為什麼輸注白蛋白後應使用呋塞公尺？

首先，我們來了解一下白蛋白的生理作用和呋塞公尺的作用。

白蛋白的生理作用：一是增加膠體滲透壓，減輕水腫; 一是補充營養。

1.增加膠體滲透壓。

血漿膠體滲透壓的維持主要取決於血漿中的白蛋白，膠體滲透壓是靜脈間質液返回血管的主要驅動力。 當血漿白蛋白由於病理條件而降低時，血漿的膠體滲透壓也會降低，這可能導致血液中過多的水進入間質液和水腫。

2.白蛋白是人體中的重要營養素，在血漿中不斷代謝，血漿中白蛋白分解產生的氨基酸可用於合成組織蛋白，氧化分解為能量或轉化為其他含氮物質。

呋塞公尺是一種強效利尿劑，主要抑制腎小管袢厚壁段對NaCl的主動重吸收，增加腔內Na+和C1的濃度，而髓間液中Na+和Cl的濃度降低，降低滲透壓梯度差，降低腎小管的濃度功能， 從而促進水、Na+ 和 Cl 的排洩。

我們的靜脈白蛋白可增加膠體滲透壓，從而將間質液吸收到血管中，並消除間質間隙中的水腫。 呋塞公尺可迅速去除體內水分。 因此，在輸注白蛋白後，靜脈注射呋喃血症只會排出多餘的水分，蛋白質並不“有利可圖”。

特別是心功能不全患者，輸注白蛋白後血容量會增大，中心靜脈壓增高，心容量負荷增大，影響心輸出量，兩者聯合使用可以避免增加心臟負擔。

使用時應注意：

1.白蛋白的分子量略大於常用的靜脈注射藥物，因此需要用帶過濾器的輸血器輸注。

2.組織脫水與大量白蛋白有關，因此在使用前需要用5%葡萄糖或氯化鈉適當稀釋緩衝液。

3.注射白蛋白15分鐘，宜慢滴，中青年及身體健康者適宜15滴; 老年和年輕患者應從10滴開始靜脈輸注，並在15分鐘內逐漸增加靜脈輸注速率，但最快的滴注速度不應超過60滴。

4.輸注蛋白質時，必須密切觀察患者的生命體徵是否有不良反應，尤其是心功能差的患者是否出現肺水腫或心力衰竭。

5.在蛋白質輸注後及時靜脈給予呋塞公尺，以減少血液中的水量，從而減少對心臟的影響。

低蛋白血症可引起水腫。 蛋白質輸注補充膠體，輸注後使用呋塞公尺。

能達到良好的利尿效果，減輕水腫。 我們普通人可能明白：剛輸注蛋白質和呋塞公尺後，蛋白質就不會排出。

白蛋白是一種高滲溶液，進入血管後不會立即分解，其高滲狀態可維持24至36小時，增加血漿膠體的滲透壓，使人體組織之間的液體迅速轉移到血管，從而擴大血容量; 呋塞公尺是一種強效利尿劑，能抑制腎臟對水和鈉的重吸收，抑制前列腺素分解酶的活性，從而增加前列腺素E2的含量，擴張腎血管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，增加尿量，促進鈉和水從體內排出， 從而減少組織水腫。白蛋白可將間質性水腫轉移到血管，呋塞公尺可將水腫液從血管轉移到尿液中並排出體外，從而減輕組織水腫。

1.複查尿液程式數次，排除生理性蛋白尿。

2.如果排除了生理性尿蛋白，一定是腎臟疾病，要確定是慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎還是IgA腎病，那麼唯一的辦法就是做腎穿刺。

3、其實腎穿刺對腎臟的損害並沒有想象中那麼嚴重，對人體也沒有太大影響。

4.您的情況可能是隱匿性腎炎，一般沒有明顯的臨床表現，平時只有好注意，預後一般較好。

腎炎基本可以確定，做腎配只能進一步診斷是哪種型別的腎炎，你女朋友的病情不嚴重，也沒必要做腎配，就算做完後診斷出哪種腎炎也沒用，**手段都一樣，腎炎沒辦法**，只能長期飲用中藥調理， 個人建議如下：

做B超排除腎結石，再做IgG Iga C3 C4補體檢測抗體檢測，這樣幾乎可以確認到底是哪種腎炎（只能說差不多，因為要做穿刺才能確認診斷）無症狀尿蛋白或血尿的腎炎大多是IgA腎病， 一般IgA腎病很穩定，預後也比較好，再做腎損傷早期，看看有沒有微量的白蛋白，再做腎功能檢查，找西藥也沒用，只有**表面症狀，找個好的中藥，吃一段時間的中藥不是什麼大問題。

以後的生活中，盡量少吃高蛋白食物，因為蛋白質攝入越多，尿液中的蛋白質就越多，不能吃海鮮、香蕉、豆製品，可以多吃蓮藕、鯽魚。

今後要注意三點：尿蛋白、高血壓、腎功能，前兩點一定要控制好。

蛋白尿是生理性和病理性的，有時由於過度勞累或過度運動可能形成暫時性蛋白尿，很快就會消失。

但是如果蛋白尿多次超標，就要考慮腎病了，雖然你的腎穿刺者對他印象不好，以為有***，但是檢查腎功能是否正常是乙個重要的標誌，所以建議進行腎穿刺檢查， 從而確認是否真的是腎臟問題，然後又是什麼樣的腎臟疾病，從而進行**，腎臟疾病不是簡單的疾病，需要注意它，它很容易加重並成為尿毒症。

你朋友的病情不嚴重，為什麼你要做腎穿刺這樣的創傷性檢查！ 建議去另一家正規醫院複查。

估計看起來有點慢性腎炎，目前量化還可以。 在裡面，沒有必要做穿刺——

目前尚不清楚它是否是急性感染、全身腹瀉，以及---感冒時蛋白質可能增加

你的女朋友有點慢性腎炎。 目前尚無定論---一般建議每2個月重複一次尿液常規。 注意血壓，發燒、感染等時重複尿液分析。 腎炎一般不會讓人感到不適，應通過體格檢查發現。

我同意9725sun的回答，219mg還是很溫和的，但也可以說明腎臟有病變，可能是隱匿性腎小球腎炎，應該在沒有症狀之前做好做好自己的保護，以延緩疾病的發展。

24小時尿蛋白超標，說明對腎臟有輕微損傷，因為正常人<=150mg，基本可以判斷腎臟疾病。 不過你女朋友的219mg並不太重要，只要在300mg以下，就比較溫和，建議吃黃魁膠囊減少蛋白質，吃金水包調節腎臟。 如果沒有尿蛋白，就停止黃逵，繼續吃金水包，吃一兩年，不感冒，不發炎，如果不**，基本上病情會穩定。

放心，這病得慢，別想得那麼可怕，只要以上兩種藥都能控制住，就不用做穿刺了。

尿蛋白是人體尿液中的蛋白質。 正常尿液中含有少量小分子蛋白，普通尿常規檢查無法檢測到，尿液中蛋白質公升高時可通過尿常規檢查檢測到。

尿液中蛋白質含量越高，表明腎濾過功能較差，而腎濾過功能是腎功能的重要指標。 一般正常尿液不含蛋白質或只有微量蛋白質，尿液中蛋白質含量超過150mg持續24小時，稱為蛋白尿。

生理性蛋白尿，常發生在高燒或劇烈運動後。

經常有患者拿著尿常規檢測單，面無表情地問筆者，++尿蛋白是怎麼回事？ 事實上，這個專案有乙個醫學術語，叫做蛋白尿。

蛋白尿是指顯微鏡檢查後尿液中存在蛋白質，不是乳白色尿液，不進行顯微鏡檢查就無法發現。 尿液中蛋白質的存在表明腎臟的病理變化，但隨著病情的改善，尿液中的蛋白質可以逐漸減少和消失。 蛋白質是維持人體生命的基礎物質，蛋白質大量流失對人體有害，定性蛋白尿可從+-

-"陰性，無蛋白。

-"痕量蛋白。

"代表少量蛋白質。

+"中等量。

++"大量蛋白質。

++'大量蛋白質。

腎損害較輕，尿pH值在正常範圍內，尿比重在最大範圍內;

早晨的尿液通常在周圍。 該患者尿液比重略高，但仍在最大範圍內，尿液pH值均值在正常範圍內，蛋白尿與飲食密切相關，如肉、蛋等。 pH 值也與更酸性或鹼性的飲食有關。

即使有少量的蛋白質，也無需擔心，經過適當的休息，或注意飲食的調整，它會逐漸消失。

也建議適當多喝水，尿液比重會隨著尿量的增加而逐漸降低。

+ - 是半個蛋白質，表明腎臟發炎。 你要抓緊時間**，拖成慢性的可不是那麼簡單**。 乳白色尿液，可能是乳糜尿，可能是由尿路感染引起的。

你是弱陽蛋白尿，沒有診斷價值——喝水、清淡飲食、休息複查均為陰性，蛋白尿是體內蛋白質隨尿---的流失

乳白色尿液是乳糜尿。