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肺腦病是慢性支氣管炎併發肺氣腫、肺源性心臟病和肺功能衰竭所致,由腦組織損傷和腦迴圈系統疾病引起。 主要表現為頭痛、頭暈、記憶力減退、精力不足。
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老年人肺腦病的主要原因是慢性肺源性心臟病,常見病因是急性呼吸道和肺部感染、嚴重支氣管痙攣和氣道痰阻,進一步降低了本已受損的肺通氣功能。
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a.肺泡通氣不足導致腦功能障礙。
b.由於肺部通氣不足導致的腦功能障礙。
c.呼吸衰竭導致的腦功能障礙。
d.由“CO2麻醉”引起的腦功能障礙被破壞。
e.缺氧導致的腦功能障礙。
正確答案:呼吸衰竭導致的腦功能障礙。
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1.肺腦病是呼吸衰竭引起的供氧不足的症狀。
一般表現為冷漠、嗜睡、昏迷等。
顱骨內可能發生缺血和缺氧引起的異常變化。
2.當他醒來時,他可能正在屏住呼吸醒來,所以他會有一種即將到來的死亡感,所以他會拼命抵抗,他的力量會很大。
3、蛋白質輸注無效,因為不是低蛋白血症引起的,吸氧應該有效,最好能有呼吸機支撐。
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1.血氣分析顯示PAC2增加,二氧化碳結合增加,標準碳酸氫鹽和殘鹼含量增加,血液pH值降低。
2.腦脊液壓力公升高、紅細胞增加等。
3.腦電圖(EEG)顯示不同程度的瀰漫性慢性波異常,並可能有陣發性改變。
主要以慢性肺病伴肺功能衰竭為主;臨床表現包括意識障礙、神經系統、精神症狀和侷限性神經系統體徵; 血氣分析顯示肺功能不全和高碳酸血症; 在排除由其他原因引起的神經和精神疾病後進行診斷。
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1.肝性腦病:是由嚴重肝病和代謝紊亂引起的中樞神經系統功能障礙症候群,主要臨床表現為意識障礙、行為障礙和昏迷。 門體分流性腦病,強調門靜脈高壓,門靜脈與腔靜脈之間存在側支迴圈,使大量門靜脈血繞過肝臟流入體迴圈,是腦病的主要機制。
肺腦病:又稱肺氣腫性腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症,是由各種慢性肺胸疾病伴有呼吸衰竭,導致低氧血症和高碳酸血症引起的各種神經精神症狀的臨床症候群。 2.肝性腦病臨床表現的主要診斷依據是:
嚴重肝病(或)廣泛的門體側支迴圈; 精神障礙,嗜睡或昏迷; 誘發性肝性腦病; 顯著肝功能損害或血氨公升高。 撲翼震顫和典型的腦電圖改變具有重要的參考價值。 肝硬化患者的數字連線測試和智力測試可以檢測輕度肝性腦病。
肺腦病的臨床表現主要根據以下依據診斷:根據慢性肺部疾病和呼吸系統疾病引起的肺功能不全; 如果發現抑制和朦朧,嗜睡,激動,昏迷; 當動脈血氣、CO2 分壓和 CO2 結合提示氧和 pH 值降低時,應診斷為肺腦病。 3.肝性腦病是由各種型別的肝硬化(病毒性肝炎肝硬化最常見)和門體分流引起的,包括經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),如果算上輕度肝性腦病,肝硬化中肝性腦病的發生率可達70%。
一小部分肝性腦病發生在重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和藥物性肝病中肝衰竭的急性期或暴發性階段。 其餘的見於原發性肝癌、妊娠期急性脂肪肝、嚴重膽道感染等。 肺腦病是由 CO2 中毒或 CO2 麻醉、呼吸性酸中毒和缺氧引起的。
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由呼吸衰竭引起的腦功能障礙稱為肺腦病。 其主要發病機制:二氧化碳直接擴張腦血管,缺氧也可擴張腦血管,從而引起腦充血。
缺氧和酸中毒會損害血管內皮,增加其通透性,導致間質性水腫。 缺氧會減少腦細胞中ATP的產生,影響Na+幫浦的功能,導致細胞內Na+水的增加,並形成腦細胞水腫。 上述因素引起的腦充血和水腫使顱內壓公升高,壓迫腦血管,使腦缺氧更加嚴重,形成惡性迴圈,嚴重者可導致腦疝的形成。
呼氣時腦脊液pH值的降低比血液的pH值下降更明顯,導致神經元內酸中毒,可增強腦谷氨酸脫羧酶活性,增加R-氨基丁酸的產生,導致中樞抑制。 此外,它還能增強磷脂酶活性,使溶酶體釋放水解酶,對神經細胞和組織造成損害。
肺源性心臟病是由肺部疾病引起的心臟病,即慢性支氣管炎、哮喘、肺纖維化、胸部畸形等,在心臟無法承受時引起肺血管阻力增大、肺動脈壓增高、心臟擴大或功能障礙。 >>>More
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