簡要介紹瀰漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進的臨床表現

後者沒有甲狀腺功能亢進的症狀; 甲狀腺攝取率（131）i可以增加，但陽性攝取的峰值不會向前移動。 可以抑制T3抑制試驗; 正常或高 T4，正常或高 T3; 正常或高 TSH; TRH勵磁試驗預告正常; 紅細胞沉降率，TGAB和TPOAB是雙性戀的。

主要誘因：1）應激狀態，如感染、手術、放射性131i**等;

2）嚴重軀體疾病，如充血性心力衰竭、低血糖、敗血症、腦血管意外、急腹症或嚴重創傷等;

3）口服過量的TH製劑;

4）嚴重的精神創傷;

5）手術時甲狀腺過度擠壓。臨床表現：早期表現為甲狀腺功能亢進原有症狀加重，繼而出現高熱（體溫高於39），心內容物加快（140-240分鐘），常有心房顫動或心房撲動; 煩躁，出汗，呼吸急促，食物恐懼症，噁心，嘔吐，腹瀉。

患者會出現大量失水，導致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷。

答案]：b、c、d、e

本題探討甲狀腺功能亢進症。 甲狀腺功能亢進患者的臨床表現為：（1）女性多食、體重減輕、怕熱、出汗過多、易激惹、大便頻或腹瀉增加、月經稀少。

2）神經和心血管興奮性增強，如手震顫、心動過速、心臟雜音，嚴重者可有心臟擴大、心房顫動、心力衰竭等嚴重表現。（3）不同程度的甲狀腺腫、眼球突出等特徵性抓取和消除跡象。 （4）可伴有週期性麻痺（多見於亞洲、青年和中年男性）和進行性無力和近端肌肉萎縮。

5）嚴重者可出現甲狀腺危象、昏迷甚至危及生命。（6）少數老年患者有非典型代謝亢進症狀，但僅表現為乏力、心悸、厭食、抑鬱、嗜睡、體重明顯減輕，稱為“無感性甲亢”。 “聲音嘶啞、頭髮稀疏、眉毛外端脫落1 3”是甲狀腺功能減退症的臨床表現。

甲狀腺危象的臨床表現為：突出體溫過高，常超過39，有時超過40。 易怒、恐懼、譫妄，甚至昏迷。

心率通常在140分鐘以上，嚴重時可達240分鐘，並可能伴有心房顫動或心房撲動。 呼吸急促、出汗、噁心、嘔吐、腹瀉、脫水以及水和鹽代謝紊亂很常見。 在嚴重的情況下，可能會發生休克。

可能出現心力衰竭和肺水腫。