關於膽囊切除術 膽管探查後，膽汁引流

每天膽汁引流量1900ml多一點，我患者膽道探查後T管排出的膽汁一般在300ml左右。 在這種情況下，有必要觀察膽汁中懸浮固體的特徵、顏色和存在。 有幾個原因需要考慮：

1.首先，需要考慮膽管下端不通暢，術後10天左右可以通過T管造影檢查來確認; 2.膽管下端過阻塞，腸液反流到膽管內，此時T管排出的膽汁顏色異常，部分腸內容物會漂浮，此時還需要進行T管造影或上消化道鋇餐檢查; 3.

如果您在手術前患有慢性肝病或肝損傷，則在恢復期間可能會有更多的膽汁，但膽汁的顏色可能會較淺; 4.膽汁本身的大量產生，加上較厚的 T 管，導致大部分膽汁排出體外。

在這種情況下，應注意液體和電解質的補充以及必要的測試，以避免脫水和電解質失衡。

做膽管造影，看看膽總管是否開放，是否有殘留結石，如果沒有，但質量較高並無異常。

一定是有問題的，膽汁分泌量在每天800-1200左右，有沒有腸反流，看顏色，檢查肝功能，有沒有肝臟分泌過多。 注意保持水和電解質的平衡。

答：C過少可能是“T”管梗阻或肝衰竭引起的，過多可能是由於膽總管下端引起的。

答：B膽瘻是膽總管切開結石後出現的嚴重併發症，應密切觀察，如果患者術後腹腔引流易揮發，引流管會像液體一樣流出“膽汁”，應結合發熱、狀態不穩等表現考慮膽瘻的可能性， 腹脹或腹痛。

滾動就知道答案]：c

膽瘻是膽總管切開術和結石取石後的嚴重併發症，應密切觀察，如果患者術後引流管引流較大以代償膽汁樣液體的排出，並伴有發熱、腹脹或腹痛等其他表現，應考慮膽瘻的可能性。

建議：膽囊切除術+膽總管切開術+T型管引流。

你的問題很複雜，你沒有具體說明你將何時以及如何操作。 在這裡，我只能舉例說明一些常見的情況。

首先要明確的是，“膽總管阻塞”絕對不可能，膽總管是膽汁排洩的唯一渠道，如果阻塞，膽汁反流到血液中會形成黃疸（**，眼球發黃），因為膽紅素有毒，如果濃度過高，會損害中樞神經系統， 在嚴重的情況下，這將是致命的。好在你還有一根引流管，可以把膽汁排出體外，所以近期不會有任何效果，所以你不用太擔心，但是膽總管一天都不能工作，你的引流管一天也拔不出來。

現在我們來關注膽管阻塞的原因： 1.結石——你做過手術，如果有的話，很可能與手術去除結石失敗有關——不可能在短短幾個月內形成像阻塞膽總管一樣大的結石： 您應該就此與醫院溝通。

2.區域性炎性水腫，也比較常見，炎症消退後，膽管會恢復，有希望;

摘要抗感染**：抗生素可用於預防菌血症和化膿性併發症，如氨苄基青黴素、克林黴素和氨基糖苷類藥物的組合，或頭孢呋唑或頭孢呋辛**。 抗生素更換應基於臨床血培養、膽汁培養、膽囊壁細菌培養和藥敏試驗。

利膽藥：口服50%硫酸鎂，注意腹瀉者不適用，口服脫氧膽酸片等。

流經膽囊介入引流管的膽汁逐漸變少後變多是怎麼回事 您好，我已經看到了您的問題，正在整理答案，請稍等一下 您好！ 一般來說，當炎症嚴重時，它會變得更多。

好吧，那該怎麼辦。

只有消炎藥，沒有其他好辦法。

手術後已經 23 天了。

口服什麼藥？

必須用吊瓶口服。

消炎藥可以一直使用嗎？

如果炎症不降，一定是消炎的，不是能不能用來對抗感染的問題**：為了預防菌血症和化膿性併發症，可以使用抗生素，如氨苄基青黴素、克林黴素、氨基糖苷類，或頭孢呋唑或頭孢呋辛**。 抗生素更換應基於臨床血培養、膽汁培養、膽囊壁細菌培養和藥敏試驗。

利膽藥：口服50%硫酸鎂，注意腹瀉者不適用，口服脫氧膽酸片等。

這只是乙個建議，每個人都不一樣，用的藥也不一樣，還是根據病情醫生的建議比較好。

好的，謝謝！ 不客氣。

您父親乙個半月前是否做過膽囊切除術+膽總管切開引流術+T型管引流術，或者急診膽囊切除術+膽管造瘻引流術治療腹痛？

以上兩種手術一般可以在手術後2周左右拔除引流管，父親帶著引流管出院，說明膽道仍有結石或不是很暢通。 醫生需要觀察後再進行進一步治療**。 這種手術一定要加強營養，否則容易因營養不良影響傷口癒合而出現膽汁滲漏的併發症，醫生才能及時進行手術**，否則你父親的生命將處於危險之中。

這種情況不被視為醫療事故。 我理解你的感受。 請與醫生配合，積極控制感染，加強營養攝入，促進父親自身免疫力的提高。

願你的父親早日痊癒！

你好。 因為您的資訊不全面， 1 當時膽囊結石穿孔了嗎？

2 膽囊窩有引流管嗎？

3 手術後是否有液體從引流管流出？ 什麼顏色的？

4 引流管取出後當天會有液體流出嗎？ 什麼顏色的？ 和排水管顏色一樣嗎？

5 拔下引流管後發燒嗎？ 血液含量高嗎？

總之，建議你再去找你的主管醫生詢問一下，做腹部超聲檢查，應該不會有太大的問題。

1 如果你出來時膽汁呈淡黃色，就不好處理了，而且可能有點膽汁滲漏。

2 如果有稀薄的渾濁液體流出，則可能是區域性感染。