《規範》中的重大疾病有哪些？

《規範》明確要求，保險業對重大疾病統一定義後，成人重大疾病保險產品的承保範圍必須包括25種重大疾病中發病率和理賠率最高的6種疾病。 未來，所有被稱為“重大疾病保險”的保險都必須能夠至少涵蓋目錄中的前 6 種疾病。 危重病名單：

惡性腫瘤 - 不包括某些早期惡性腫瘤、急性心肌梗塞、中風後遺症 - 永久性功能障礙、主要器官移植或造血幹細胞移植 - 同種異體移植、冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術） - 需要開胸手術、終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期） - 透析**或腎移植，多肢喪失 - 完全切斷，急性或亞急性嚴重肝炎、良性腦腫瘤 - 開顱手術或放療**、失代償性慢性肝衰竭——不包括酗酒或吸毒、腦炎或腦膜炎的後遺症——永久性功能障礙、深度昏迷——排除酗酒的責任，在小標題中註明， 雙眼失明 – 永久不可逆轉，如果保險公司只對一定年齡後的被保險人負責， 在副標題中。癱瘓 - 永久和完全，心臟瓣膜手術 - 開胸手術 嚴重的阿爾茨海默病 - 完全喪失獨立生活的能力，如果保險公司只負責承保被保險人到一定年齡，這必須在副標題中註明。 嚴重的腦損傷 – 永久性功能障礙，嚴重的帕金森病 – 完全喪失獨立生活的能力，如果保險公司只對一定年齡的承保負責，則必須在副標題中註明。

嚴重燒傷 - 至少20體表面積，嚴重的原發性肺動脈高壓 - 有心力衰竭的跡象，嚴重的運動神經元疾病 - 完全喪失獨立生活的能力，如果保險公司只負責承保到一定年齡，這必須在副標題中註明。 言語能力喪失 - 完全喪失和陽性至少 12 個月，如果保險公司只承保被保險人一定年齡後，必須在副標題中註明，嚴重再生障礙性貧血，主動脈手術 - 需要開胸手術或剖腹手術。 ‍‍

國家規定的36種重大疾病有哪些 由於《勞動法》沒有明確規定哪些是重大疾病，特參照中國保險業協會、中國醫師協會聯合制定的《重大疾病保險疾病定義使用規範》實施。 具體為惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中後遺症、主要器官移植或造血幹細胞移植、冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期）、多肢喪失、急性或亞急性嚴重肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症、深度昏迷、 雙耳耳聾、雙眼失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、嚴重阿爾茨海默病、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病、嚴重燒傷、嚴重原發性肺動脈高壓、嚴重運動神經元病、言語能力喪失、嚴重再生障礙性貧血、主動脈手術、多發性硬化症、輸血誘導的人類免疫缺陷病毒感染、營養性、系統性紅斑狼瘡、胰島素依賴型糖尿病（I型糖尿病， 初級卡迪

54種疾病。 尿毒症透析**、惡性腫瘤、器官移植、白血病、高血壓伴有心、腦、腎等併發症; 中風後遺症; 慢性心功能不全，糖尿病伴有心臟、腦、腎、眼等併發症; 特發性肺纖維化; 支氣管哮喘; 支氣管 擴張; 腎病症候群，慢性腎功能不全; 再生障礙性貧血; 溶血性貧血; 骨髓增生異常症候群; 真性紅細胞增多症; 原發性血小板增多症; 原發性骨髓纖維化; 過敏性紫癜併發腎病; ，特發性血小板減少性紫癜（原發性免疫性血小板減少症）; 尿崩症、皮質醇增多症（庫欣症候群）; 原發性醛固酮增多症; 類風濕性關節炎（活動期）; 系統性紅斑狼瘡; 結節性多動脈炎; 白塞病（白塞病），系統性硬化症; 性 肌 炎; 脂膜炎; 癲癇; 帕金森病; 多發性硬化症; 重症肌無力; 運動神經元疾病; 肢端壞疽; 股骨頭缺血性壞死; 結核; 精神病; 乾燥症候群; 自身免疫性肝病; 威爾遜氏病; 顱內良性腫瘤複合體**; 慢性B型肝炎病毒、肝硬化; 慢性C型肝炎病毒; 心、腦、主動脈血管疾病術後綜合**; 血友病; 肢端肥大症; 原發性肺動脈高壓; 苯丙酮尿症，強直性脊柱炎，克羅恩病，戈謝病。 ‍‍

法律分析：國家規定的重大疾病有36種，分別是：（1）惡性腫瘤; （2）急性心肌梗死; （3）腦卒中後遺症; （4）重大器官移植或造血幹細胞移植; （5）冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術）; （6）終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期）; （7）缺少多肢; （8）急性或亞急性嚴重肝炎; （9）良性腦腫瘤; （10）慢性肝衰竭失代償期; （11）腦炎或腦膜炎的後遺症; （12）深度昏迷; （13）雙耳耳聾; （14）失明; （15）癱瘓; （16）心臟瓣膜手術; （17）重度阿爾茨海默病; （18）嚴重腦損傷; （19）重度帕金森病; （20）嚴重燒傷; （21）重症原發性肺動脈高壓; （22）嚴重的運動神經元疾病; （23）喪失語言能力; （24）重度再生障礙性貧血; （25）主動脈手術; （26）多發性硬化症; （27）輸血引起的人體免疫缺陷病毒感染; （28）植物人; （29）系統性紅斑狼瘡; （30）胰島素依賴型糖尿病（I型糖尿病）; （31）原發性心肌病; （32）重症肌無力; （33）急性壞死性胰腺炎; （三十四）壞死性筋膜炎; （35）終末期肺病; （36）嚴重的類風濕性關節炎。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立健全新型農村合作醫療體系。

新型農村合作醫療管理辦法由***規定。

第二十五條 國家建立健全城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳補相結合。

享受最低生活保障的、喪失工作能力的殘疾人、60歲以上的老年人和低收入家庭的未成年人等，將享受**補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準，按照國家規定執行。

衛生部規定的重大疾病數量由24種改為36種，包括：

1.惡性腫瘤。

2.急性心肌梗死。

3.腦卒中後遺症。

4.主要器官移植或造血幹細胞移植。

5. 冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術） 6.終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症階段） 7.多發性肢體喪失。

8.急性或亞急性嚴重肝炎。

9.良性腦腫瘤。

10.慢性肝衰竭失代償期。

11.腦炎或腦膜炎的後遺症。

12.深度昏迷。

13.雙耳耳聾。

14.癱瘓。

15.心臟瓣膜手術。

16.嚴重的阿爾茨海默病。

17.嚴重的腦損傷。

18.嚴重的帕金森病。

19.嚴重燒傷。

20.重度原發性肺動脈高壓。

21.嚴重的運動神經元疾病。

22.語言能力喪失。

23.嚴重再生障礙性貧血。

24.主動脈手術。

25.嚴重的多發性硬化症。

26.嚴重的1型糖尿病。

27.糜爛性葡萄胎（或惡性葡萄胎）。

28.系統性紅斑狼瘡併發嚴重腎功能損害。

29.嚴重原發性心肌病。

30.肢體功能完全喪失。

31.完全喪失語言能力或咀嚼和吞嚥能力。

32.日常生活的六項基本活動。

33. 意外傷害。

34. 感染愛滋病毒或患有愛滋病。

35.遺傳性疾病。

36.先天性畸形、畸形或染色體異常。

一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、重大器官移植手術、可能導致終身殘疾的損傷和疾病、晚期慢性疾病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神疾病。

2007年4月3日生效的《重大疾病保險疾病定義使用規範》規定，保險公司將產品命名為重大疾病保險，保險期限主要面向成年人（18歲以上）。

本品涵蓋的疾病範圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗死、中風後遺症、冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術）、主要器官移植或造血幹細胞移植、終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期）。

除這六種疾病外，保險公司還可以選擇使用本標準範圍內的其他疾病; 同時，上述疾病應使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

2012年9月4日，衛生部表示，將與新的農村醫療措施合作，使重大和特大疾病的補償水平達到90%左右。

據悉，此次納入的疾病包括嚴重精神疾病、肺結核、女性宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病（尿毒症）、愛滋病感染等6大疾病均納入保險範圍。

法律分析：危重病是指耗費巨資，長期嚴重影響患者及其家屬正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、需要大器官移植的手術、可能導致終身殘疾的傷病、晚期慢性病、 深度昏迷、永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神疾病。

主要包括：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦卒中後遺症、大器官移植或造血幹細胞移植、冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期）、多肢缺失、急性或亞急性重症肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症， 和深度昏迷。

法律依據：中華人民共和國保險法第十七條 訂立保險合同並採用保險人提供的標準條款的，保險人向投保人提供的保險單應附有標準條款，保險人應當向投保人說明合同內容。 保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時，應當對保險單、保險單或者其他保險憑證作出足以引起投保人注意的提醒，並以書面或者口頭形式向投保人明確說明該條款的內容; 如果沒有提醒或明確解釋的，該條款無效。

如今，越來越多的人患有嚴重的疾病。 眾所周知，重大疾病**費用昂貴，但購買重大疾病保險是降低醫療費用的好方法。 需要注意的是，必須是國家規定的重大疾病，重大疾病保險才會報銷。

那麼國家規定的重大疾病有哪些呢？

危重病是指耗資巨資，長期嚴重影響患者及其家屬正常工作和生活的疾病，一般包括：惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、重大器官移植手術、可能導致終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、 永久性癱瘓、嚴重腦損傷、嚴重帕金森病和嚴重精神疾病。主要內容有：

惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦卒中後遺症、大器官移植或造血幹細胞移植、冠狀動脈旁路移植術（或冠狀動脈旁路移植術）、終末期腎病（或慢性腎衰竭尿毒症期）、多肢喪失、急性或亞急性嚴重肝炎、良性腦腫瘤、失代償性慢性肝衰竭、腦炎或腦膜炎後遺症、深度昏迷。 如果您患有慢性疾病或三高、B型肝炎等小問題，又不知道如何購買保險？ 本指南必須在下面閱讀：

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