我想知道醫療改革後，初級衛生院的財務體系發生了哪些具體變化？

落實績效工資制，建立激勵機制，建立激勵機制。

1）制定考核方法，確保資本使用效益最大化。隨著財政投入的增加，如何評價財政資金支出的效果尤為重要，新制度將財政資金的組織管理、資金分配、能力建設、人才培養、專案實施與實施效果、監督考核等情況全面納入考核體系，並通過量化點等方式開展績效考核。財政資金支出及其產出，提高了財政資金的使用效率。

2）全面細化考核內容，量化考核指標。除了實施的公共衛生服務專案數量外，考核內容更注重過程指標，強調科學性，重視質量，強調服務物件的滿意度。 確保支出和產出之間的密切對應。

（三）建立制度，確保資金得到合理、適當、高效的利用。考核是判斷鄉鎮衛生院投入的資金是否合適的重要途徑，但不能單純依靠考核來確保新系統也通過系統設計達到這一目標。 新制度明確了公共衛生服務等資金的範圍、物件、支出渠道、支付方式、核算流程、核算方式，有利於鄉鎮衛生院的實施和規範使用。

4）在專項**中設定獎勵，提高醫護人員的積極性。實行核定收支等預算管理辦法的鄉鎮衛生院，年終完成核定任務的績效考核合格後，可按業務收支餘額的一定比例提取獎勵**，並結合績效工資實施，用於員工績效考核獎勵， 完善激勵約束機制，促進醫務人員更好地參與醫改，服務醫改。

基層醫療機構會計制度廢除後，改為實行第一會計制度。

1、按原賬編制截至2018年12月31日的賬戶餘額表，並按照本規定要求編制原賬戶中部分賬戶的餘額表。

2、根據新制度及補充規定，自2019年1月1日起設立新賬戶。

3、按照本規定的要求，登記財務賬戶餘額和新賬戶預算餘額賬戶餘額，包括將原賬戶餘額轉入新賬戶財務賬戶，根據原賬戶餘額登記新賬戶預算餘額賬戶， 未入賬專案新賬戶賬戶的登記，以及相關新賬戶餘額的調整。原賬戶是指按照原制度規定設立的賬戶。

4、根據登記調整後各會計賬戶餘額，編制2019年1月1日賬戶餘額表，作為新賬戶各會計賬戶期初餘額。

5、根據新賬戶各會計賬戶期初餘額，按照新制度和補充規定編制截至2019年1月1日的資產負債表。

新舊財務會計科目之間的連線。

及時調整會計資訊系統。 基層醫療衛生機構應當按照新制度要求和補充規定，及時更新除錯原有會計資訊系統，實現資料正確轉換，確保新舊賬款有序對接。

新系統設定了“應收賬款”賬戶，其中包含了原賬戶的“醫療應收賬款”賬戶的會計內容。 基層醫療衛生機構在劃轉時，應當將原賬戶的“醫療應收賬款”賬戶餘額轉入新賬戶的“應收賬款”賬戶。

1.鄉鎮衛生院是縣、鄉鎮設立的衛生行政和醫療預防綜合性機構，其任務是負責本地區的醫療衛生工作，組織和領導群眾性衛生運動，培養衛生技術人員。

2. 衛生局是地方各級醫院的主管部門。 下設辦公室、醫政管理部、健康教育中心、愛國衛生協會等職能部門，分管食品衛生、醫師法實施、醫療事故處理等工作。

3、在維護單位資金使用權和財務自主權的前提下，取消本單位銀行賬戶，財務部門統一管理會計人員、資金結算和核算，整合會計服務和監督管理。 實行“集中管理、集中支付、統一開戶、分賬”的管理方式。

4、會計是以貨幣為主要計量單位，用特殊方法對乙個單位的經濟活動進行核算和監督的一種經濟管理工作。

第五，統一管理後，衛生院仍有一名會計。

財政部、衛生部於2010年12月28日發布《基層醫療衛生機構財務制度》，2011年7月1日起實施。 1998年11月17日，財政部、衛生部同時頒布了《醫院財政制度折損》（財財小社字〔1998〕148號）同時廢止。