前列腺診斷說明問題，前列腺增生的鑑別診斷

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1.膀胱頸攣縮。

對於有下尿路梗阻症狀且直腸指檢無明顯前列腺肥大的患者，除了腺葉可能向膀胱突出外，還應考慮。膀胱頸攣縮被認為是繼發於炎症性病變。 膀胱頸的平滑肌被結締組織取代，結締組織可能伴有炎症。

膀胱頸攣縮患者有長期的下尿路梗阻病史。 膀胱鏡檢查顯示膀胱頸抬高，後尿道和膀胱三角區縮短。 膀胱鏡檢查下，前列腺尿道未擠壓變形，內尿道口變窄。

相反，當孤立的前列腺增生腺的葉向膀胱頸部突出時，它們被柔軟的粘膜覆蓋，膀胱的三角形區域凹陷，後尿道延長。

膀胱頸攣縮可伴有前列腺增生，由於增生腺與手術包膜的分界線不明確，往往難以切除，且腺體明顯小於直腸指檢或超聲檢查。 如果切除腺體後膀胱頸攣縮沒有同時治療，則下尿路梗阻難以消除。

**可以嘗試受體阻滯劑。 如果症狀嚴重、復發性尿路感染或尿動力學檢查異常，可考慮經尿道切除術、恥骨上經膀胱頸楔形切除術或膀胱頸 Y-V 成形術。

2.前列腺癌。

前列腺癌，尤其是導管癌，可能表現為尿路梗阻。 在一些患者中，前列腺增生伴有前列腺癌，血清PSA（前列腺特異性抗原）公升高。 前列腺表面的直腸指檢不光滑且多岩石。

首選經直腸活檢和B超引導，可通過病理檢查確診。

3.神經源性膀胱，逼尿肌括約肌協同失調。

它通常表現為下尿路排尿異常和尿失禁。 應檢查詳細的外傷史和肛提肌反射，進行尿動力學檢查，例如充盈膀胱測壓法、尿道測壓法和同時測量壓力流速。

4.膀胱虛弱（膀胱壁老化）。

表現為尿瀦留、下尿路排尿異常、殘餘尿量大，應與前列腺增生相鑑別，應排除損傷、炎症、糖尿病等因素，主要通過尿動力學檢查。 專用尿道壓力圖，壓力流量同步檢測識別。 膀胱壓力圖顯示膀胱壓力低、無收縮壓波形等。

前列腺是乙個重要的器官，前列腺肥大，又稱前列腺肥大，可引起尿路阻塞，誘發排尿困難和尿頻。 此外，當前列腺受損時，體內會出現一些異常。

前列腺炎的發生需要做哪些檢查：

1、前列腺液檢查：顯微鏡高倍視野前列腺液中白細胞數大於10個，卵磷脂體減少，可診斷為前列腺炎。 如果同時進行培養，則可以對慢性前列腺炎進行明確的診斷和分類。

如果前列腺炎液細菌培養陽性，則診斷為慢性細菌性前列腺炎; 相反，它是慢性非細菌性前列腺炎。

2.直腸指檢：前列腺豐滿、腫大、柔軟、輕度壓痛。 在較長的時間內，前列腺會變小、變硬、質地不均勻，並且有小的硬結。 同時採用前列腺按摩法獲取前列腺液，並進行常規檢查。

3.B超檢查：B超檢查部分慢性前列腺炎患者，因區域性滲出、纖維化、粘連等包膜反射不暢，嚴重者包膜邊界不清晰; 腺體形態規則，左右對稱，內部可見區域性反射。

一般可以做彩色超聲和前列腺液檢查，也可以做尿液檢查。