骨折的各種固定型別及其優缺點。

骨折通過外固定和內固定固定。

一。 外固定：1

小夾板固定。 適應症：四肢閉合性管狀骨折，但股骨骨折由於大腿牽引力強，需要持續骨牽引; 四肢開放性骨折，小傷口經治療後癒合者; 四肢陳舊性骨折仍適合手動復位。

優點：具有固定可靠、骨折癒合快、功能恢復好、成本低、併發症少等優點。 缺點：

如果綁帶太鬆或固定墊使用不當，很容易使骨折再次移位，太緊會產生壓縮性潰瘍、缺血性肌肉痙攣，甚至四肢壞疽。

2.用石膏繃帶固定。 跡象：

開放性骨折清創和縫合後，在傷口癒合之前不應使用小夾板; 某些部位骨折和難以修復的小夾板; 某些骨折的切開復位和內固定後，如股骨骨折的髓內釘或鋼板螺釘固定，作為輔助外固定; 畸形矯正和骨關節術後固定後維持骨科位置，例如腕關節融合術後; 固定受化膿性關節炎和骨髓炎影響的四肢。 優點：可根據肢體形狀進行塑形，固定動作可靠，可長期維持。

缺點：沒有彈性，不能調節鬆緊程度，固定範圍大，一般需要超過上下關節的斷裂部位，不能進行關節活動和功能鍛鍊，容易造成關節僵硬。

3.外展架固定。 跡象：

肱骨骨折伴橈神經損傷或手法復位和小夾板固定後肱骨幹骨折; 腫脹、嚴重的上肢閉合性骨折和嚴重的上臂或前臂開放性損傷; 臂叢神經牽引; 肩胛骨骨折; 肩肘關節化膿性關節炎或關節結核。

4.持續的牽引力。 跡象：

使用枕下頜托列牽引或顱骨牽引的頸椎骨折脫位; 股骨骨折採用大腿**牽引或脛骨粗隆牽引; 開放性脛骨骨折使用跟骨牽引; 感染的開放性骨折; 難以復位的肱骨上骨折使用尺側鷹嘴進行抽取。 根據患者的年齡、性別、肌肉發育、軟組織損傷和骨折部位選擇連續牽引方式和牽引重量，牽引重量過小，無法達到固定復位的目的。 太重會導致骨折分離和移位。

5.外固定器。 適用於：

開放性骨折; 閉合性骨折伴廣泛軟組織損傷; 骨折伴感染和骨折不癒合; 截骨術或關節融合術後。 優點是固定可靠，傷口處理簡單，關節活動不受限制，早期功能鍛鍊。

二。 內固定。 主要用於金屬內固定，如接骨板、螺釘、髓內釘、帶鎖緊和加壓板的髓內釘等，將骨折段固定在切開復位後的解剖復位位置。

一些骨折，如股骨頸骨折，可以在 X 射線監測下，在手動復位後，通過大轉子轉子下方的三刃釘或鋼針進行固定。

答：如有傷口出血，應先止血包紮，再固定骨折，如有休克，應先給予抗休克治療;處理開放性骨折時，不要將穿刺的骨端放回傷口，以免感染; 夾板的長度和寬度應與骨折肢體相適應，其長度必須超過骨折的上下關節; 夾板不應與**直接接觸，夾板時應墊好棉布或其他物品; 固定應適度收緊，以免影響血液迴圈; 固定時避免不必要的移動，不要強迫傷員進行各種活動。

關於骨折固定，不正確的湮滅原理是（）。

a.脫垂的骨折末端立即返回傷口。

b.如果癲癇發作，不要沖洗骨折。

c.一定要過度關節調節。

更改日曆的正確答案：a

（1）凡疑似骨折的傷員，均按骨折處理。 （2）除有生命危險外，如面臨**、**、有毒氣體、溺水等，應當場搶救。 （3）大量出血時，應先止血，包紮，再固定骨折部位。

4）當發現傷者處於休克或昏迷狀態時，應先挽救生命，然後對骨折進行治療。（5）骨折固定時，不要盲目復位，以免加重損傷程度。 （6）嚴禁將暴露在傷口上的骨折斷端放回傷口。

7）包紮要適當，以免影響正常的血液迴圈，起到固定的作用。當肢體骨折固定時，應暴露手指或腳趾，以便觀察受傷肢體的血液迴圈。 （8）用於固定骨折的夾板不應與**直接接觸，夾板與**之間應使用紗布、棉花等軟墊，夾板兩端和骨突處也應加軟墊。

9）固定骨折所需的夾板的長度和寬度應適合骨折肢體。它的長度一般在兩個關節以上。

似乎是：（1）如果有傷口，固定前應止血包紮，發生休克時應糾正休克; （2）對於開放性骨折，不應將穿刺的骨端送回創面固定，以防感染; （3）夾板固定時，應選擇長度和寬度合適的夾板，夾板與**之間應墊上棉布，特別是在突出和凹陷部分; 固定適度緊，手指和腳趾暴露觀察血液迴圈。 就是這樣。

骨折的固定方法有兩種：外固定和內固定。 有些人認為骨折後，找乙個懂得捏的人，然後貼上去或者找點藥來揉搓。 隨著醫學的不斷發展，一些曾經捏、揉、貼的做法已經否定了，有些還在繼續。

但無論它如何發展，作為骨折**的三大原則之一（復位、固定和功能鍛鍊），固定的原理總是一樣的。 只有當固定真正有效時，骨折才能癒合良好。 目前骨折固定有兩種型別，即外固定和內固定。

外固定包括石膏、小夾板、高分子材料、外固定託槽等。 有各種型別的鋼板、螺釘、髓內釘、記憶合金材料、生物吸收材料等。 當你在日常生活中突然受傷，身邊沒有專業人員時，可以暫時固定附近能拿到的材料，如雨傘、木棍、書本等，當野外無法獲得外固定材料時，下肢受傷後可以用對側肢固定， 上肢可以用胸壁固定，並盡快送往醫院尋求專業人員。

受傷後不要嘗試走路或移動肢體以確定是否有骨折是非常危險的，因為這可能會使傷勢惡化。 （孫劍峰）。

基本原則：先止血，再包紮，再固定，再轉運。