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醫療保險和工傷保險是兩種保險,不能相互支付。
醫療保險與工傷的區別:
1.保險責任不同。
工傷保險:工傷保險;
醫療保險:非工傷保險。
2、保險標的不一。
工傷保險:是用人單位責任保險,個人無需繳納;
醫療保險:福利的性質,雙方都要支付。
在工傷期間,不能使用醫保卡看病,具體要看各地對保險政策的理解和應用。
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第10條]用人單位應當按時繳納工傷保險費。員工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納的工傷保險費數額是勞動者工資總額乘以用人單位繳費率的乘積。
第62條]用人單位按照本條例規定要求參加工傷保險,但未繳納的,由社會保險行政部門責令限期參加,繳納應當繳納的工傷保險費,自未繳納之日起,加收日5/10000的滯納金;逾期仍未繳款的,處未繳款金額1倍以上3倍以下罰款。
用人單位的勞動者按照本條例規定應當參加工傷保險,未參加工傷保險的,發生工傷的,用人單位應當按照本條例規定的工傷保險待遇和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險並繳納應當繳納的工傷保險費和滯納金後,工傷保險**和用人單位應當按照本條例的規定支付新發生的費用。
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法律分析:如果工傷消失了,不能爭辯醫療保險,然後向工傷保險申請賠償。 工傷保險是工傷保險,而肢體醫療保險是非工傷保險。
工傷保險是個人無需支付的雇主責任保險,而醫療保險屬於福利性質,雙方都必須支付。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險待遇標準,按國家規定執行。
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工傷不能用醫保卡承保,工傷的醫療費用由工傷保險**或用人單位支付,不屬於醫保報銷範圍,不能由醫保卡承擔,但可以由用人單位提前支付,然後從工傷保險中報銷**。
1、南京醫保卡可以在蘇州使用嗎?
您可以在蘇州使用南京的醫療保險卡。
其他地方辦理醫療報銷的流程:
被保險人只有在完成異地就醫確認程式後,方可到異地的指定醫療機構就醫。 其個人醫療賬戶的金額可以從其醫療保險卡的任何營業網點提取,用於病房門診的一般疾病費用和在藥房購買和配藥的費用。
被保險人生病住院(含門診特定專案**)可前往當地指定指定醫療機構辦理住院、門診特定專案**,醫療費用由個人先繳,被保險單位自出院之日起1個月內向市醫保中心申請報銷。
2. 不帶醫療保險卡去醫院怎麼辦?
一般情況下,已領取醫保卡的參保人須持醫保卡到開通醫療結算服務的定點醫療機構就醫。如未出示醫保卡,所發生的一切費用須由個人全額承擔,醫保**不予賠付。 緊急情況是一種特殊情況,可以“無卡報銷”。
就醫時,被保險人會先全額支付醫療費用,只要符合醫保**支付門檻,就可以按照原流程辦理人工報銷手續。 除了急救之外,還有幾種情況也可以“無櫻花配套卡報銷”,如計畫生育手術、企業欠費、人工報銷或補辦醫保卡、參保後未出具醫保卡等。
《社會保險法》第三十條 下列醫療費用不計入基本醫療保險的支付範圍**:(一)從工傷保險**中支付; (二)由第三人承擔; (三)由公共衛生部門承擔; (四)境外就醫的。 醫療費用由第三人依法承擔,第三人不支付或無法確定第三人的,由基本醫療保險提前支付。
基本醫療保險**提前繳納後,有權向第三方追償。
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員工工傷,應認定為工傷,經認定為工傷,醫療費用均由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是第一次因工傷而生病或未因工傷勃起純工傷,若無工傷鑑定,或未認定為工傷, 只能通過醫療保險報銷。1、根據《社會保險法》的規定,基本醫療保險和工傷保險是不同型別的保險,基本醫療保險是保障職工因疾病或非工傷(主要用於一般門診、急診、住院等)的基本醫療需求,而工傷保險是保障因工受傷或因工病患病的員工得到醫療和經濟補償。2、根據《工傷保險條例》的規定,職工因工傷事故受傷的,單位應當在乙個月內向當地勞動行政部門、澤門部門報告,確定為工傷的,待工傷穩定後進行勞動能力考核, 並按經評估的傷殘登記情況享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工期間工資、一次性傷殘補助等)。
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員工工傷,應認定為工傷,經認定為工傷,醫療費用均由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是第一次因工傷而生病或未因工傷勃起純工傷,若無工傷鑑定,或未認定為工傷, 只能通過醫療保險報銷。1、根據《社會保險法》的規定,基本醫療保險和工傷保險是不同型別的保險,基本醫療保險是保障職工因疾病或非工傷(主要用於一般門診、急診、住院等)的基本醫療需求,而工傷保險是保障因工受傷或因工病患病的員工得到醫療和經濟補償。2、根據《工傷保險條例》的規定,職工因工傷事故受傷的,單位應當在乙個月內向當地勞動行政部門、澤門部門報告,確定為工傷的,待工傷穩定後進行勞動能力考核, 並按經評估的傷殘登記情況享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工期間工資、一次性傷殘補助等)。
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主要包括醫療費、住院餐費補貼、交通費、住宿費、輔助器具費、停工期間工資、停工期間的工資補貼、停工期間的維修費、一次性傷殘津貼、一次性傷殘補助、一次性傷殘就業補助金,如遇因工死亡,還包括受撫養親屬撫卹金。
社會保險法
第三十八條 因工傷發生的下列費用,依照國家規定從工傷保險中支付:
醫療費用和工傷費用;
2)住院餐補助;
3)總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;
4)為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;
5)勞動能力鑑定委員會確認的無力自理者的生活照料費;
6) 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;
(七)勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助;
(八)因公死亡時,撫卹金、受撫養親屬撫卹金和未亡家屬領取的工傷死亡津貼;
9)勞動能力考核費。
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工傷醫療包括:醫療費用按規定由工傷保險**支付; 受傷員工需要住院**的,由單位支付單位出差伙食補貼標準的70%作為住院伙食補貼; 在所在地市(縣)外需要就醫的,必要的交通、伙食、住宿費用,由單位按照職工因公出差的標準報銷。 其中,工傷所需醫療費和工傷費到已簽訂《康樂娛樂服務協議》的醫療機構及親屬,必須符合國家規定的工傷保險醫療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準, 在他們可以通過與工作相關的高佔用率保險支付之前。
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工傷保險所發生的醫療費用也由工傷專用藥品清單支付,路徑與醫保大廳相同,只是費用從工傷**中支付。
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第一步是確定是否屬於工傷;
第二步是申請賠償。
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工傷認定的最長申請期限為一年。 用人單位應當自事故傷害發生之日起30日內或者診斷之日起30日內,向地區人力資源和社會保障總局申請認定。 用人單位未在規定期限內提出申請的,工會組織可以在一年內向湖池州人力資源和社會保障局提交工傷認定書。
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因工傷發生的醫療、隨訪費用,按照國家規定從工傷保險**中支付。
根據《社會保險法》第三十八條的規定,因工傷發生的下列費用,應當按照國家規定從工傷保險**中支付:
(一)醫療費用、工傷費用;
2)住院餐補助;
3)總體規劃區外就醫的交通、住宿費用;
4)為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;
5)對不能自理的,勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費用;
6) 1至4級殘疾雇員的一次性傷殘津貼和每月傷殘津貼;
(七)勞動合同解除、解除時享受的一次性醫療補助;
(八)因公死亡時,撫卹金、受撫養親屬撫卹金和未亡家屬領取的工傷死亡津貼;
9)勞動能力考核費。
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工傷醫療費用全額報銷。
《工傷保險條例》已經修訂,應當按照新標準實施。 如果雇主支付社會保障,將支付 10 級工傷**:
1、一次性傷殘津貼:7個月x工傷前月薪;
2、勞動合同終止或解除的,一次性給予工傷醫療補助(標準因地而異,上海為上一年度全市職工3個月月均工資);
3、停工停薪期間,每天有醫院餐補補貼(標準因地而異,但上海為20元/天);
4、對在總體規劃區外就醫的,還有其他省市就醫的交通、住宿、住宿費(標準因地而異,上海為150元/天);
5、醫療費用和工傷費用;
6、勞動能力鑑定費;
7. 為殘疾人安裝和配置輔助器具的費用;
8、對不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活照顧費。
用人單位不繳納社保的,上述費用由用人單位承擔。 同時,用人單位還應承擔工傷期間的工資福利,按月繳納社保勞動合同終止或解除時,用人單位還應當一次性承擔殘疾就業補貼(標準因地而異,上海為上一年度全市職工3個月的平均月工資)。
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既然你已經被認定為工傷,那麼你就不需要自己支付工傷的醫療費用,在確定工傷之前,你可以自己支付醫療費用,當你的工傷被確定,工傷等級確定後,一切都會在工傷發生前為你解決, 你會得到報銷。
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這都是基於支付比率和支付標準。 一般工傷為0免賠額,住院醫療費和誤工費每年不超過180天,單次工作不超過90天。 這取決於保險條款。
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工傷職工按照工傷保險藥品目錄、診療專案目錄、住院服務標準等治理規定發生的醫療費用,包括醫保**、用人單位或勞動者在認定其工傷前已支付的工傷醫療費用; 由經辦機構按規定從工傷保險**中支付,剩餘部分由單位承擔
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這取決於您受傷的原因和受傷的程度,如果您在工作中受傷,公司將負責您的所有醫療費用。
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沒錯,只要是工傷,你肯定需要自己支付一部分醫療費用,然後醫院會讓公司報銷你,一些好的公司會全部報銷,或者你報銷一部分。
銀行匯票是由開證行發行的票據,在提款時按實際結算金額無條件支付給收款人或持票人。 銀行匯票可用於轉賬,寫有“現金”字樣的銀行匯票也可用於提取現金。 本結算方式可用於單位或個人的各類結算方式,但銀行本匯票的簽發僅適用於申請人且付款人為個人,單位不得使用。 >>>More
響應國家的號召,當國家開始收取相應的費用時,基本上每個人都會及時繳納費用,因為這實際上對我們的生活更有利。 畢竟對於生病的事情不是我們可以避免的,而且對於很多身患重病的人來說,繳納醫保就顯得尤為重要,因為它在一定程度上可以報很多錢,所以在被保險人去世後,如何處理自己賬戶裡的錢就成了比較大的問題, 而很多人會特別關心錢能不能拿出來或者怎麼拿到? >>>More