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服用一些中和胃酸的藥物可以緩解症狀。
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胃穿孔? 是否確定?
手術應盡快進行,拖延時間過長是挽救不了生命的,嗎啡可以用來緩解疼痛。
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如果我有胃穿孔,我該怎麼辦? 胃穿孔更常見於胃潰瘍的併發症,沒有及時**。 胃穿孔主要是由暴飲暴食引起的,可引起胃酸和胃蛋白酶的增加。
胃穿孔在50歲或60歲以後的老年人中更為常見。 這種疾病的嚴重性在於,如果不及時收到,可能會危及生命。 那麼,讓我們來看看,胃穿孔後該怎麼辦?
以下是胃穿孔的一些外科手術。
手術方法的選擇應根據患者的一般情況、年齡、潰瘍部位、穿孔時間、腹部汙染程度以及冰凍切片結果是否惡性而定。
1)胃穿孔外周活檢,然後進行簡單的穿孔修復。
一般狀況較差、心、肺、肝、腎嚴重疾病、穿孔時間8-12小時以上、腹腔內炎症嚴重、胃十二指腸水腫嚴重等患者,估計手術風險較大,胃穿孔周圍活檢結果陰性後,適合選擇單純穿孔修復術。 修復有兩種型別:開放修復和腹腔鏡修復。
2)**性手術。
**性手術的優點是手術既能解決穿孔問題,又能解決潰瘍問題。 適用於全身狀況良好,8-12小時內穿孔,腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕,無重要器官可考慮手術的患者。
具體適應症有:病史長,反**; 潰瘍穿孔或出血史; 穿孔伴有出血、幽門狹窄或修復後狹窄; 疑似癌性。
**性手術包括:胃切除術; 壁細胞輸卵管切開術穿孔修復術; 穿孔修復術、迷走神經切斷術加胃竇切除術或幽門成形術。 其中,前兩種手術方法效果較好。
通過上面的介紹,相信大家已經知道一些關於胃穿孔的最佳方法了,胃穿孔最主要的就是在發病時及時**,不要把它當成一件小事,如果晚點就醫,會危及生命。 因此,一旦發現有人患有胃穿孔,就必須將其送往醫院。
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對於診斷為胃穿孔的患者,第一步是禁食。 如果患者病情嚴重,診斷為急性穿孔,則要注意血壓、脈搏、呼吸的變化以及水和電解質的變化,並採取以下應急措施:
1)鎮痛:診斷明確後,應盡快緩解疼痛,通常用杜蘭定80mg或嗎啡10mg肌內注射。
2)吸氧。3)靜脈輸注:一般可先輸注平衡溶液或葡萄糖生理鹽水,如果患者處於休克狀態,可加用血管擴張劑,同時補充血容量。
4)胃腸道減壓。
5)抗生素的應用:一般應首先選擇廣譜抗生素,敏感藥物可根據細菌培養結果進行調整。 **:
手術**。 非手術**。
1) 非手術的適應症**。
1)如果患者早期就診,胃內容物不注射到腹腔內,化學性腹膜炎很輕微,胃腸道減壓容易控制。
2)潰瘍穿孔或已被阻塞。
3)空腹穿孔,入院時有輕微的腹膜炎體徵。
4)患者病情良好,入院初次治療後,腹膜炎症狀減輕。
2)手術指徵。
1)急性瀰漫性腹膜炎體徵明顯,體溫和血細胞計數公升高。
2)有休克症狀的患者在緊急初始治療後應爭取手術機會**。
3)經檢查和既往病史證明有幽門梗阻。
4)既往有明顯胃潰瘍者。
5)穿孔和大量出血的患者。
6)非手術**,病情沒有改善。
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胃穿孔最明顯的症狀是腹痛,尤其是突發腹痛,可能伴有腹脹,近期可能出現噁心、胃灼熱、胃酸倒流、黑便、嘔血等胃潰瘍症狀。 一旦出現這種嚴重的腹痛,需要立即去醫院檢查腹X線平片,如果腹部腹部平片顯示膈肌下有游離空氣,則證明有胃穿孔,需要到手術科和胃腸外科進行手術**。 如果延遲**,可能會增加腹部感染的風險,使手術更加困難,並增加術後腸粘連的可能性。
胃穿孔是胃腸病學和胃腸外科的急症,發生後需要及時就醫,避免嚴重併發症和一些長期併發症的發生。
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分析:原則上,胃穿孔應盡快進行手術。 **延誤,尤其是超過 24 小時,與死亡率和合併症的顯著增加以及住院時間延長有關。
當空腹穿孔小、穿孔時間短、臨床表現較輕、腹膜炎侷限性徵象或診斷尚不明確時,可先進行近距離非手術觀察。 非手術**的適應症應嚴格掌握,必須密切觀察患者的症狀和腹部體徵的變化,如**6 8小時病情沒有好轉或惡化,應及時手術**。
建議:如果診斷及時,患者的預後通常較好。 若年老體弱並伴嚴重心肺肝腎疾病,穿孔時間長,腹腔汙染嚴重,預後差,死亡率較高。
分析:一定要戒菸、戒酒、戒咖啡、戒辛辣食物。 少吃土豆、芋頭、粉絲、紅薯等冷麵等澱粉類食物,不吃蘇打餅乾等,少食多餐,規律進食,不要吃太硬、難以消化的食物。
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一旦醫院診斷出胃穿孔,大多數患者,基本上超過90%的患者,需要立即手術**。 手術有兩種型別,一種是切除大部分胃。 另一種是穿孔比較小,沒有大的潰瘍,穿孔也可以修復,比較常見的方法有兩種。
當然,如果有些患者到了醫院,他們的生命體徵已經不穩定了,比如血壓很低,呼吸也不是很好,我們必須先糾正休克,穩定生命體徵後立即準備手術。 在緊急情況下,沒有絕對的禁忌症,如果患者凝血不是很好,可能需要通過輸血用凝血酶糾正患者的凝血狀態,如果凝血不好,手術過程中風險很高,容易出血。
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它是由腸道消化系統的潰瘍引起的。 嗯,最常見的是消化性潰瘍。 這是由於潰瘍的不斷加深,不斷的穿透,最後是12denum壁的穿透,使穿孔發生。
可能是因為對吃飯方面不夠重視,吃飯的便利性,然後還有運動方面。 一種是急性穿孔,可能是由於外傷所致。 在視窗的早期階段會出現一定程度的休克症狀。
如果您受到電擊,請立即去醫院。
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1.腹痛。
突然發作的嚴重腹痛是胃穿孔的最初、最常見和最重要的症狀。 疼痛始於上腹部或穿孔區域,通常為刀或燒傷,通常持續存在,但可能會陣發性加重。 疼痛迅速擴散到整個腹部,並可能以刺痛或痠痛感的形式擴散到肩部。
2.休克症狀。
在穿孔早期,患者常有一定程度的休克症狀,疾病進展為細菌性腹膜炎和腸麻痺,患者可能再次出現中毒性休克。
3.噁心,嘔吐。
約半數患者有噁心嘔吐,不劇烈,嘔吐因腸麻痺、腹脹、便秘而加重。
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胃穿孔最常見的原因是消化性潰瘍,這是由於潰瘍加深,穿透肌肉,最後通過胃或十二指腸壁的漿液層而發生的。
常見情況包括:
1.腹痛,突發而嚴重,腹痛是胃穿孔最常見和最重要的症狀,疼痛最初始於上腹部或穿孔部位,常有刀割和燒灼樣疼痛,一般持續性,但也有陣發性加重,疼痛迅速蔓延到整個腹部,可擴散到肩部,為刺痛感。
2.休克症狀,患者在穿孔早期常有一定程度的休克症狀,疾病進展為細菌性腹膜炎和腸麻痺,患者可再次出現中毒性休克。
3.噁心嘔吐,約半數患者有噁心嘔吐,不劇烈,腸麻痺時嘔吐加重,有腹脹、便秘等症狀。
4.在其他情況下,發燒和白細胞增加通常在穿孔後幾個小時出現。
胃腸道潰瘍患者易因情緒波動或暴飲暴食而發生胃穿孔,出現相關症狀後應立即考慮胃穿孔的可能性。
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