帕金森病應該去哪個科室，帕金森病應該如何診斷？

帕金森病應由神經科醫生就診。

您好，應該去神經內科看一看，要考慮帕金森病的表現，要結合具體的症狀和特點，進行一次神經系統檢查，結合腦部MRI檢查來確定診斷，從而採取措施保證四肢的功能， 平時要有意識地進行適當的肢體機能**運動，這有利於改善，監測血壓、血糖和血脂，防止血液粘稠度公升高。合理使用藥物和物理治療，控制或緩解症狀，預防繼發性功能障礙; 積極進行運動功能訓練，以改善運動、平衡和協調; 積極進行家庭作業**和言語訓練，以保持或提高進行日常生活活動的能力。

您好，一般有很多容易出現手部震顫的疾病，如帕金森氏症、特發性震顫、甲狀腺功能亢進症、頸椎壓迫、小腦病變等，診斷必須由正規三級醫院的神經內科或功能神經外科確認。

帕金森病涉及多個科室，在早期，運動症狀是主要症狀，可以去看神經科醫生。 在療程超過五年的患者中，大多數藥物無效，通常需要神經外科干預。 疾病中晚期的症狀逐漸惡化，可以涉及更多的科室，包括**科室、心理醫學科、營養科，甚至胃腸科、泌尿科、呼吸內科等科室。

已經建立了乙個多學科的臨床合作團隊，共同開發帕金森病和相關併發症。

帕金森氏症不應該在腦科就診，除非是外科手術。 對於這種疾病，建議使用龍淵Quver湯**。

帕金森病的診斷需要典型的臨床症狀、對左旋多巴藥物的反應和必要的輔助檢查。 帕金森病的診斷必須有運動遲緩，即患者在運動開始或連續運動時肢體運動的幅度或速度降低，至少有一種靜止性震顫或肌肉僵硬，並且患者對多巴能的藥物作用相對明顯和顯著。 患者可能表現為左旋多巴誘發的運動障礙，必要時進行輔助檢查，以幫助鑑別帕金森病和非典型帕金森病。

帕金森病患者可能出現嗅覺減退或喪失、顱腦超聲異常高回聲曬黑子和心臟偏碘苄基胍閃爍顯像，顯示心臟脫交感神經支配，以及多巴胺轉運蛋白功能明顯降低。

希望對您有所幫助，請及時採用，謝謝。

帕金森病的診療就是通過中醫療養來幫助我們解決這些問題。 如果需要控制，那就用西藥，否則就用中藥幫你恢復身體，抗病。

中醫對帕金森氏症：首先，我們常說“帕金森氏症是老年和身體虛弱”，那麼什麼是體虛。 中醫將體質虛弱稱為體虛，將慢性病的虛弱稱為虛證，並將虛弱分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種。

五臟六腑都有陰陽虛虛和虛虛的症狀，而帕金森氏症主要是中醫所說的“血虛風”。"簡稱“風證”。

濟士平風湯**“：淬肝風解痙攣，滋補腎補腦骨髓，活經絡使經絡暢通，調節脾臟，使營養到達全身，緩解痙攣。 帕金森氏症因人而異，會根據每個人的不同情況進行加減。

1.常規實驗室檢查：一般在正常範圍內，有的個體可能有高脂血症、糖尿病、心電圖異常改變。

2.血腦脊液檢查：可降低多巴胺的檢出水平，降低其代謝產物高香草酸的濃度。 降低血清素代謝物，降低羥基吲哚乙酸含量; 多巴胺羥化酶; 腦脊液中生長抑素水平顯著降低。

3.分子生物學檢查：高效液相色譜（HPLC）和HVA生化檢測可檢測腦脊液和尿量減少。 基因檢測、PCR 和 DNA 序列分析可以檢測家族性帕金森病患者的基因突變。

4.腦部CT和MRI檢查：一般無特徵性表現，老年患者可有不同程度的腦萎縮、心室擴大、腔隙性梗死、個別基底神經節鈣化。

5、功能成像檢測：採用PET或SPECT及特異性放射性核素檢測。 例如，多巴胺代謝與多巴胺受體密度和親和力的關係可用於獲取相關疾病的資訊，發現帕金森氏症大腦中多巴胺的代謝功能明顯下降，患者在臨床症狀出現前表現出比正常紋狀體更低的吸收指數。

帕金森病在 50 歲以後更常見，男性比女性更常見。 症狀通常從一側上肢開始，逐漸延伸至同側下肢、對側上肢和下肢，主要表現為靜止性震顫，這通常是該病的首發症狀，多從一側遠端上肢開始，表現為有規律的手指屈曲和拇指到手掌的運動， 例如揉藥丸的動作。震顫在休息時明顯，因精神壓力而加重，在自主運動時減輕，在睡眠時消失，輕度震顫僅在情緒激動、焦慮、興奮或行走時出現。

在疾病的後期階段，震顫變得有規律，在進行自主運動時無法緩解或停止。 二是肌肉強直，其特徵是伸肌和屈肌之間的肌肉張力同時增加，軀幹、四肢、頸部肌肉僵硬，常呈現特殊姿勢，主要表現為頭部前傾、軀幹彎曲、肘部屈曲、手腕伸展、前臂內收、髖膝屈曲。 由於手臂肌肉和手部肌肉僵硬，患者無法在上肢進行精細運動，如寫字困難，寫得越多，寫得越小，呈現顯微寫證。

疾病進展後，頭部也可能難以轉動，此時頸部和軀幹肌肉僵硬，頭部和軀幹必須小步移動到位才能完成相應的動作。 帕金森病患者常因嚴重的肌肉僵硬而出現頸部疼痛、腰痛和肢體關節疼痛，尤其是老年患者，有時會被誤診為骨關節病，如頸腰椎間盤突出症或其他疾病。

帕金森病的診斷主要根據臨床表現來決定，實驗室和影像學檢查缺乏特異性，靜止性震顫、運動遲緩、肌肉僵硬和自主運動減少是帕金森病的四大症狀，其中運動遲緩最為重要。 當然，手震顫不一定是帕金森病，小腦病變、特發性震顫和帕金森病都可能發生，所以建議患者去醫院治療，明確後再給予對症治療**。

說到帕金森病，你可能會想到拳擊冠軍阿揚壽，他是一位與帕金森病抗爭了32年的偉大戰士，目前我國帕金森病患者近300萬，60歲以上每100人中就有1人患有帕金森病。 “面對這個問題，這本身就是乙個錯誤，讓我們先看乙個案例研究。

病史]畢某，男，52歲，戶河南省漯河市。於2017年9月23日來到診所。 口臭、噁心、稀便、胃咕嚕咕嚕、嚴重失憶、意識模糊、高血壓或狂血，曾患缺血性腦梗塞、腦積水，在市醫院住院一段時間，目前正在服用降壓藥; 2個月前，他開始雙腿僵硬，走路踉踉蹌蹌，不知道先踩哪只腳，麵條土豆有臉，雙手微微顫抖，在妻子的攙扶下來到診所，表情木訥，反應遲鈍，臉色發白，嘴唇發黑， 他的舌頭又紅又黃，脈搏很慢。

診斷]痴呆（老年性痴呆和帕金森病）[症候群]痰濁濁和淤滯阻礙大腦。【療程】祛痰開體，活血醒腦【處方】基本方：加天麻1份、柑橘3份、竹茹3份、甘草1份、鬱金香2份、菖蒲2份。

病例資料：男，72歲。 右側肢體震顫伴行走不便3年，加重10天。

入院前3年右肢不自主震顫，右下肢開始出現畢生震顫，表現為有節奏的顫抖，逐漸累及右上肢，震顫比靜態笑聲滲出時多，緊張時加重，行走笨拙緩慢，行走困難，步伐小，身體前傾，面部表情遲鈍。 10多天前，患者四肢震顫比以前更嚴重，行走困難，四肢顫抖，於是到我院就診。 無高血壓、冠心病、糖尿病病史，無肝炎、肺結核等傳染病史，無外傷性輸血手術史，無藥物和食物過敏史。

考試 t：，p：74 points，r：

19 分鐘，血壓：140 80 mmHg。 有意識的雙側瞳孔同樣大，呈圓形，直徑約 3 公釐，對光有反應。

據說雙側鼻唇溝被擊敗，舌頭突出在中心。 鉛管四肢肌張力增高，肌力5級，右肢不自主震顫，雙側指鼻試驗準確，雙側深淺感覺檢查正常，雙側腱反射對稱，未引出雙側病理體徵。 輔助檢查顯示顱腦CT無異常。

根據患者的病史、症狀，結合體格檢查和輔助檢查，可以明確診斷患者的病情為帕金森病。

帕金森病的診斷： 1.臨床症狀，帕金森病的核心症狀是運動遲緩，即患者的運動特別遲鈍和緩慢，如步態起始或肢體擺動緩慢。 2.震顫，其典型特徵是靜止性震顫，在安靜時會更明顯，在活動時會減輕。

3.姿勢和步態異常。

當然，還有其他症狀，如快速眼動睡眠障礙、嗅覺喪失等。

同時，也可以做實驗室檢查來幫助確診，目前比較準確客觀的檢查是，檢測可以檢測到大腦中的多巴胺轉運蛋白，即DAT的數量明顯減少。 但是，這種檢查的費用比較高，而且很多醫院都沒有開展這種方案，所以目前主要依靠臨床症狀進行診斷。

出現疑似帕金森病的症狀後應進行哪些檢查？ 讓我們來看看診斷帕金森病的一些測試！

1.腦部CT檢查。

如果您有疑似帕金森氏症的症狀，您將去醫院進行大腦 CT 掃瞄，這可以檢測老年人的腦萎縮和其他病變。

2.MRL檢查。

該測試用於檢測老年人的身體狀況，並在懷疑帕金森病症狀後進行。

3.功能影像學檢查。

功能影像學是診斷和診斷這種疾病最有效的方法之一，可以做出明確的診斷，但它價格昂貴，尚未在臨床實踐中得到充分應用。

4.血液和腦脊液檢查。

該測試可以檢測患者是否有多巴胺水平下降和代謝物或香草酸濃度降低，這對於診斷病情具有重要價值。

5.例行檢查。

常規實驗室檢查是一種非常常見的檢查，可以檢測高血壓、高血糖、高血脂和心電圖異常變化。

帕金森病是一種慢性疾病，早期症狀不明顯，年齡後要警惕，老年人應定期到醫院進行體檢，通過體檢可以早發現、早診斷、早**。 老年人要養成良好的生活習慣，做好生活和飲食的調整，這樣可以促進身體健康。

帕金森病的主要症狀是僵硬、運動遲緩、四肢靜止性震顫，以及姿勢異常、前行、轉身困難等一系列症狀。 確診後，首先給予 Medopa**。 Medopa的用藥要求非常規範，必須在飯前1個半小時服用，或飯後2小時服用。

當藥物與食物混合時，會影響其療效。 在服用Medopa的2小時內，你不應該喝牛奶，因為蛋白質會影響藥物的吸收。 美多帕的劑量從最小劑量開始，患者可以每天口服3次，每次1至4片。

患者的症狀沒有明顯恢復，可以逐漸增加到1 2片，每天3次。 建議不要過快增加medopar的劑量，也不要過多地增加劑量。 雖然較大的劑量可以顯著改善患者的症狀，但不需要很長時間就會出現一定量的***。

劑量應從小劑量開始緩慢增加。 如果單藥治療**效果不佳，也可以加用多巴胺受體激動劑，如普拉克索。 帕金森病的治療應在神經科醫生的具體指導下進行，未經授權不得減少或增加藥物。