甲狀舌骨囊腫，甲狀舌狀管囊腫簡介

什麼是甲狀舌骨囊腫？

甲狀腺舌骨囊腫是胎兒發育過程中甲狀舌骨不完全退化所致，在頸椎前部中線形成的先天性囊腫，在青少年中較常見，男性和女性均可發生。 甲狀舌骨囊腫位於頸部前中線的舌骨和甲狀軟骨之間，發育階段出現腫塊，一般無明顯症狀。 如果發生感染，會出現發紅、腫脹、疼痛和發熱，潰瘍後容易形成長時間不癒合的瘻管，並分泌白色粘液樣物質。

甲狀腺舌骨囊腫（瘻）：由甲狀腺舌管或上皮不完全變性引起。 甲狀腺舌管出現在胎兒發育的第三週，其上端位於原始口腔的底部，其下端位於甲狀腺，在胎兒發育的第五周退化。

上端部分在舌根部留下乙個盲孔。

甲狀舌骨囊腫通常位於頸部中線，舌骨下方，呈花園狀，直徑約2 3厘公尺，表面光滑，無壓痛。 檢查時，囊腫是固定的，不能向上或向側面移動，但其特徵是在吞嚥或伸出舌頭時腫塊向上移動。 大而淺表的囊腫的透光率試驗呈陽性，較小的囊腫可觸及舌骨，有一條連線舌骨的臍帶。

在青春期，由於囊性分泌瀦留或複雜感染，囊腫可破裂形成瘻管，瘻管可向上延伸，靠近舌骨前後或通過舌骨到達盲孔，瘻管常排出半透明的粘液，一段時間後，瘻管可暫時癒合結痂， 並很快因分泌瀦留而破裂，使瘻管不時癒合，並在瘻管上觸診到舌骨方向潛行的臍帶組織。

**方法是將囊腫或瘻管完全切除，囊腫或瘻必須與舌骨中間部分一起完全切除，舌骨上方與其相鄰的肌肉必須切除，直接到舌根部的盲孔，以確保不再**。

甲狀腺舌骨囊腫不能用藥物治療**，只能通過手術應用**。

無論是下頜下還是頦下區域，因為需要確定是甲狀舌骨囊腫還是下頜下腺囊腫。

煙台市玉凰頂醫院-耳鼻喉科-主任醫師張慶泉。

舌骨囊腫是由先天性發育異常引起的。

需要手術**。

您通常可以在手術後 7 天內出院。

如果是完全切除。

不**。 如果切除不夠徹底。

是的，它會**。

先天性疾病。

出生後由甲狀舌管未閉引起。

建議盡早手術。

惡性轉化很少見。

這是甲狀舌管囊腫的開放分類，共有 1 個條目（包括亞類）。

甲狀舌囊腫是指甲狀腺胚胎發育早期，甲狀舌導管不退化、不消失時留在頸部的先天性囊腫。 上皮分泌物常積聚在囊腫內，囊腫可通過舌盲孔與口腔相通，繼發感染可導致囊腫破裂，形成甲狀舌瘻。

在胚胎發育的第四周，第一對咽囊與咽腔腹側之間的內胚層向下沉，形成憩室狀結構，即甲狀腺原基，然後延伸到下方的間質，在頸中段氣管前形成正常甲狀腺。在第 6 周，甲狀舌骨管自行退化，僅在其根處留下乙個淺凹，稱為舌盲孔。 如果在此過程中甲狀舌導管沒有完全退化，則剩餘的上皮可在從頸部前正中基部到甲狀腺的過程中形成甲狀舌束囊腫; 囊腫可以通過未退化的甲狀舌管與舌盲孔相通。 如果囊腫繼發於感染，形成膿腫並自行穿刺**，或進行切口引流以形成長時間不癒合的瘻管，則為甲狀舌道竇。

當甲狀舌骨管下降時，第二對分支弓向前融合形成舌骨體，使甲狀舌骨導管囊腫可以粘附在舌骨體上或舌骨體後面，或穿過舌骨體。

甲狀舌管囊腫的發生與性別無顯著關係，男性和女性均可發生; 它可以發生在任何年齡，但在 30 歲以下的青少年中更常見。 囊腫可發生在前正中誘餌和胸骨切跡之間的任何位置，最常見於舌骨體的上下，有時發生在一側。 囊腫多為圓形，生長緩慢，無意識症狀，柔軟，周長清晰，與表面**及周圍組織無粘連，囊腫位於舌骨下方，囊腫與舌骨體之間，有時可觸診到堅硬的索狀物體，囊腫可隨吞嚥和舌頭伸出而上下移動; 如果囊腫位於舌盲孔附近，當其生長到一定程度時，舌根部可抬高，可能出現吞嚥和語言功能障礙; 當囊腫繼發於感染時，取出異物可能會很痛，尤其是吞嚥時，表面發紅、粘連、邊界不清晰、囊腫被刺破**或切開引流形成指甲舌瘻，此時囊腫可消失。

萎縮性瘻是一種小瘺，長期呈黃色或膿性粘液，當瘻管阻塞時可急性發作。

甲狀舌導管囊腫應與皮樣囊腫、舌下腺囊腫、頦下寬淋巴結炎、甲狀腺結節或異位甲狀腺、血管瘤、脂肪瘤等相鑑別。

手術完全切除囊腫或瘻管是甲狀舌囊腫或瘻管的主要方法，由於瘻管與舌骨體的關係，與其相連的舌骨中間部分與舌盲孔之間的軟組織在手術中應切除為柱狀切除，以防**。

甲狀腺囊腫是一種常見的疾病，是指在甲狀腺中發現含有液體的囊腫，甲狀腺囊腫在開始時沒有明顯的症狀，除非囊腫較大或囊腫內有出血，這可能會引起一些壓迫症狀。 雖然甲狀囊腫的初始症狀並不明顯，但危害不容忽視，嚴重時會危及患者的生命，甲狀腺囊腫的病因是什麼？

甲狀腺囊腫的病因：

1）流行地區土壤和水中碘缺乏或過量。

2）碘需求增加（生長發育、母乳餵養、感冒、感染、中毒、情緒等）。

3）甲狀腺腫（木薯、蘿蔔、捲心菜、硫氧嘧啶、硫氰酸酯、對氨基水楊酸鈉、含這種松樹的包台、高氯酸鉀、鈷、鋰鹽）。

4）飲用深井水（硫烴、鈣、氟過多），水源被細菌汙染。

5）家族性先天性甲狀腺激素合成酶缺乏症。甲狀腺組織具有很強的濃縮碘能力，人體甲狀腺每天需要60-80ug的碘來產生生理活性甲狀腺激素。 在缺碘的情況下，甲狀腺細胞不能合成足夠的甲狀腺激素，血液中甲狀腺激素濃度降低，甲狀腺激素對垂體分泌的抑制作用減弱（TSH減弱），TSH分泌增加，血液中TSH水平公升高，引起甲狀腺增生。

喝半年中藥沒有效果。

我想問我是否需要再做一次測試來確認病情？ （進行了穿刺和超聲波檢查）。

宋鳳珠，濟寧市第一人民醫院頭頸外科耳鼻喉科。

家裝舌囊腫是一種先天性囊腫，起源於胚胎期甲狀腺舌管的殘餘物，無症狀的囊腫在感覺到舌頭腫脹之前開始增大，咽部有異物堵塞的感覺，影響言語，影響吞嚥和發音。 檢查顯示舌根部有圓形隆起。

穿刺可以吸出涼爽或渾濁的液體，其顏色為淺黃色，粘稠且不一定是液體。 如果受感染的囊腫變得更加疼痛，它可能會破裂並排出膿液，形成化膿性鼻竇束。 您已經做過穿刺和超聲波檢查。

診斷可以確診，只有手術**。 這是乙個小手術。

宋鳳珠，濟寧市第一人民醫院頭頸外科耳鼻喉科。

更正：冒充指甲形式，書寫錯誤，對不起！ 正確的是舌根部的囊腫。

宋鳳珠，濟寧市第一人民醫院頭頸外科耳鼻喉科。

不客氣！ 甲狀舌骨囊腫和淋巴結的診斷是有區別的：甲狀舌骨囊腫是一種常見的頸部腫塊。

它一般位於脖子**前方的舌骨附近，容易被誤認為是喉結。 在胚胎發育過程中，甲狀腺從舌根通過甲狀舌骨路徑下降到頸部下部，這是甲狀腺的位置。 如果路徑沒有完全閉合，就會形成囊腫。

囊腫通過吞嚥或伸出舌頭上下移動，大多數患者無症狀。

淋巴結炎：頸部、下頜下和頦下容易誤診，急性淋巴結炎。

腫塊紅腫壓痛，易區分。 慢性淋巴結炎：小的不容易觸控，但能觸控的一般都是柔軟滑的，沒有壓痛感。

遇到這樣的腫塊時，要注意硬度和壓痛度？ 流動性、附著力與否？ 是否有發紅、腫脹、瘢痕或瘻管。

您有原發性病變嗎？ 輔助檢查：B超、穿刺細胞學檢查，診斷難度不大。

前一種手術是最好的方法。 但一定要乾淨地去除它。