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胸膜間皮瘤的新進展**。
石棉暴露是惡性胸膜間皮瘤的最重要原因。 上世紀50年代、70年代石棉材料的廣泛使用,使間皮瘤的發病率逐年增加,預計2015年至2030年將是大多數西方國家間皮瘤發病的高峰期。
目前**間皮瘤療效較差,多數患者無手術機會,預後極差。 過去,許多階段的臨床研究都未能找到特定的藥物。 最近的隨機試驗研究了培美曲塞和雷替曲塞在惡性間皮瘤中的價值**。
初步結果表明,與單獨使用順鉑相比,培美曲塞聯合順鉑可延長生存期(中位生存期為按月計算)**,並顯著改善肺功能、症狀和生活質量。 培美曲塞已成為惡性間皮瘤的一線藥物。
雷替曲塞的隨機研究設計與培美曲塞相似,結果相似。 然而,有人認為順鉑作為對照是不合適的,因為沒有研究最能支援**與化療的療效。 一項比較最佳支援**的研究正在進行中,長春瑞濱單藥治療與絲裂黴素 + 順鉑 + 長春地嗪聯合化療。
先前的研究表明,與延遲化療相比,立即化療具有更長的生存期和更高的症狀控制率。
化療與間皮瘤患者的生存獲益相關,初步結果表明,在疾病早期進行化療後進行手術或放療耐受性良好,不會增加手術併發症。
最近,靶向藥物**間皮瘤引起了人們的關注,最初的研究集中在表皮生長因子受體和血小板衍生生長因子受體上,但伊馬替尼和吉非替尼的研究表明它們對間皮瘤無效。 現在,越來越多的試驗轉向血管內皮生長因子及其受體的研究。
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氣管鏡檢查仍然相對準確:)
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直接穿刺,或手術和活檢。
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1 拼音 2 臨床表現。
3 診斷依據。
4 ** 原則。
5 用藥原則。
6 調查。
7 療效評價。
xiōng mó jiān pí liú
胸膜間皮瘤是胸膜的原發性腫瘤,胸膜是胸膜內臟層、壁層、縱隔或膈肌四個部分的腫瘤。 國外發病率高於中國,分別為0 04。 死亡率佔全世界所有腫瘤的不到 1。
近年來,出現了明顯的上公升趨勢。 50歲以上,男女比例為2:1。
與石棉暴露有關。 目前,缺乏有效的惡性型別方法。
1.區域性患者在勞累後可能沒有明顯的不適或胸痛和呼吸急促。
2.瀰漫性患者有嚴重的胸痛、呼吸急促和體重減輕。
3.患側胸椎活動受限,飽滿而吉祥,叩診濁音濁,呼吸音減弱或消失。
4.可能有鎖骨上窩和腋下淋巴結腫大。
1.胸痛、呼吸急促、體重減輕等症狀。
2.胸腔積液和胸膜增厚的體徵。
3.胸部 X 線檢查或胸部 CT 顯示胸膜結節。
4.胸腔鏡檢查可見結節,活動組織可作為鑷子確診。
侷限性**患者應首選手術治療,瀰漫型患者可聯合化療。
1.胸痛患者應使用顱鉗、吲哚美辛和杜冷丁緩解。
2.阿黴素是治療本病的有效藥物,多與順鉑、絲裂黴素、環磷醯胺、甲氨蝶呤等合用。
3.干擾素和白細胞介素用作輔助措施。
4.胸腔積液患者可使用滑石粉、四環素等治療胸膜粘連。
胸部 X 線檢查和胸腔積液是該病的初始篩查檢查。 如果可能,胸部 CT 或 MRI; 胸腔鏡活檢可確診。
1.**:症狀和體徵基本消失,間皮瘤消失或手術切除。
2.症狀和體徵改善,胸腔積液明顯減少,間皮瘤縮小。
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胸膜間皮瘤(呼吸內科)是胸膜的原發性腫瘤,是胸膜內臟層、頂層、縱隔或膈肌四個部位的腫瘤,發病率高。
惡性胸膜間皮瘤是一種預後較差的高階別惡性腫瘤,如果大部分腫瘤可手術切除並結合放化療,患者可存活兩年以上。
與石棉接觸密切相關。
手術可以與化療聯合使用。
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分析:
建議:建議進行手術,術後用中醫藥預防,中醫的動態是目前最好的方法,可以有效減少或消除腫瘤,提高免疫力,達到治標兼治的目的。
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你好,我媽媽也是惡性胸膜間皮瘤,你能談談281612364
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分析:
建議:胸膜間皮瘤可起源於內臟層、頂層、縱隔和膈肌胸膜,是一種罕見的腫瘤。 一般有兩種型別:侷限性間皮瘤多為良性,瀰漫性間皮瘤多為惡性。
從患者的CT報告來看,惡性腫瘤的可能性很高。
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該病的病因和機制尚不清楚,可能與以下因素有關: 1長期接觸石棉被認為是腫瘤的主要原因各種石棉纖維,幾乎都與間皮瘤的發病機制有關,但每種纖維的風險並不相同,最危險的是接觸青石棉,風險最小的是接觸黃石棉。
從第一次接觸石棉到發病的潛伏期。
醫生:劉峰病情分析:如果出現胸痛,建議先檢查是否有肺部感染、胸膜炎、肺結核、氣胸,是否有肋間神經炎、肋軟骨炎的可能。
有時還需要注意的是,消化性潰瘍和胰腺疾病也會導致這種現象。 建議:還要注意檢查肝臟和膽囊超聲和肝功能是否有問題。
還做心電圖。
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該病的病因和機制尚不清楚,但可能與以下因素有關:
1.長期接觸石棉。
各種石棉纖維幾乎都與間皮瘤的發病機制有關,但每種纖維的危害性都不盡相同,最危險的是接觸青石棉,危害最小的是接觸黃癜蟲。 從第一次接觸石棉到發病的潛伏期一般為20至40年,間皮瘤的發病率與接觸石棉的時間和嚴重程度成正比。 石棉誘發的胸膜間皮瘤的證據:
1)動物實驗:石棉液可誘發胸膜間皮瘤;
2)惡性間皮瘤中發現的石棉纖維;
3)石棉工人,特別是那些工作了20到40年的工人,發現間皮瘤的發病率與屍檢時一樣高。
2.其他非石棉原因。
暴露於天然礦物纖維、胸膜腔慢性塌陷(結核性胸膜炎)和復發性肺部感染。 也有輻射暴露後胸膜間皮瘤病例的報道,從暴露於輻射到發現胸膜間皮瘤的時間為 7 36 年,平均為 16 年。
3.猿猴病 40sv40(感染)。
在沒有石棉暴露史的患者中,30%-50% 可能與 SV40 感染有關。 在脊髓灰質炎流行期間,數百萬美國人可能因 SALK 疫苗而感染 SV40。 最近,他和他的同事在60%的間皮瘤患者中分離出SV40片段,並將SV40注射到大鼠胸腔內黴菌中後成功誘導間皮瘤。
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