靶向藥物可以醫療保險報銷嗎，靶向藥物可以醫療保險報銷嗎

醫療保險報銷範圍是指為保障被保險人基本醫療需求，規範基本醫療保險藥品管理、診療等各方面的藥品目錄、診療專案和醫療服務設施的報銷範圍。 被保險人在定點醫院按照三大目錄發生的醫療費用，由醫療保險**按照規定支付。

醫療保險一般是指基本醫療保險，是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的社會保險制度。 通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險**，被保險人生病並產生醫療費用後，醫療保險機構會給予一定數額的經濟補償。 基本醫療保險制度的建立和實施，凝聚了單位和社會成員的經濟實力，加上最優質的資金，可以使社會的患病成員從社會獲得必要的物質幫助，減輕醫療費用負擔，防止生病的社會成員因病致貧。

健康保險與其他型別的保險一樣，是一種預先向有疾病風險的人收取保費以建立健康保險的合同**。 當被保險人生病到醫療機構就醫並產生醫療費用時，醫療保險機構會給予一定的經濟補償。 因此，醫療保險還具有保險的兩大功能，風險轉移和賠償轉移。

即個人因疾病風險而造成的經濟損失，分攤給所有受到相同風險威脅的成員，由疾病造成的經濟損失由集中醫保**補償。

法律依據

中華人民共和國社會保險法

第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分，由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，便利被保險人享受基本醫療保險待遇。 第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

還行。

國家醫療保障局已將17種抗癌藥物納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄B類範圍》，包括：阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼等。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育、 等等。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按國家規定執行。 第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

法律分析：是的。

新版藥品清單包括36種新藥，其中15種為惡性腫瘤靶向藥物。 覆蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、腎癌等惡性腫瘤疾病，靶向藥物療效好，質量高，此前未報銷。

通過全國談判，整體藥物**平均減少了40%，最高可達70%。 以一種治療乳腺癌的藥物為例，原來患者每月的用藥費用在2萬元以上，每年的費用約為25萬元。 通過全國協商，藥品**已降至每月7000元以上，報銷後個人負擔減輕。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險，用人單位和職工應當按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無職工的個體工商戶、未參加用人單位職工基本醫療保險的兼職職工等靈活就業人員，可以參加職工基本醫療保險，個人應當按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立健全新型農村合作醫療體系。

新型農村合作醫療管理辦法由***規定。

靶向**是一種基因藥物，自籌資金，非常昂貴，不能通過醫療保險報銷。 2018年，北京市公布了城鎮職工醫保報銷比例和標準，門診服務報銷比例為70%-90%，住院報銷比例為85%-。 從全國來看，北京市城鎮職工醫保報銷標準相對較高，尤其是退休老人，高於90%。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》全文第64條規定，社會保險包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等。 除基本醫療保險**和生育保險**合併賬目和會計外，其他社會保險**按社會保險種類單獨建立和核算。 社會保險**實行全國統一核算制度。

社會保險專項資金專門使用，不得任何組織和個人挪用、挪用。 基本養老保險逐步實施國家總體規劃，其他社會保險逐步實施省級總體規劃，具體時間和步驟由國家層面規定。

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法律分析：靶向藥物可報銷，國家醫療保障局已將17種抗癌藥物列入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄B類，包括：阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼等。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育、 等等。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險待遇標準，按國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品清單、診療專案、醫療服務設施標準和醫療費用、急救醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**。

法律分析：報銷，靶向藥物可以報銷，國家醫療保障局已將17種抗癌藥物列入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄B類範圍。

法律依據：國家醫療保障局關於將17種抗癌藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄B類範圍的通知》

一是通過談判將抗癌藥品納入醫保繳費範圍，是落實“先優”要求的重要舉措，各地要統一思路，提高認識，確保做好好事。 特別是機構改革期間，要加強統籌協調，限時落實工作，讓群眾早日受益。

2、我局組織專家按程式對部分抗癌藥物進行協商，將阿扎胞苷（以下簡稱“談判藥品”）等17種藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱《藥品目錄》）B類範圍， 並確定了醫療保險繳費標準（名單附後）。各省（自治區、直轄市）醫保主管部門不得將協商藥品轉出目錄，也不得調整限額支付範圍。 目前，尚未實現城鄉居民醫保一體化的總體規劃區域，也要按規定及時將這些藥品納入新建農村合作醫療的繳費範圍。

3、附表“醫保繳費標準”欄規定的繳費標準包括基本醫療保險**和參保人員共同支付的所有費用，基本醫療保險**與參保人員的比例由各地區確定。 規定的繳費標準有效期至2020年11月30日，有效期屆滿後將按照醫保繳費標準的相關規定進行調整。 在有效期內，如果市場上有仿製藥（仿製藥），我局將根據仿製藥的等級調整該藥品的支付標準**，並單獨通知您。

如果藥品市場實際**明顯低於現行支付標準，我局將與企業協商重新制定支付標準，並另行通知。 四、省級（自治區、市級）藥品集中採購機構應於2018年10月底前在省級藥品集中採購平台上按照支付標準進行藥品談判。 醫療保險機構應及時更新資訊系統，確保在11月底前實施。

5. 各協調領域應採取有效措施，確保談判藥物的最佳合理使用。 醫療機構2018年實際發生費用因納入目錄等政策原因超過總量控制指標的，應當年在年底給予合理補償，在制定2019年總量控制指標時綜合考慮合理使用協商藥品的情況。 同時，要嚴格落實談判藥品支付範圍，加強使用管理，重點對高成本、大劑量藥品進行監測分析，確保醫保安全。

如果執行中出現重大問題，應及時反饋到局。

總結。 有些藥物在醫療保險範圍內，但並非所有靶向藥物都可以報銷。

有些藥物在醫療保險範圍內，但並非所有靶向藥物都可以報銷。

例如，肺癌的一線靶向藥物，包括Iressa和Sarot，可以作為特殊藥物申請一定金額的報銷。 赫賽汀是一種常用的乳腺癌靶向藥物，在大多數省份也被列入醫保報銷範圍。 還有許多口服靶向藥物治療胃殘留癌，如阿帕替尼布，現已納入醫保報銷範圍。

但是，報銷中納入的靶向藥物型別在不同省份和地區也有所不同。 ** 如果您想前往當地醫院的醫療保險部門進行詳細諮詢，您也可以諮詢醫生。 每個地區都有乙份藥物清單，您可以檢視您使用的靶向藥物是否在醫療保險範圍內。

擴大：按地區劃分的定向藥物報銷比例差異較大，因此明清時期沒有全國統一，例如北京為80%，山東為50%，瀋陽為30%。

總結。 您好，親愛的，我很榮幸回答您的<>

靶向藥物可以通過醫療保險報銷 靶向藥物已經進入醫療保險，靶向藥物可以在醫療保險範圍內報銷，但靶向醫保的報銷不可能是100%，而且每個地方的報銷比例不同，不同地方和地方的報銷也不同。 新版藥品清單包括36種新藥，其中15種為惡性腫瘤靶向藥物。

靶向藥物可以醫保報銷嗎？

您好，親愛的，我很榮幸回答您的<>

靶向藥物可以通過醫療保險報銷 靶向藥物已經進入醫保，靶向藥物可以在醫療保險範圍內報銷，但靶向藥保報銷不能做到100%，而且每個地方的報銷比例不同，不同地方和地方的報銷也不同。 新版藥品清單包括36種新藥，其中15種為惡性腫瘤靶向藥物。

法律分析：1.不同的人群。 城鎮職工醫療保險主要針對有單位或從事個體經濟的在職職工和脊梁退休人員和脊梁退休人員。

城鎮居民醫療保險主要針對城鎮戶籍的失業老年居民、領取生活津貼人員、重度殘疾人、學生兒童和其他城鎮非職工2.付款標準與**不同。 城鎮職工醫療保險由用人單位和職工個人共同繳納，不享受第一筆補貼。 城鎮居民醫療保險繳納標準普遍低於職工醫療保險，根據個人繳費給予適當補貼3.治療標準不同。

融資水平低，醫療水平略低於員工4.付款要求不同。 規定了城鎮職工醫保最低繳費年限，達到繳費年限（男25年，女20年）的，退休後可享受基本醫療保險待遇。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條、第二十六條：職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫孝保險待遇標準，按照國家規定執行。