白內障手術已經兩年了，我總是眼睛乾澀，我該怎麼辦？

白內障手術後的眼睛乾澀可以通過一般**、藥物**等來緩解，建議白內障手術後的患者注意眼部休息，避免長時間看手機、電腦、電視等電子產品。

1. 總則**：

如果白內障手術後的眼睛乾澀不是很嚴重，可以用熱毛巾對眼睛進行熱敷，這樣可以促進眼睛的血液迴圈，緩解眼睛乾澀的症狀，但不要使用熱水，以免傷害眼睛。

也可以通過飲食調理來緩解，可以多吃富含維生素的食物，如蘋果、胡蘿蔔、菠菜等，可以補充身體所需的營養，改善眼睛乾澀的狀況。 在日常生活中，也應避免過度使用眼睛，注意眼睛休息，保持良好的眼睛習慣;

2.用藥**：白內障手術後眼睛乾澀，如果一般不能緩解**，且眼睛乾澀的程度比較嚴重，患者可以在醫生的指導下使用藥物**，如透明質酸鈉滴眼液、複方氯化鈉滴眼液等，可以緩解乾眼症狀。 使用藥物前對眼睛和手進行消毒，以避免眼部感染。

白內障的病因：不同的白內障有不同的病因，後白內障是指白內障手術切除或被創傷性白內障皮層部分吸收後，晶狀體皮層留在瞳孔區或形成纖維膜的特殊狀態。

這種併發症在早期人工晶狀體植入手術中尤為普遍和嚴重，其中晶狀體上皮細胞和皮質清除率的重要性尚不清楚。 代謝性白內障是一種內分泌疾病，又稱糖尿病性白內障，是由於糖尿病引起的血糖公升高導致體內環境生化異常，導致白內障的形成，在先天性代謝異常的情況下較為常見。

如果白內障手術後出現眼睛乾澀，最好區域性熱敷，用眼藥水緩解眼睛乾澀，現在最常用的是透明質酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液，當然也可以用七葉樹洋地黃滴眼液，或者重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液， 這些效果也不錯，但一定要在當地醫生的指導下用藥。

這種手術後眼睛之所以乾澀，是因為手術過程中淚膜可能會受損，所以手術後淚膜不是很穩定，所以眼睛是乾澀的。

白內障手術後，還需要定期去醫院複查，看看眼睛的具體情況，同時提高淚液分泌試驗和淚膜分解時間，看看眼睛的乾燥程度。

手術後遺症尚未得到很好的解決。

李永成醫生呼籲患者因年齡增長而多注意術後乾眼症的症狀，老年人更容易患上白內障。

據美國國立衛生研究院統計，從2001年到2013年，65歲以上老年人的白內障發生率超過30%，成為老年人視力的重大威脅; 幸運的是，手術**現在是恢復視力和白內障的主要方法**。

白內障手術後的乾眼症狀可通過不含防腐劑的人工淚液得到緩解

根據美國 2017 年的一項研究，平均年齡為 70 歲的接受白內障手術**的老年人中，有一半以上在接受術前檢查時出現乾眼症。

眼科診所的李永成醫生指出，一名70歲的婦女因白內障視力不佳，手術後成功恢復視力，但她有乾眼症狀，包括異物感和眨眼時流淚。

眼科手術可直接或間接引起乾眼症狀

據李永成醫生介紹，白內障手術引起的乾眼症症狀可能是由於手術前角膜上皮脫落、手術時角膜上皮損傷、術後炎症反應或組織水腫，或手術傷口不均勻導致粘液層穩定性下降所致。

除了白內障手術後乾眼症的症狀外，李永成醫生還提到，近視雷射手術、青光眼手術、角膜移植手術、視網膜脫皮手術等影響角膜組織的手術也容易直接引起乾眼症狀。

手術後出現乾眼症狀應盡快諮詢

李永成醫生呼籲患者因衰老而多注意術後乾眼症的症狀，白內障因衰老更容易對老年人產生抵抗力。 除了正常的工作和休息外，充足的睡眠、攝入富含維生素C的水果以及減少使用3C產品的時間、改善生活習慣和有時對眼睛進行熱敷也可以幫助緩解乾眼症狀。 當然，最重要的是在發現症狀後盡快去眼科診所，可以得到合適的藥物來改善它。

以上健康教育資料由台灣諾華公司協助發布。

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如果白內障手術後乾燥，應及時聯絡醫生複查，不要盲目用藥，眼睛可能會有問題，所以最好諮詢醫生。

白內障手術後，患者經常會出現眼睛乾澀和不舒服的症狀，這可能是由於手術引起的眼睛乾澀引起的，經常需要去醫院檢查淚液分泌量和淚膜破裂時間。

根據淚液分泌和淚膜破裂時間的結果來選擇相應的人工淚液，如果淚液分泌量不夠，往往需要選擇稍微稀釋的人工淚液如Haylu、Aili等，如果淚膜破裂時間比較短，我們往往需要選擇粘稠的人工淚液應用， 比如思然，對於重度乾眼症患者，淚液分泌量和淚膜破裂時間比較不正常，往往需要選擇兩滴眼藥水一起塗抹。

需要去醫院找醫生開藥，不能在外面用眼藥水。

老年人白內障手術後視力喪失有幾個原因：

1.老花眼或近視等。

老花眼是老年人眼睛衰老的常見現象。 正常人的晶狀體具有自我調節功能，可以讓我們同時看到遠處和近處的物體。 但是，白內障手術後的人工晶狀體屈光度是固定的，不可能同時看到遠處的物體和近處的物體，要麼看近但不遠，要麼看遠但不近。

為了獲得更好的視力，患者通常可以在手術癒合後3個月去醫院戴眼鏡。

2.後白內障。

一些老年白內障患者手術後視力良好，但幾個月或幾年後，視力再次下降，他們錯誤地認為自己又患上了白內障。 白內障在手術後不可能重新長出來，但有一種叫做後部白內障的病症會導致患者的視力在手術後惡化。 這種情況是可控的。

3.暫時性手術併發症。

白內障手術後，由於切口的影響，角膜的曲率會發生一些變化，手術後往往會出現一定程度的散光，從而影響視力。 還有一種情況比較少見，那就是手術後2個月左右，視力會下降並伴有視力變形，醫學上稱為黃斑囊樣水腫，是白內障手術後的輕微併發症，一般會在6個月左右自行消退，不需要**。

4.眼部其他病變。

最常見的原因之一是白內障手術，無論手術多麼成功，如果手術前有嚴重的眼底疾病，它可能不會改善視力。 一般來說，醫生在手術前應檢查患者的紅綠知覺、光位、B超、視覺電生理等專案，因為白內障本身的病變也會影響醫生對青光眼、黃斑變性等其他眼部疾病的觀察和診斷。 此外，如果角膜有營養不良或角膜變性等病變，也會在一定程度上影響白內障手術後的視力。

白內障手術後，由於切口的影響，角膜的曲率會發生一些變化，手術後往往會出現一定程度的散光，從而影響視力。 此時，手術後三個月，傷口癒合後，可以進行驗光。

此外，手術時會引起角膜內皮損傷，手術後會出現角膜水腫，白內障手術後也可能出現視力模糊。 這種情況可以用含有激素的滴眼液積極治療，通常在一到兩周內恢復。

此外，還有一種相對罕見的情況，即手術後約兩個月發生視力喪失並伴有視力扭曲，這在醫學上稱為囊樣黃斑水腫。 這是白內障手術後的輕微併發症，通常在大約六個月內自行消退。

病情分析：白內障是將病灶的晶狀體取出，然後安裝人工晶狀體，引導：所以手術後，不同要滿足清晰視力的全過程，手術不能達到完全正常，這也不是不成功。

白內障手術後視力喪失的原因有多種。

1.接受白內障手術的患者人工晶狀體測量指導不準確 在白內障手術中，為了更好地插入人工晶狀體，保留了透明晶狀體後囊以起到支撐作用，大多數人將不再有混濁，但有些患者會產生混濁並影響視力。

事實上，乙個常見的原因是從晶狀體後囊脫落的殘留皮層和上皮細胞仍在增殖，在瞳孔區域形成半透明膜，醫學上稱為後白內障。 後白內障不僅與殘餘皮層和年齡有關。 也與術中植入人工晶狀體有關，進口強生Eyesight系列人工晶狀體明顯抑制了後部白內障的發生。

後期白內障的臨床表現有哪些？

1.視力進行性下降，矯正視力差;

2.後囊不透明，有厚度不等的白色有機組織，可能有虹膜後粘連;

3.視力障礙的程度取決於機械化膜的厚度。

醫生可以通過散瞳裂隙燈檢查發現後囊不同程度的混濁和增厚，同時排除眼底病變進行診斷，對於影響視力的後部白內障，YAG雷射後囊切開術是改善視力的唯一途徑。 對於後白內障發病時間長、後囊渾濁明顯增厚且不能用雷射切割的患者，需要手術切除渾濁的後囊。

有很多白內障患者會伴有眼底疾病，單靠白內障手術無法達到正常視力，一般需要在手術後繼續眼底疾病才能恢復部分視力。

它們對白內障的進展有一定的拮抗作用，因此患者可以多吃新鮮的蔬菜和水果，以及富含這些維生素的食物。

您好，白內障手術後視力喪失有幾個原因。

1. 第一次白內障手術患者人工晶狀體屈光度的測量不準確 2.在白內障手術中，為了更好地插入人工晶狀體，保留透明的後晶狀體囊起到支撐作用，大多數人將不再有混濁，但有些患者會產生混濁並影響視力。

1.手術切口。

白內障手術有乙個小切口，可以切斷神經纖維，導致角膜感覺下降和眨眼減少，從而導致乾眼症。

2.外科手術。

白內障手術程式包括區域性麻醉、結膜囊沖洗、顯微鏡光照射等，所有這些都會對眼表造成或多或少的細微損傷，手術時間越長，損傷越嚴重。

3.滴眼液。

滴眼液中含有防腐劑，會破壞淚膜的脂質層，縮短淚膜破裂的時間，影響淚膜的穩定性。

保定市新市眼科醫院.

建議患者一旦出現持續性疼痛，應盡快到正規醫療機構檢查，直至症狀得到確認，避免擅自服藥，以免影響病情的恢復。

白內障手術後，患者的淚膜會發生明顯變化，特別是在手術後的第一天和第二天，淚膜的穩定性會大大降低，淚膜破裂時間會明顯縮短，角膜螢光素染色和淚液分泌的程度會明顯增加。 同時淚膜脂質層形態也明顯受損，淚液分泌直到術後7天才基本恢復到術前水平

1）區域性麻醉劑會導致角膜上皮點狀脫離，淚膜穩定性降低。

2）術中角膜上皮機械損傷、術後炎症反應、組織水腫、傷口癒合和手術切口區域性隆起均影響淚膜黏液層與眼表上皮的粘附功能，導致淚膜穩定性下降。

3）透明角膜切口導致切口周圍神經纖維中乙醯膽鹼和膽鹼酯酶的運輸受損，導致區域性角膜感覺喪失。

4）術後早期，患者經常使用含防腐劑的滴眼液，促進防腐劑在結膜囊中的滯留，對角膜上皮細胞有持續的毒性作用，改變細胞的通透性，從而影響淚膜的功能。

5）超聲乳化白內障抽吸後應用糖皮質激素滴眼液會促進脂肪和蛋白質的分解，並在一定程度上破壞淚膜的穩定性，導致淚膜破裂時間縮短，淚液分泌減少。

6）許多老年性白內障患者還患有糖尿病，糖尿病患者的淚膜功能較差，易患乾眼症。

保定市新市眼科醫院.