嚴重顱腦損傷的常見表現有哪些？

臨床應用分類。

它基於頭部受傷的位置和受傷的病理形態變化。 首先，根據損傷部位分為顱腦損傷和腦損傷兩部分，再分為開放性和閉合性損傷。

腦損傷根據硬腦膜是否完整分為開放性顱腦損傷和閉合性顱腦損傷。 前者的診斷基於硬腦膜破裂、腦脊液外排以及顱腔與外界之間的交流。 顱底骨折和腦脊液滲漏的患者也稱為腦開放性腦損傷。

閉合性腦損傷可進一步分為兩類：原發性和繼發性。

根據疾病的嚴重程度進行分類。

臨床分級只能根據損傷部位和病理型別對顱腦外傷患者進行診斷和分級，不能判斷患者病情的嚴重程度。 它於 1960 年首次制定"急性閉合性顱腦損傷的分類"該標準按昏迷時間、陽性體徵和生命體徵分為輕度、中度和重度三類，經過兩次修訂後相對提高，已成為國內公認的標準。

1.重量輕。 1）受傷後昏迷時間o 30分鐘;

2）有輕微頭痛、頭暈等自覺症狀;

3）神經系統及腦脊液檢查無明顯變化。它主要由單純性腦**組成，伴或不伴顱骨骨折。

2.中型。 1）受傷後昏迷時間小於12小時;

2）有輕微的陽性神經系統體徵;

3）體溫、呼吸、血壓、脈搏略有變化。主要包括輕度腦挫傷和撕裂傷，伴或不伴顱骨骨折和蛛網膜下腔出血，無腦壓迫。

3.重型。 1）受傷後昏迷12小時以上，意識障礙逐漸加重或再次發生昏迷;

2）神經系統有明顯的陽性體徵;

3）體溫、呼吸、血壓、脈搏明顯變化。這些包括廣泛的顱骨骨折、廣泛的腦挫傷、腦幹損傷或顱內血腫。

4.超重。

1）嚴重原發性腦損傷、損傷後深度昏迷、腦強直或器官損傷伴有其他部位、休克等;

2） 既往存在晚期腦疝，包括雙側瞳孔散大、生命體徵嚴重紊亂或呼吸接近停止。

首都醫科大學宣武醫院副主任醫師徐躍橋：頭部損傷按結構分為哪些型別？

1.一般介紹。

1）意識障礙絕大多數患者在受傷後立即失去意識，時間長短各不相同。意識障礙從輕度到重度不等，表現為嗜睡、失明、淺昏迷、昏迷和深度昏迷。

2）頭痛嘔吐是受傷後的常見症狀，如果繼續加重，應警惕顱內血腫。

3）如果一側瞳孔在受傷後立即散大，光反應消失，患者有意識，這通常是對動眼神經的直接原發性損傷;如果瞳孔大小不相等且雙側變化，則表明中腦受損; 如果雙側瞳孔極度收縮且無光反應，通常存在腦橋損傷; 如果一側瞳孔先窄後擴張，光反應差，患者意識加重，為典型幕疝; 如果雙側瞳孔散大並固定，則光反應不存在，並且大多數瞳孔受到威脅。

4）生命體徵：生命體徵損傷後出現呼吸微弱、脈搏、節律紊亂、血壓下降，一般在幾分鐘或十分鐘以上逐漸恢復正常。如果生命體徵長時間受到干擾，沒有恢復的跡象，則腦幹損傷嚴重; 如果受傷後生命體徵恢復正常，則血壓逐漸公升高以及呼吸和脈搏減慢通常提示繼發性顱內血腫。

2.特別表演。

1）新生兒顱腦損傷幾乎都是由產傷引起的，一般表現為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。骨膜下血腫在嬰幼兒中較常見，容易鈣化。 兒童容易發生桌球凹陷骨折。

嬰幼兒和學齡前兒童受傷後反應嚴重，生命體徵明顯紊亂，易出現休克症狀。 意識遲緩是常見的。 兒童顱內血腫臨床表現較輕，腦疝發病較晚，病情突變劇烈。

2）老年人頭部受傷後，意識長期受損，生命體徵變化明顯，合併顱內血腫時早期症狀大多不明顯，但嘔吐常見，症狀發展迅速。

3）嚴重顱腦損傷常引起水鹽代謝紊亂、高滲性高血糖非酮症昏迷、腦肺水腫和腦死亡。

分析：對各種神經反射的反應是什麼。 倒影仍然存在。

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指硬腦膜仍完好無損的腦損傷，其特徵為損傷後顱腔內容物不與外界相通，硬腦膜完好無損，無腦脊液滲漏。 閉合性顱腦損傷的臨床分類 1輕微的純腦**或侷限性顱骨骨折：

短暫昏迷，超過半小時; 醒來後有輕度頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等自覺性症狀; 忘記最近的; 神經系統症狀和腰椎穿刺正常。 2.中度、輕度腦挫傷，伴或不伴顱骨骨折、卵下出血、腦壓迫：

12小時內昏迷; 有輕微的神經系統症狀; 生命體徵：體溫、脈搏、呼吸和血壓的光讀數變化; 3.重型：

廣泛性顱底骨折、廣泛性腦挫傷、腦幹損傷或顱內血腫深度昏迷12小時以上，或復發昏迷; 有明顯的神經系統症狀; 生命體徵、體溫、脈搏、呼吸和血壓有顯著變化。 **；1、密切觀察生命體徵和神經系統體徵的變化，必要時監測顱內壓，以便動態了解疾病的演變過程並及時處理。 2.腦**及輕度腦挫傷應適當休息，給予精神鼓勵，思路和疑慮清晰，有症狀**，觀察數日，注意繼發性顱內病變。

3、保持充足營養，維持水分和電解質平衡，合理使用神經營養藥物。 4、預防和治療肺部感染，保持呼吸道暢通，防止窒息。 及時氣管切開術可改善腦缺氧，減輕腦水腫。

5.尿路感染的預防和治療。 預防和治療應激性潰瘍引起的消化道出血。 6.合理使用抗生素預防和治療二重感染。

7.降低顱內壓增高，應用甘露醇、白蛋白、激素、乾血漿等藥物。 8 低體溫腦保護**（見重度腦損傷低體溫腦保護**）。 祝你好運**。

腦損傷是由暴力引起的。

頭部嚴重創傷的死亡率在4%-7%之間，嚴重腦損傷的死亡率高達50%-60%。 腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷。

主要有兩大類，前者是指腦組織。

與外界脫節的損傷通常是閉合性腦損傷; 後者是指腦組織與外界溝通的損傷，當頭皮和顱骨出現裂縫，腦脊液和/或腦組織溢位時，即為開放性腦病變。 此外，當頭部被高速子彈擊中時，子彈或彈片可以穿透頭皮和顱骨並造成腦損傷，這稱為槍械損傷，通常是開放性腦損傷。

可以用中藥調理，效果還是不錯的。