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臨床表現。 1.急性糜爛性胃炎。
發病急性,原發病程中突發上消化道出血,表現為嘔血和黑便,單純黑便患者少見。 出血通常是間歇性的。 大量出血可引起暈厥或休克和貧血。 出血伴有模糊的上腹疼痛、不適或壓痛。
2.慢性糜爛性胃炎。
症狀多為非特異性消化不良症狀,如模糊的上腹痛、胃酸反流、餐後飽脹感和食慾不振。
檢查。 1.上消化道內鏡檢查。
1)急性糜爛性胃炎:胃黏膜常出現點狀或瀰漫性充血、糜爛、出血等;
2)慢性糜爛性胃炎 胃黏膜多處疣狀、腫脹的褶皺樣或丘疹樣突起,直徑5-10mm,頂端可見黏膜缺損或臍凹,中央有糜爛,隆起周圍無仿正纖維發紅,但常伴有與神經叢大小相似的紅點, 而胃仿竇較為常見,可分為持續型和消失型。在雪梨慢性胃炎系統分類中,它屬於一種特殊型別的胃炎,內鏡分類為公升高性糜爛性胃炎和扁平糜爛性胃炎。
2.實驗室檢查。
1)當患者有嘔血或柏油樣糞便提示急性大量出血時,血紅蛋白降低,糞便和嘔吐物潛血試驗陽性。
2)幽門螺桿菌檢測。
3.其他影像學檢查。
1)胃腸道鋇餐檢查 由於內鏡技術應用廣泛,目前不提倡胃腸道鋇餐吞嚥檢查。鋇餐檢查通常不能發現糜爛性病變。 由於鋇劑可以應用於粘膜表面,因此在不久的將來無法進行內窺鏡檢查或血管造影,因此不適用於急性活動性出血患者。
2)急性糜爛性胃炎出血時,通過腸繫膜上動脈超選擇性血管造影術可定位和診斷出血,間歇性出血時常為陰性。
診斷。 1.臨床表現。
2.內 鏡。
3.實驗室檢查。
4.其他影像學檢查。
**。1.藥物**。
它分為西醫和中醫。
1)西藥可以是靜脈注射或口服抗酸劑(包括H2受體拮抗劑、質子幫浦抑制劑)、胃黏膜保護劑等。 凝血酶可在大量出血時口服。
2)中藥可口服,雲南白藥等。
3)幽門螺桿菌陽性患者可給予****。
2.症狀的**。
如有上消化道出血、休克等,應採取相應措施。
3.內窺鏡**。
凝血酶等止血劑可通過胃鏡活檢口區域性噴灑,或進行電凝止血。
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