哪些城市醫療保險是大病保險?

發布 社會 2024-08-04
6個回答
  1. 匿名使用者2024-02-15

    城鎮居民醫療保險中的重大疾病保險包括:

    1.惡性腫瘤 — 排除一些早期惡性腫瘤。

    2.急性心肌梗死。

    3.卒中後遺症 — 永久性功能障礙。

    4.主要器官移植或造血幹細胞移植 — 需要同種異體移植。

    5.冠狀動脈旁路移植術(也稱為冠狀動脈旁路移植術)——需要開胸手術。

    6.終末期腎病(或慢性腎功能衰竭、尿毒症)需要透析**或腎移植。

    7.多發性肢體喪失 — 完全斷開連線。

    8.急性或亞急性嚴重肝炎。

    9.良性腦腫瘤 — 需要開顱手術或放療**。

    10.失代償性慢性肝衰竭 — 這不包括酗酒或濫用藥物。

    11.腦炎或腦膜炎的後遺症 — 永久性功能障礙。

    12.深度昏迷 — 不包括酗酒或吸毒。

    13.雙耳耳聾——永久性不可逆。

    14.雙眼失明——永久性和不可逆性。

    15.癱瘓 — 永久完全。

    16.心臟瓣膜手術 — 需要開胸手術。

    17.重度阿爾茨海默病 — 完全喪失獨立生活的能力。

    18.重度腦損傷 — 永久性功能障礙。

    19.重度帕金森病 — 完全喪失獨立生活的能力。

    20.嚴重燒傷 — 至少佔體表面積的 20%21重度原發性肺動脈高壓 — 心力衰竭的表現。

    22.重度運動神經元疾病 — 完全喪失獨立生活的能力。

    23.語言能力喪失 — 完全喪失且至少 12 個月呈陽性。

    24.重度再生障礙性貧血。

    25.主動脈手術 — 需要開胸或剖腹手術。

    26.多樣性強化。

    27.胰島素依賴型糖尿病。

    28.嚴重急性壞死性胰腺炎。

    29.蔬菜。

    30.肌肉萎縮症。

    上述重大疾病1-25的定義,是指中國保險業協會制定的《重大疾病保險疾病定義使用規範》中規定的25種重大疾病定義。

  2. 匿名使用者2024-02-14

    不夠準確,不是什麼重大疾病都包括在內,基本上所有重大疾病都包括在內,醫療保險是萬能的,從感冒發燒到癌症和心臟病,只要超過最低繳費線,就可以按比例報銷,報銷部分基本上是一些住院費用、診療費用, 輸血費等。最重要的是,社保以外的藥品使用是沒有報銷的,社保外的藥品藥效往往比社保內的藥效要好,所以社保只是保障的基礎,還需要一定的商業保險來補充。

  3. 匿名使用者2024-02-13

    是的,有。 城鄉居民醫療保險包括大病保險,只要購買醫療保險,就有大病保障。

    重大疾病保險針對的是被保險人在保障期內罹患嚴重疾病並住院**,經居民醫療保險報銷後,個人承擔的醫療費用仍然很高的情況。 因此,重大疾病保險必須達到一定的成本標準才能報銷。

    此外,重大疾病保險不僅可以報銷當地的**費用,還可以報銷在其他地方住院的醫療費用。

    延伸資訊:重大疾病保險的保障物件是城市居民的基本醫療保險,主要有四類人員,包括學生和兒童、城市老年人、失業居民、殘疾人等。

    被保險人享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人支付的醫療費用(民政部門已扣除的醫療救助金額)超過上一年度城市居民人均可支配收入的部分(以下簡稱起跑線)納入適用範圍。支付重大疾病保險。

    大病醫療保險根據醫保資訊系統資料報銷,參保居民就醫時必須持卡就醫,以保證醫保報銷資料完整,報銷費用準確。 同時,參保居民應堅持社群第一診制度,合理就醫。

    在補辦遺失的社保卡期間,參保居民需保留醫療收據,在人工報銷時,醫療費用也會通過資訊系統上傳。

    如果參保居民需要查詢醫療報銷明細,可到戶籍所在地社會保障辦公室查詢個人醫療費用報銷情況。

    城鎮居民大病醫療保險如何報銷。

    大病保險是以解決“因病致貧、因病返貧”為目的,對城鄉居民因重病產生的高額醫療費用進行報銷,使絕大多數人不再因病陷入經濟困難。

    大病醫療保險報銷比例:

    重大疾病保險的報銷比例是大病患者在基本醫療保險報銷後仍需承擔的合理醫療費用,再給予實際報銷的50%以上,醫療費用的支付比例分階段制定,原則上醫療費用較高, 支付比例越高。換言之,約70%的城鎮居民醫療保險和新農合將在保單範圍內報銷,其餘自付費用由大疾保險報銷至少50%。

    重大疾病保險的保障物件是城鎮居民醫保和新農合的被保險人,所需資金從城鎮居民醫保和新農合**中撥出,沒有個人支付的額外負擔。

    嚴重疾病不在醫療保險範圍內:

    第。 1、未經批准到非定點醫院就醫(緊急搶救除外);

    第。 2、患有職業病、工傷或工傷; 交通事故造成的傷害(建議購買商業意外保險);

    第。 3、因自身違法行為造成損害的;

    第。 4、因責任事故引起的食物中毒;

    第。 5.自殺原因(精神病發作除外);

    第。 6、因醫療事故造成的傷害;

    第。 7.按國家規定自行支付醫療費用的。

  4. 匿名使用者2024-02-12

    總結。 城鎮居民醫療保險中有大病醫療保險,只要達到大病報銷標準,自然也可以申請報銷。

    您好,城市醫療保險包括大病保險。

    城鎮居民醫療保險中有大病醫療保險,只要達到大病報銷標準,自然也可以申請報銷。

    享受基本醫療保險報銷待遇後,未申報的租賃銷售剩餘金額達到大疾醫保報銷金額,方可享受城鄉居民大病醫保報銷待遇。

  5. 匿名使用者2024-02-11

    法律分析:1)重大疾病保險的物件。

    居民重大疾病保險覆蓋所有城鄉居民,其保障物件是參加過居民基本醫療保險的人群。 新生兒應按照當地規定辦理居民基本醫療保險參保手續,自出生之日起享受基本醫療保險和大病保險待遇。

    2)重大疾病保險的承保範圍。

    居民重大疾病保險與基本醫療保險掛鉤。 從2015年起,取消按疾病型別分補的賠償政策,採用按醫療費用金額賠償的方式,居民在乙個醫療年度發生的住院醫療費用和納入總繳付範圍的門診慢性病費用,在居民基本醫療保險補償後,由居民的重大疾病保險予以補償。 國內重大疾病保險的醫療年度為1月1日至12月31日。

    3)重大疾病保險融資標準和融資渠道。

    國家明確規定,大病保險經費的一定比例從城鎮居民醫療保險和新型農村合作醫療制度中撥出。

    法律依據

    《山東省重大疾病綜合保險制度實施方案》明確了居民重大疾病保險的基本政策,對保障物件和承保範圍、合規費用、融資渠道和融資標準、繳費標準等作了具體規定。

    一是藥品費用符合《山東省基本醫療保險藥品目錄》的規定,包括B類藥品的自費部分; 省人力資源和社會保障廳組織了抗腫瘤分子靶向藥物和部分特定藥物費用的統一談判。 其次,除《山東省基本醫療保險診療專案目錄》和《山東省基本醫療保險醫療服務設施範圍》中的未繳費專案外,其餘費用(含個人支付的部分)均納入合規醫療費用支付範圍。

  6. 匿名使用者2024-02-10

    中國的重大疾病保險包括:雙耳耳聾、雙眼失明、癱瘓、心臟瓣膜手術、惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦卒中後遺症、重大器官移植或造血幹細胞移植、冠狀動脈旁路移植術、終末期腎病、多肢喪失、急性或亞急性重症肝炎、良性腦腫瘤、深度昏迷、嚴重阿爾茨海默病、 等。

    《社會保險法》第25條。

    國家建立健全城鎮居民基本醫療保險制度。

    城鎮居民基本醫療保險對梁聰實行個人繳補相結合。

    享受最低生活保障的、喪失工作能力的殘疾人、低收入家庭的老年人和60歲以上未成年人等,由**補貼。

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