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體積膨脹,抗衝擊**; 靜脈注射等滲生理鹽水、適量血漿和全血。 2.糾正酸中毒:應使用碳酸氫鈉來糾正酸中毒。 3****;根據**積極進行外科手術。
4.使用大量有效的廣譜抗生素來控制感染,例如青黴素。 5.應該有激素; 地塞公尺松1-3mg公斤體重; 將氫化可的松100-300mg加入500ml 5%葡萄糖中,並滴注內肌腱靜脈。
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感染性休克。
1.診斷要點。
1)常見於各種嚴重感染,如膽道感染、絞窄性腸梗阻、尿路感染、急性瀰漫性腹膜炎、大面積燒傷、敗血症等。
2)寒戰、高燒或體溫突然下降。
3)脈搏微弱,收縮壓低,面色蒼白或潮紅。
2.救援大綱。
1)打通靜脈輸液通道。
2)基於晶體溶液和等離子體替代品的膨脹劑的快速輸入。
3)糾正酸中毒。
4)準確判斷微迴圈狀態,合理使用血管活性藥物。
5)氧氣**。
6)抗生素的廣泛應用。
7)腎上腺皮質激素應用。
8)給予高劑量的維生素C。
3.急救措施。
1)5%GS 1000ml+紅黴素90-120萬或慶大黴素12-160000靜脈滴劑。
2)5%GS 1000ml+青黴素鈉鹽400-800萬單位,靜脈滴注。
3)地塞公尺松10-20mg,多巴胺40mg,靜脈滴注。
4) 10% GS 500 ml + 丙胺 20 mg,靜脈滴劑。
5)糾正酸中毒,靜脈注射5%碳酸氫鈉200-300毫公升。
6)阿托品1-2mg,靜脈注射。
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膿毒性休克的搶救原則如下:補充有效迴圈血容量; 適當使用血管活性藥物; 積極的感染控制; 早期使用糖皮質激素姿勢面罩; 糾正水,電,水解和酸鹼紊亂; 併發症預防和支援**。
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可以說休克的種類很多,不同種類的休克方法也不同,對於失血性休克**的原理是盡快控制出血,盡快補充血量,防止形成腎衰竭、休克肺等併發症,是失血性休克與大量出血有關的原理, 所以控制出血是**的基礎,如果不能確定出血部位,也需要盡快輸血和輸液**補充血容量是一般**措施,
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讓我們來測試一下。 1.補液,維持血容量 2 血管活性藥物,3 心臟藥物,4 胃酸糾正 4 預防和治療感染 5 營養支援。
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一般有:吸氧、心電圖、血氧、血壓監測。
膿毒性休克需要:擴容、胃酸校正、血管舒張、激素、抗損傷、納洛酮、血管加壓藥和保護重要器官。
心源性休克需要:公升壓、容量擴張、原發性疾病。
低血容量性休克需要:止血、擴容和血管壓。
過敏性休克:終止和消除過敏原,二塞,激素,氧氣給藥,血管活性藥物,體積擴張,酸校正,葡萄糖酸鈣。
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a.立即手術。
b.經過短期抗衝擊**。
c.無效時抗電擊**。
d.在感染病灶定位後。
e.感染的病灶在爆發之前就要爆發了。
正確答案:冰雹橋:胡慧A
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答:B休克的本質是有效耗血,所以不管是哪種型別的休克,第一原則是補充血容量,而不是立即手術或抗感染,短期抗休克**可以用明垂直療法進行手術治療。
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答:休克的本質是有效血容量不足,所以**休克應先補充血容量,膿毒性休克患者應先輸注平衡鹽溶液,可與適當的膠體、血漿或全帆血合用。**等滲溶液應用於等滲缺水,首選平衡鹽溶液和二級 NaCl 溶液。
**高滲脫水應補充低滲液體,如5%葡萄糖溶液或NaCl溶液。
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首先,如果患者出現感染症狀,如發熱、喘息、咳嗽、呼吸困難等,懷疑是由細菌和病毒引起的,應立即給予生命支援,給患者吸氧,並清除口鼻分泌物以保持呼吸暢通。
其次,盡快建立靜脈通路,給予液體,並給予強效廣譜抗生素。
第三,快速治療感染源,如肺部感染,快速咳痰,如軟組織或器官感染,消除財富,更換敷料,必要時進行手術治療。