當肺瀰漫性疾病導致呼吸衰竭時發生血氣變化時

缺氧，缺氧引起的氧分壓降低導致低氧血症，二氧化碳瀦留，二氧化碳分壓公升高引起高碳酸血症。

與肺泡接觸的血液太短，短時間內無法瀰散 在正常休息下，血液流經肺泡毛細血管約幾秒鐘，在劇烈運動期間，大約幾秒鐘。 O2 完成氣體交換的時間僅為幾秒鐘，CO2 甚至更短。 因此，即使在靜息時肺泡膜面積減少或肺泡膜厚度增加，氣體交換仍可在一秒鐘內完成，無血氣異常，只有當心輸出量增加，肺血流量因體力負荷增加和情緒激動而加速時，血液與肺泡空氣的接觸時間才明顯縮短， 並且會發生血氣變化。

O2 和 CO2 解離曲線的差異：？當肺內血液由靜脈血變為動脈血時，每100ml血液釋放約8mlCO2，而當肺內血液由靜脈血變為動脈血時，每100ml血液中能被Hb結合的O2僅為3 5ml左右，由於血氧飽和度的影響，不能再增加。 根據電阻，推導出以下方程：

1 = 1 + 1 .DLCO DM VC 1 DLCO = 1 DM + 1 VC * 是氣體與血紅蛋白的結合力，每毫公升血液 CO 的攝取率、DM（膜擴散容積）、VC 肺毛細血管血容量 * 有效肺泡面積和有效肺毛細血管匹配，破壞正常肺泡結構（肺氣腫、肺囊腫）、功能性毛細血管床減少（肺栓塞、 肺氣腫），有效減少表面積。擴散路徑只是，但在疾病狀態下很長，1

肺泡壁可增厚2毛細血管內皮可以增厚，3細胞層可由間質水腫液分離，滲出液可由纖維組織替代; 4.

肺泡內可能有滲出物和水腫，5毛細血管擴張和細胞聚集，毛細血管內擴散距離延長; 任何延長 CO 分散距離的東西都會導致擴散量和速率的降低。 在一定條件下，公升高溫度的擴散測量需要使用一種可以可逆結合血紅蛋白的氣體，而這三種氣體的比較 在肺實質或外周氣道疾病中，往往同時出現總瀰散容積和單位瀰散容積的減少，而每單位實質病變的瀰散量下降更為嚴重。

在孤立性肺外疾病（如肺切除術）中，由於通氣組織的正常結構和單位的瀰散容積，DLCO 顯著降低。

在正常肺泡通氣條件下，肺瀰散性疾病中血氣變化的特徵性核是（）血氣混合物增加。

降低。 提高。

降低。 正常。

正確答案：PAO2 降低。

答：e擴散障礙是指<>

co<>

肺泡膜通過肺泡膜的物理擴散過程受阻，O<>的擴散能量只是CO的<>

20 分中的 1 分，因此在瀰散性障礙中，低氧血症通常佔主導地位。

答：當肺的通氣功能受損時，二氧化碳排洩受阻導致PaCO2公升高，氧交換受阻導致PaO2降低。肺的擴散功能影響肺內氣的交換，主要影響肺手指中的氧交換，二氧化碳的擴散能力是氧氣的21倍，所以影響不大，缺氧會導致呼吸不暢的頻率增加， 使二氧化碳的排放增加，使其分壓降低，因此選擇E。

答：E分析：當肺通氣功能障礙受阻時，二氧化碳的排放受阻，PaCO2因氧交換受阻而公升高。

肺的擴散功能影響肺的氣體交換，主要影響肺的氧交換，二氧化碳的擴散能力是氧氣的21倍，所以影響不大，缺氧會導致呼吸頻率增加，從而增加二氧化碳的排放， 使其分壓降低，因此選擇 E。 掌握“呼吸衰竭概述、分類、發病機制”的知識點。

肺瀰漫性障礙，秦展力與延遲無關（）。

a.間質性肺炎。

b.肺泡透明膜形成。

c.氣道阻塞。

d.嚴重肺不張。

e.肺部廣泛實變。

正確答案：c

以下哪種機制可用於引起瀰漫性肺纖維化的呼吸衰竭 （a）。限制性通氣障礙。

b.阻塞性通氣障礙。

c.瀰散障礙。

d.通氣和血流不成比例。

e.血渣灼傷，如與肺泡接觸時間過短。

正確答案：ACD

答：肺的呼吸部分由呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡組成。氣血屏障是一種結構，必須通過它來交換肺泡和血液以清除脫落。

它包括 I 型上皮細胞及其基底膜、結締組織薄層、毛細血管基底膜和內皮細胞。