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健康保險局並不要求住院病人在15天內被驅逐,但醫療體系中有乙個眾所周知的潛規則:“住院床位周轉率”的評估資料。 因此,綜合醫院需要10到15天的時間才能讓患者出院,假出院,甚至去醫院周邊的**醫院回來住院。
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健康保險局沒有這樣的規定。
廣州市人大兩會期間,記者跟隨廣州市人大代表李國雄到市衛生計生委展位,詢問“15天出院”問題。 當時,廣州市衛生計生委相關負責人表示:“作為衛生計生部門,我們很清楚,沒有這樣的規定,不允許我們這樣運作。
人力資源和社會保障局相關負責人也解釋,保單中從未有過“醫保上限”,醫保平均固定金額是針對整個醫院的平均費用,但不排除有的醫院私下平均給每位患者平均。
根據廣州市人力資源和社會保障局、廣州市財政局、廣州市衛生計生委發布的《關於按疾病評分支付廣州市社會醫療保險住院醫療費用的通知》,自2018年1月1日起,市醫保局及定點醫院按以下規定結算醫療保險參保人的住院醫療費用到疾病的價值。
一旦定點醫療機構出現分解住院、名義住院等情況,將不計算當前住院的分數,按分數的3倍扣除分數,從而約束醫院自覺遵守規則。
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你好! 沒有。
各級醫保部門從未出具過限制參保人住院天數的醫保政策。 不合理地讓患者出院,是違反醫療保險規定的。 醫療保險不能任意干預臨床方式方法。
根據國家醫保局官網宣告,各級醫保部門從未出具過任何限制參保人住院天數的醫保政策。 事實上,醫療保險並無相關限制,不能任意干預臨床方法和手段。
為了防止過度治療,衛生部門會進行平均住院時間,以反映醫院對住院患者的服務效率。 此限制基於整個醫院的平均情況,而不是針對個別患者。
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是的,醫療保險公司不會報銷超過 15 天。 因此,患者被要求出院。 半個月後,如果您再次入院,您可以開始醫療保險報銷。
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呼籲民生政策法規一步到位。 現實情況是,最先制定實施不合理甚至偏向利益的法規,同時實施緩慢的調整,這個調整過程,可能要幾年,也可能十幾年,也可能是幾十年,就像養老金雙軌制一樣,十幾年的雙軌制已經導致企業退休員工的退休被企業的退休員工遠遠甩在後面。
即使雙軌制在今天被廢除,十多年後,會發生什麼? 那些被拋在後面的人將永遠無法趕上。 如果你仔細想想,其他法規不就是這樣嗎?
制定偏頗規的,就是利用“制定偏頗規、促實施、社會反饋、社會影響、慢慢調整、慢慢改變”的全過程,侵占弱勢群體或基層......的利益這種醫療保險只是其中之一。
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醫保局對參保人每年的住院次數和住院時間沒有明確規定,醫院內部規定15天後必須出院,這是醫院內部規定,是為了分解住院,避免醫保報銷問題。 在一般醫療保險報銷中,由總協調人根據各級醫療機構的報銷比例支付,個人只需支付住院時應自行承擔的醫療費用,其餘由醫保中心和醫院結算。 省級基本醫療保險最高繳費限額8萬元後,自動進入大病補充醫療保險繳費,住院報銷比例統一提高到90%,最高報銷額為25萬元。
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