-
匿名使用者2024-02-082）酸校正不宜過早。由於本病的酸中毒是基於胰島素缺乏，酮酸產生過多，而不是HCO3過多的損失，胰島素用於抑制酮體產生和促進酮酸氧化，酸中毒自行糾正，因此不宜過早補充過多的鹼。 而過早補充過多的碳酸氫鈉（NaHCO3）有以下缺點：
大量的NAHCO3往往會引起低鉀血症; 腦脊液的反常下垂; 鈉超載; 反應性鹼中毒; 抑制氧合系統中的血紅蛋白解離和組織缺氧; 引起腦水腫。 因此，當pH值大於該值時，不宜補充鹼，如果pH值較低或二氧化碳結合力小於該值，則應補充鹼，並應使用碳酸氫鈉代替乳酸鈉。 一般靜脈注射5%碳酸氫鈉100ml。
-
匿名使用者2024-02-071）建立特殊護理。密切監測血壓、心率、呼吸、體溫、精神狀態、血糖、尿量、尿糖、尿酮、血氣分析和電解質。 每小時測量一次血壓、呼吸和脈搏; 記錄傳入和傳出金額; 每 2 小時檢查一次尿糖和酮體，每 2 至 4 小時檢查一次血糖和電解質。
2）吸氧。在昏迷患者中，應注意抽吸以保持氣道暢通。 經常翻身拍背，預防褥瘡和肺炎。 （3）胃擴張器胃管插管。
4）插入導尿管以維持尿瀦留。
5）此外，不宜匆忙降血糖、補充鹼液，以免出現低鉀血症、低血糖、低滲壓、腦水腫等併發症;對於剛停止輸注的患者，晚上睡前應皮下注射胰島素4 8u，以防止第二天清晨出現酮體。
-
匿名使用者2024-02-06滲透性利尿導致大量鉀排洩。
嘔吐會導致鉀流失。
胰島素將鉀轉移到細胞中，因此應補充鉀。
-
匿名使用者2024-02-05糖尿病酮症酸中毒一經診斷就應立即進行**。 **目標是糾正水和電解質失衡，糾正酸中毒，通過補充胰島素促進葡萄糖利用，並尋找和消除易患酮症酸中毒的壓力源。 1.
一般治療包括監測血糖、血酮、尿酮、電解質和動脈血氣。 2.補液對重度酮症酸中毒患者很重要，不僅可以糾正脫水，還可以幫助降低血糖和消除酮體。
給予的液體量應因患者而異，具體取決於失水的程度。 3.補充小劑量胰島素**最大程度地抑制酮體的產生，而不會引起低血糖和低鉀血症，當血糖下降時，開始5%葡萄糖溶液，新增熱量有利於酮體糾正。
4.在糾正電解紊亂**的過程中，應密切監測血鉀的變化，心電圖監測能從T波的變化中靈敏地反映血清鉀的水平，有利於及時調整補鉀的濃度和速度。 5.
糾正酸鹼失衡糖尿病酮症酸中毒的生化基礎是酮體產生過多，而不是HCO3-過量損失，**胰島素應主要用於抑制酮體的產生和促進酮體的氧化，酮體的氧化產生HCO3-，酸中毒自發糾正。 過早和過多地給予 NAHCO3 是有害的。 6.
**觸發因素**對於酮症酸中毒患者**除了積極糾正代謝紊亂外，還需要積極尋找誘發因素並做出相應的反應**，如嚴重感染、心肌梗塞、手術疾病、胃腸道疾病等。 感染是最常見的誘因，應及早使用敏感抗生素。
-
匿名使用者2024-02-04糖尿病酮症酸中毒**。
方法如下：
1.液體應立即補液：應應用生理鹽水，液體補液量可按原體重的10%估算; 輸液速度先快後慢; 當血糖降至毫摩爾公升時，改為輸注 5% 的葡萄糖溶液。
2、靜脈注射胰島素：將胰島素以小劑量單位（千克·小時）加入液體中，連續靜脈滴注; 一般酮體消失前的胰島素量為每小時4 6單位，每小時可降低血糖毫摩爾; 尿酮消失後，胰島素劑量應為每小時2至3單位，以避免血糖迅速下降引起的低血糖和腦水腫。
3、注意維持電解質酸鹼平衡：酮症酸中毒會引起嚴重的鉀流失，排尿時可補鉀。 一般pH值低時無需主動補鹼
4.腦水腫、心律失常、心力衰竭、消化道出血等併發症。
5.生命體徵穩定後，應立即送入病房。
-
匿名使用者2024-02-03糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性併發症，無論糖尿病存在多長時間，都會發生。 糖尿病酮症酸中毒最常見的原因是感染，如感冒、咳嗽和尿路感染。 二是胰島素在糖尿病過程中應用不當**，如不適當的減少或中斷**; 其他一些觸發因素包括：
暴飲暴食、酗酒、手術、厭食、外傷、骨折、麻醉、懷孕、過度勞累等。 糖尿病酮症酸中毒的表現包括極度口渴、排尿增加、體重明顯減輕和早期全身疲勞。 在這個階段，如果患者不警惕，不計時**，病情會繼續惡化，2-4天內會出現食慾不振、噁心、嘔吐、腹痛、呼氣時有爛蘋果味，以及頭痛、嗜睡、煩躁等心理神經症狀。
隨後是嚴重脫水，例如尿量減少、粘膜乾燥、血壓下降和四肢冰冷。 它甚至可能威脅到患者的生命。 一旦發現酮症酸中毒，應盡快對患者進行治療，在去醫院的路上可以給患者多喝水，最好是生理鹽水，注意監測和記錄患者的血糖和尿量，如果可能的話，保留部分尿液樣本，入院後給醫生參考。
**：首先，主動補液醫生會先給患者補充生理鹽水，當血糖下降時，改用5%的葡萄糖和胰島素激素繼續注射; 二、糾正酸中毒和水電解質代謝紊亂，補充鉀鹼。 第三，每兩小時監測一次血糖，測量尿酮體和尿糖，注意電解質和血氣的變化，並做肝腎功能、心電圖等檢查，以便及時調整**方案。
預防：應合理使用胰島素，絕不應停用或減少胰島素。 堅持定期自我監測血糖。
山西省糖尿病醫學網.
在糖尿病酮症酸中毒的早期階段，有乏力無力、四肢無力、極度口渴、煩渴多尿、食慾不振、酮體出現時噁心嘔吐，有時出現腹痛，尤其是兒童，有時被誤診為腸胃炎和急腹症。 老年冠心病患者可出現心絞痛，甚至死於心肌梗死、心律失常、心力衰竭或心源性休克。 當pH值高時，中樞神經系統受到抑制，疲勞、嗜睡、頭痛、身體疼痛、意識模糊，最後昏迷。 >>>More
預防糖尿病乳酸性酸中毒：積極**誘發乳酸性酸中毒的各種疾病。 對於糖尿病患者，糖尿病合併腎病、肝腎功能不全、年齡70歲以上、心肺功能差者應避免使用雙胍類藥物，甚至禁用苯乙雙胍。 >>>More
醫學研究表明，糖尿病患者普遍缺乏硒，其血液中的硒水平明顯低於健康人。 補充微量元素硒有利於改善糖尿病患者的各種症狀，並可降低糖尿病患者出現各種讚美的概率。 糖尿病患者補充硒有利於控制病情，防止病情加深和加重。 >>>More