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外地就醫保如何報銷?
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跨省阿比胡住院醫療保險可按以下方式報銷:
1、未辦理外地備案登記手續的,應持費用清單、收費單據、病歷、診療證明等材料返還保險所在地社會保險經辦機構報銷,提供相應材料後,符合報銷條件的, 社會保險機構會報銷,不符合條件的,會告知不報銷的原因;
2、在外地辦理過就醫登記手續的,在定點醫院的,出院時可直接報銷,再由鼎輝襯衫醫院和社會保險機構結算。
中華人民共和國社會保險法
第二十九條 被保險人應當由基本醫療保險**支付的醫療費用部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
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阿諾德回答說:
你好! 2018年,醫保可跨省報銷。 但是,您需要知道您購買的是新農合還是城鎮居民醫療保險,兩者的報銷程式不同。
1. 新農合報銷。
新農合報銷需要住院費用報銷,門診不能報銷。一般情況下,報銷時需提供身份證、診斷證明、出院記錄、新農合證明、醫療費用發票到當地衛生院審核報銷。
2.城鎮居民醫療保險。
城鎮居民醫保報銷,異地就醫需在投保地醫保機構登記備案,醫療費用由個人先足額支付。 出院後乙個月內,被保險人可憑出院證明、居民醫療保險、戶口簿、患者身份證原件及影印件、異地居住證明或臨時居住證等到戶籍所在地醫保機構報銷。
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一般來說,根據不同的省、市、縣,報銷比例不同,但通常報銷的不轉院(就地就醫)為25%,轉院為45%。 報銷時,需攜帶診斷證明、出院記錄、新農合證明、醫療費用發票、醫療卡、身份證(或戶口簿)到當地新農合健康中心進行審核報銷。 二、城鎮居民省際醫療保險報銷:
根據城鎮居民醫療保險政策的規定,被保險人必須提前到投保地醫保機構登記,以便到外地就醫,並備案(急診患者需要及時到醫院住院的,應當在住院後3日內向投保地醫保機構報到), 醫療費用由個人先足額支付。患者出院後1個月內,應持戶口簿、患者身份證影印件(患者所在醫院醫保部門簽署的驗身意見書必須加蓋公章),到戶籍所在地醫保機構辦理醫療費用報銷手續, 居民醫療保障(卡)、醫療費用發票及明細清單、出院證明、非本地居住證明或臨時居住證。
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不同情況報銷比例不同,具體可諮詢不同地方相應的社保或醫療機構。
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您好,是的,但您必須先提交。 備案的一般流程和所需資料如下,但不同地區可能略有不同,需要與投保地的醫療保險機構確認。 1. 社保卡和身份證是必要證件 2.長期備案人員填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》 3.因病出國就醫的,需提供當地定點醫療機構出具的《基本醫療保險轉醫備案表》
您好,其他地方醫保報銷流程如下: 1、被保險人應攜帶單位出具的出院彙總、發票、用藥時間表、就醫證明到當地社保機構報銷; 2、住院費、藥品費等,可直接到醫院醫保辦公室辦理結算手續。
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非本地醫保報銷資訊:社保卡、有效身份證件,如身份證、醫療費用憑證原件、費用明細表等所需資料。
各地社保卡報銷可通過以下方式辦理,具體如下:
1、根據當地醫保規定,到外地看病者,應先到參保地醫保機構辦理外地就醫登記備案手續,外地發生的醫療費用由本人提前支付, 就醫後,應當連同相關賬單到投保地醫保機構辦理報銷手續。
2、投保地和就醫地實現醫保網路結算的,需要去外地的人員按照當地醫保的有關規定辦理不同的就醫手續,陳翔可到就醫地刷醫保卡就醫, 並直接結算醫療費用,無需提前支付醫療費用。
3、投保地與投保人想去就醫地建立了合作關係,因此,只要投保人已按照規定向就醫地醫保機構辦理了相關登記備案手續,在就醫地發生的醫療費用將直接委託給醫保機構。報銷的就醫地點。
社保卡的作用:
中華人民共和國社會保障卡是人力資源和社會保障部的統一計畫,由地方人力資源和社會保障部門向社會發行,用於人力資源和社會保障積體電路(IC)卡的各個業務領域。
社會保障卡具有廣泛的功能。 持卡人不僅可以憑卡假扮就醫,實時結算醫保個人賬戶,還可以辦理養老保險事務、求職登記、失業登記手續、申請失業保險待遇、申請就業培訓、申請勞動能力考核和工傷保險待遇,線上辦理相關勞動和社會保障事務。 <>
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法律分析:選擇點,立案備案,持卡就醫。
法律依據:《中華人民共和國社會保障保險法》第二條 第二條 用人單位和個人應當依法繳納社會保險費。 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、高產失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在老年、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法獲得國家和社會物質援助的權利。
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總結。 跨省住院醫療保險可按以下方式報銷: 1、未辦理其他備案登記手續的,應將費用清單、收費單據、病歷、診療證明等材料帶回保險所在地社會保險經辦機構報銷, 在提供相應材料後,如符合報銷條件,社會保險代理機構將予以報銷,不符合條件的,將告知不報銷原因;2、在外地辦理了就醫登記手續的,在定點醫院的,出院時可直接報銷,再由定點醫院和社會保險機構結算。
跨省住院醫療保險可按以下方式報銷: 1、未辦理其他備案登記手續的,應將費用清單、收費單據、病歷、診療證明等材料帶回保險所在地社會保險經辦機構報銷, 在提供相應材料後,如符合報銷條件,社會保險代理機構將予以報銷,不符合條件的,將告知不報銷原因;2、在春河湖裡其他地方辦理過就醫登記手續的,在定點醫院的,經過醫院時可直接報銷,然後由定點醫院和社會保險機構結算。
我還是有點迷茫,你能更詳細一點嗎?
門診和住院費用跨省直接結算政策相同“目前,門診費用跨省直接結算服務已覆蓋整體規劃區域和12萬家定點醫療機構。 國家醫保局副局長李濤表示,全縣網路化定點醫療機構不止一家,門診累計入駐已超過1000萬。 據介紹,門診費和住院費在省際直接結算政策上是一樣的:
就醫場所名錄、保險場所政策、就醫場所管理。 具體可以解釋如下:醫療目錄——跨省、跨地直接結算醫療時,原則上執行支付範圍和地方醫療法規的有關規定,包括基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施; 等,應當按照就醫場所的政策執行;投保地保單——醫療保險**的最低繳費標準、繳費比例、最高繳費限額的報銷保單,在投保地的保單中執行; 就醫場所管理——被保險人跨省就醫時,必須遵守就醫場所的服務和管理規定,就醫場所的辦理人員應當為其他地方的被保險人提供與當地被保險人相同的辦理服務。
簡單來說,跨省、跨地就醫時,可以按照就醫地的規定申報醫保,但報銷比例和最高報賠額應按照投保地的規定進行。同時,就醫地點應為被保險人提供相應的服務。 在流程上,門診費用的跨省直接結算需要先備案。
被保險人可以通過全國醫保服務平台APP和全國遠端醫療備案小程式等方式辦理,無需返回投保地。 備案後,患者可查詢保險地規定,選擇就醫地跨省、遠端就醫的定點醫療機構。 然後,在辦理入院手續、出院結算或結算時,投保人將持原社保卡或醫保電子憑證直接結算。
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遠端就醫可以報銷兩種情況:一是保險所在醫院已經出具了轉院手續**,二是到其他地方就急診就醫。 比例需要諮詢當地醫保部門,通常與當地醫療相差不大。
自費藥品和檢查費用不能在**中報銷。
您需要攜帶當地醫院的急診證明、住院病例影印件、出院科等(均需由醫院蓋章確認),以及醫療賬單、藥品、檢查表等。
建議您到其他地方申請就醫,並在您繳費的地區向社保登記,以便能夠到其他地方報到就醫轉售。
請諮詢您當地的社會保障局。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》
第八條 被保險人在約定的醫療機構發生的醫療費用,按照基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施標準,按照國家規定從基本醫療保險中支付。
如果被保險人確實需要緊急救治或搶救,可以在非約定醫療機構就醫; 救助必須使用的藥物範圍可以適當放寬。 被保險人急救醫療服務的具體管理辦法,由總體規劃區根據當地實際情況制定。
擴充套件材料。 1、不同地方的醫保卡怎麼使用?
一般情況下,醫保卡不能在其他地方使用,如果是因為探親、長期居住在其他地方等原因,可以到當地社保局申請,醫保卡受理後可以跨地區使用。 那麼在什麼情況下,醫療保險卡可以在其他地方使用呢?
1.出差、探親、度假等:在出差、探親、度假過程中,如有急診住院費用,可按醫療保險所在地規定返還。
2.退休或長期居住異地:在這種情況下,醫保卡持卡人可向醫保卡所在醫保中心申請退休人員安置,辦理完畢後,可以選擇居住地的一家或兩家指定醫院就醫,費用可以報銷。
3.長期海外工作者:這類人也可以申請外地安置的醫療保險,可由單位申請,選擇當地指定醫院一兩家就醫。 費用可以先自己支付,投保後再報銷。
2. 遠端醫療保險如何報銷?
那麼遠端醫療出現情況後,遠端醫保應該如何報銷呢?
1.到投保城市醫保中心外地就醫,領取批復表三份,找不同地方三家(或兩家)不同級別的醫保指定醫院的醫保辦公室蓋章;
2.將上述材料送至投保地醫保中心備案,即可在異地住院。 預支現金應當連同結算單、出院小結、日單一並寄回(或退回)投保地醫保中心報銷。
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總結。 跨省住院醫療保險可按以下方式報銷: 1、未辦理其他備案登記手續的,應將費用清單、收費單據、病歷、診療證明等材料帶回保險所在地社會保險經辦機構報銷, 在提供相應材料後,如符合報銷條件,社會保險代理機構將予以報銷,不符合條件的,將告知不報銷原因;2、在外地辦理了就醫登記手續的,在定點醫院的,出院時可直接報銷,再由定點醫院和社會保險機構結算。
跨省住院醫療保險可按以下方式報銷: 1、未辦理其他備案登記手續的,應將費用清單、收費單據、病歷、診療證明等材料帶回保險所在地社會保險經辦機構報銷, 在提供相應材料後,如符合報銷條件,社會保險代理機構將予以報銷,不符合條件的,將告知不報銷原因;2、在春河湖裡其他地方辦理過就醫登記手續的,在定點醫院的,經過醫院時可直接報銷,然後由定點醫院和社會保險機構結算。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 被保險人醫療費用中應由基本醫療保險支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構、藥品經營單位直接結算計算。 社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,便利被保險人享受基本醫療保險待遇。
1. 社會贍養費新政策是什麼?
如果按照省會城市夫妻雙方都有城鎮戶口、生育子女以上,夫妻分開計算社會贍養費,徵收標準統一後,很多省份會大幅下降。 例如,在北京,2013年城鎮居民年人均可支配收入為40321元,現行徵收標準為3至10倍,夫妻雙方徵收最低1萬元至1萬元的徵收,如果實際收入高於平均水平, 它將以實際收入的 3 至 10 倍作為基數徵收。根據統一標準,最高徵費金額不得超過10000元。 >>>More
你來自哪個地區? 每個地區的計畫生育政策都不同,比如上海,如果雙方婚前都生過孩子,而且雙方都是獨生子女,可以再生乙個孩子。 因此,您應該在網際網絡上搜尋您所在地區的計畫生育規定,並且將重生條件寫清楚,您可以自己檢視。 >>>More
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