捆紮時間過長,血瘀時間過長; 穿刺不良和過度組織損傷; 溶血後的標本不僅會降低紅細胞計數和血細胞比容,還會改變血清(血漿)的化學成分,因此必須避免,並且為了避免瘀傷和濃度,脈壓區的壓縮時間不宜過長,最好不超過30秒:
抽血時,只能向外拉,不能向內推,以免將空氣注入空氣栓塞,造成嚴重後果。
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正規準確操作需要注意:1採血人員必須空腹,這樣測量值會更準確; 2.採血者必須在休息時採血; 3.採血操作人員必須嚴格按照無菌操作步驟進行。
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首先,做好講解工作,嚴格無菌操作,採集足夠的血量,掌握採血時間,及時送檢。
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血樣採集影印件注意事項:
1.為了減少因採血時間而導致檢測結果的波動,每次採血最好固定在同一時間;
2.止血帶加壓時間不宜過長,過長易引起各部位變化及血管內溶血;
3.避免在輸液和用藥時抽取血液作為樣本進行檢測;
4.及時檢查。