尋求有關如何治療化膿性指端炎的幫助

消炎，有沒有化膿，如果有，必須去除膿液。

當指尖出現疼痛，檢查時腫脹不明顯時，可用熱鹽水浸泡數次，每次約20分鐘; 也可以使用區域性應用藥物（見甲溝炎**）。 酌情使用磺胺類藥物或抗生素。 炎症通常通過這些治療消退。

如果有跳痕，手指張力明顯增加，應切開以減輕壓力和引流，並且不可能等到波動出現後再進行手術。 雖然切口後膿液很少或沒有膿液，但它可以降低手指閉合腔內的壓力，減少疼痛和併發症。 在手術過程中，在患指的一側盡可能長時間地做乙個縱向切口，但不要超出遠端和正中節段的交界處，以避免損傷腱鞘（圖 11-4）。

切口時，用力切開皮下組織中的纖維隔，切開從切口突出的脂肪組織，以免影響引流。 如果膿腫腔較大，可用口引流，但不宜做魚形切口，以免影響術後瘢痕形成後患指的感染。 將乳膠片放在切口內進行引流。

切開引流時，如果有死骨碎片，應將其取出。 手術後，全身作為全身化膿性感染處理。 另一種方法是在手指遠端的手掌表面做乙個筆直的切口，排出膿液而不排出，塗上一層厚厚的氧化鋅軟膏，包紮好，每2至3天更換一次，直至癒合。

這種切口優於側切口，引流直接暢通;纖維素和脂肪墊損傷小，不影響術後蛞蝓的功能，非側切口引起的同側手指感覺喪失併發症易損傷手指神經; 疤痕不痛。

在化膿性指趾炎中，最好做膿液的細菌培養，並選擇敏感藥物**，效果好。 此外，除了區域性敷料更換**外，還可以使用紅外線照射區域性區域，還具有消炎殺菌作用。

分析：

您好，一般需要半個月左右才能**。

導讀：建議您在手術後輸注消炎藥，加上口服甲硝唑片和阿莫西林膠囊等，每天更換一次敷料，祝您身體健康！

化膿性指趾炎是一種皮下化膿性染色，發生在手指的遠端。 因為感染，整個手指腹部高度腫脹，像蛇頭一樣，所以被稱為“蛇頭癤子”或“瘰癤”，因為手指腹部的皮下組織排列得非常緊密，所以在感染開始時，組織非常腫脹，腔內張力明顯增加， 疼痛劇烈，遠端指骨供血受阻。在疾病的早期階段，區域性症狀嚴重; 膿腫形成後感染部位的波動感難以察覺，是該病的重要特徵。

**]前臂平整並固定，以減輕腫脹和疼痛。

前期可熱敷、高錳酸鉀浸泡、3%碘酊劑，活性抗感染**可使炎症消退。 在膿腫形成之前，可以用如意金松敷布塗抹患處手指。

切開引流越快越好，因為感染部位很難察覺到波動感，所以根據感染時間，當出現搏動性疼痛或影響睡眠時，可以進行切開引流，不能等待。 即使切口後膿液不多，也有利於緩解症狀和控制炎症的擴散。

在指神經阻滯麻醉下，在遠端手指的外側做乙個縱向內部，切口的遠端不超過指甲溝1 2，近端不超過指關節的橫帶。 切除術中壞死組織，完全開啟感染的纖維隔，但應保護深部骨膜和鞘，以防止炎症擴散。 插入乳膠片進行排水。

術中應避免兩側引流，更不要在指端進行魚口引流切口。 前者常在腹部下方留下大疤痕，使握持和捏物體時疼痛敏感，影響功能。 在後者中，由於疤痕的回縮，指尖的健康搜尋不均勻，影響功能和外觀。

抗生素**，首選肌肉注射青黴素，過敏患者推薦頭孢菌素類。

（1）病因。

化膿性指趾炎通常由指尖異物穿刺引起，也可能繼發於甲溝炎。 主要病原體是金黃色葡萄球菌。

ii） 發病機制。

指遠端的掌側表面和指骨的骨膜之間有許多縱向纖維索，將軟組織分成許多封閉的小腔，這些小腔包含脂肪組織和豐富的神經末梢網路。 在感染的情況下，膿液不容易擴散到周圍區域，因此腫脹並不明顯。 但是，膿腫腔內的壓力非常高，不僅會引起非常劇烈的疼痛，還會壓迫遠端指骨的營養血管，引起指骨缺血和壞死。

此外，膿液直接侵入指骨也可引起骨髓炎。

** 化膿性指炎

1 早期，當只有手指疼痛且疼痛較輕，無明顯腫脹時，熱水浸泡、熱敷、物理治療、患肢抬高，外用中藥正端和抗生素均可使用，約半數患者炎症可消退。

2 如指端劇烈疼痛，腫脹明顯，通過觸診大便加大指腹張力，應進行切開引流，以緩解手指腹腔高壓，減輕疼痛，防止骨質破壞和骨髓炎形成粗暴的口碑。

區域性疼痛是主要症狀。 通常一開始是刺痛，隨著區域性炎症的增加，指腹腔壓力增加，出現區域性劇烈疼痛。 當手指兩側的指動脈受壓時，可能會出現搏動性疼痛。

當手放下或手指敲擊時，由於壓力增加，疼痛更加劇烈，患者經常因劇烈疼痛而無法入睡。 指尖可能有發紅和腫脹，但往往不顯眼; 隨著手指腹部皮下空間壓力的增加，血液迴圈受損，指尖可能呈黃白色。 如果不及時治療，可能會發展為慢性骨髓炎。

在化膿性指趾炎中，常出現不同程度的全身感染和中毒症狀，如發熱、乏力、食慾不振等症狀，常規血液檢查中白細胞計數可能公升高。

1.手指遠端關節常腫脹，呈蛇頭狀，伴有劇烈的搏動性疼痛，手懸空時更嚴重。 ,2.

掌側**張力大，微紅，有明顯壓痛，區域性波動感不明顯。 ,3.如果治療不及時，它可能會自行破裂，傷口長時間不會癒合，X光片可以顯示遠端指骨壞死。

4.它可能伴有全身症狀，如發燒和頭痛。 ，1）遠端指節的遠端縱隔，顯示皮下組織的閉合小腔，（2）化膿性指趾手術切口示意圖，圖1

化膿性指趾炎。