手術後 8 周，腳踝右脛肌腱斷裂可以走路嗎？

如果患者跟腱斷裂，想在手術後走路**，通常需要8-10周左右。 因為跟腱斷裂手術**後，踝關節應用蹠屈固定5-6周，以促進跟腱斷裂的恢復，然後踝關節應固定在中立位置3-4周。 經過上述治療後，跟腱斷裂通常可以完全恢復，然後可以去除固定，並可以逐漸進行踝關節屈伸運動和輕負重活動。

如果跟腱斷裂手術**過早切除，足踝屈伸、負重活動等都可能影響跟腱斷裂修復，後期活動容易引起跟腱再次斷裂。

術後恢復是分階段的，首先要面對的就是肌肉的萎縮，然後長時間的外固定，基礎的鍛鍊是做不出來的，腿部肌肉的萎縮是肯定的，那麼如何減緩萎縮的速度，要知道，肌肉力量的儲存是後期恢復的基礎。 起初，很多朋友以為修好了還能做一些運動，醫生也沒有說要休養。 其實有固定的鍛鍊方法，非常簡單。

**訓練應從手術後第一天開始，腳趾運動是必須的，這樣既能防止足部內部肌肉萎縮，又能在一定程度上減輕腫脹。 在打石膏期間，應加強靜態收縮運動，如果打短石膏，可以做高抬腿，加強股四頭肌肌肉，運動時注意不要打滑，避免受傷腳的前腳掌著地。 一般外固定的時間為4-6周，很多朋友從蹠屈長石膏固定開始，3-4週後，改用接近功能性位置固定的短石膏。

跟腱上端連線小腿的比目魚肌和腓腸肌，下端連線跟骨，跟骨是緻密的結締組織，再生能力強。 大多數受傷患者都有馬尾撕裂，如果縫合力度足夠，即修復的跟腱強度足夠強，結締組織可以在3週內癒合，為了保險起見，應固定較長時間。 此外，繼發性骨折或陳舊性骨折的傷者會在固定的時間內相對延長。

6 8週是繼發性斷裂的第乙個危險時間視窗，此時剛切除外固定，如果前足出現突然負重的意外，引起快速的蹠屈反應，則更有可能發生二次斷裂，10 12週是第二個危險時間視窗，此時跟腱在生理上開始遷移健康的肌腱組織，以取代原來的纖維瘢痕， 所以還是不宜進行劇烈運動，尤其要避免前腳掌快速著地負重。但是，從時間的角度來看，慢慢走應該不是問題。 第三個時間視窗是你早期練習跳躍的時候，跳躍練習也應該從模擬跳躍、小跳躍和大跳躍開始。

一般來說，避免前腳掌突然受力是防止二次損傷的關鍵。 剛拆掉外固定的時候，大部分朋友都會發現自己受傷的腳很腫，跟腱又粗又硬，這種現象很正常，不要緊張，跟腱癒合了，但不是正常的組織結構，是纖維化瘢痕組織，彈性比較差， 所以粗硬是正常的，跟腱又粗又硬半年到一年

問題分析：

您好，所描述的情況是由於創傷導致小腿或腳踝脛前肌腱斷裂，這是在吻合口修復手術後三周給予的。

建議：肌腱吻合術後早期應避免患處活動，以免肌腱吻合口再裂導致手術失敗，活動運動可在脛骨前肌腱斷裂手術後4周左右進行，如果現在患肢沒有石膏固定， 手術 4 週後應步行。