我媽媽83夾層動脈瘤，醫生說手術不好

您好，主動脈夾層動脈瘤，建議盡快進行造影劑增強CT檢查。 主動脈夾層的詳細**方法如下：

如果懷疑或診斷出該疾病，應住院監測**。 **目的是降低心肌收縮力，減慢左心室收縮力 （DV DT） 和外周動脈壓。 **目標是將收縮壓保持在每分鐘 60 至 75 次的心率。

這有效地穩定或中止了主動脈夾層的進一步分離，緩解了症狀並消除了疼痛。 它分為兩個階段：緊急和鞏固。

a） 急診** 緩解疼痛：使用嗎啡和鎮靜劑。補充血容量：

心包出血：胸腔或主動脈破裂患者輸血。 麚：

對於高血壓患者，普萘洛爾5mg靜脈間歇給藥和硝普鈉靜脈滴注25-50gmin，可調節滴速，使血壓降低至臨床**指標。 血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層解剖停止擴張的臨床指徵。 其他藥物如維拉帕公尺、硝苯地平、卡托普利和哌唑嗪是選擇。

利血平每 4 至 6 小時肌肉注射一次也有效。 此外，可以使用拉貝洛爾，其具有雙重阻斷作用，可以靜脈內或口服給藥。 需要注意的問題是：

對於主動脈分支大分支梗阻的高血壓患者，不應使用降壓藥，因為降壓藥會加重缺血**。 低血壓患者不使用降壓藥，但普萘洛爾可用於降低心肌收縮力。

2）實變** 近端主動脈夾層、主動脈夾層破裂或近破裂、主動脈瓣反流**的患者應進行手術**。對於進展緩慢的遠端主動脈夾層，可繼續內科**。 維持收縮壓，如對上述藥物不滿意，可加卡托普利25 50mg，每日3次，口服。

c） 手術**。

斯坦福 A 型（相當於 I 型和 II 型 Debakey）需要手術**。 Debakey I型手術是公升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。 Debakey II 型手術是一種公升主動脈假體血管置換術。

如果出現主動脈瓣反流或冠狀動脈受累，則需進行主動脈瓣置換術和主動脈瓣置換術'手術。

iv） 干預**。

經皮支架移植術和必要時進行外科手術是斯坦福 B 型（相當於 Debakey III 型）的首選手術。

在這種情況下，建議最好進行介入手術**以獲得更好的結果。

這需要向專科醫院或專科醫生進行具體查詢。

您好，在這種情況下，我建議需要住院治療，以進一步明確破裂的數量和破裂的確切位置，以便進一步制定具體的干預計畫。

成都中醫藥大學附屬醫院何春水.