自身免疫性溶血性貧血，免疫性溶血性貧血的危害

休息一般患者可以適當活動，身體過度限制會促進繼發感染和骨質疏鬆症患者，但切勿劇烈活動，應避免過度負荷，防止跌倒、瘀傷，視具體情況使用腰圍、夾板，但要防止血液迴圈不良。 如果患者的免疫功能因長期疾病和合併症而降低，應臥床休息並減少活動。 在存在骨破壞的情況下，應採取絕對臥床休息，以防止病理性骨折。

飲食護理 提供高熱量、高蛋白、富含維生素、易於消化的飲食。 腎功能不全患者應給予低鈉、低蛋白或低小麥澱粉的飲食，以減輕腎臟負擔。 如有高尿酸血症和高鈣血症，應鼓勵患者多喝水，每日尿量保持在2000ml以上，以預防或緩解高鈣血症和高尿酸血症。

答]：溶血性貧血紅細胞生成挖掘賠償增加，網織紅細胞明顯增加，出現紅細胞自身抗體，因此選擇Coombs試驗（+）。

因為貧血具有迴圈範圍廣、不易被發現、不被重視的特點; 因此，許多人不知道貧血的症狀，甚至可能與其他疾病混淆。 以下是免疫性溶血性貧血的危害，我推薦給大家參考。

血紅蛋白異常：

1）結構異常，如鐮狀紅細胞性貧血。

2）合成異常，如地中海貧血。

紅細胞膜異常，如遺傳性球狀紅細胞增多症。

紅細胞代謝缺陷，如G6PD缺乏症。

抗體介導，如自身免疫性溶血性貧血。

微血管性溶血性貧血，如繼發於 DIC 或溶血性尿毒症症候群。

貧血也可以根據紅細胞的形態進行分類，即小細胞性貧血、大細胞性貧血或正常紅細胞性貧血。

1） 支援** 應避免疲勞、感染和可誘發溶血的藥物。在伴有急性或慢性溶血的溶血危象的情況下，應注意補液，尿液鹼化，感染的積極控制以及酸中毒和電解質紊亂的糾正。

2）貧血的糾正 在急性溶血或慢性溶血引起的嚴重貧血期間，當血紅蛋白下降到原來的一半時，可以輸注懸浮紅細胞。在免疫貧乏裂解的情況下，應輸注洗淨的紅細胞，每次輸注量應為100ml，輸血速度應緩慢。

3）****遺傳性球形紅細胞增多症可用脾切除術治療;當紅細胞酶有遺傳性異常時，可給予輸血替代新鮮紅細胞; 造血幹細胞移植可用於球蛋白生成異常性貧血; 對於自身免疫性溶血性貧血，可給予皮質類固醇和大劑量丙種球蛋白**。

溶血性貧血是一種貧血，當紅細胞的破壞加速並且骨髓的造血功能沒有得到充分補償時就會發生。 根據紅細胞壽命縮短的原因，可分為：

1）紅細胞內在缺陷引起的溶血性貧血：

紅細胞膜缺陷。

血紅蛋白結構或生產缺陷。

紅細胞酶缺陷。

2）紅細胞外部缺陷引起的溶血性貧血：

通常獲得性紅細胞可被化學、機械或物理、生物和免疫因素破壞，導致溶血。 溶血可以是血管內溶血，也可以是血管外溶血。

1.枸杞豬骨湯。

豬骨500克，枸杞30克，紅棗10顆，用適量水燉，用油鹽調味，喝湯吃枸杞、棗。

2.豆腐豬血湯。

正常人的紅細胞直徑約為6 9 m，具有很強的變形力，在體內它們可以通過一些小於其直徑的狹窄通道。 自身免疫性溶血性貧血是由病毒感染、服藥、蛋白質異常等多種原因引起的，使人體產生與這些物質相對應的自身抗體和補體，吸附在紅細胞表面，使紅細胞的變形性降低或喪失。 結果，當血液流經脾竇時，紅細胞不能正常通過，被脾臟滯留和破壞，導致慢性溶血性貧血。

主要有兩種型別。

1）溫抗體自身免疫性溶血性貧血的臨床表現從輕度到重度不等。大多數患者為女性，無論年齡大小，除了貧血和溶血的常見表現外，還常有脾臟腫大。 1 3 這些患者有黃疸和肝腫大，少數人可能有淋巴結腫大。

2）冷凝集素症候群多見於中老年患者。在大多數患者中，在寒冷的環境中，耳朵、鼻尖、手指和腳趾會出現瘀傷，但一旦加熱就會消失。 除貧血和黃疸外，其他症狀較少見。

自身免疫性溶血性貧血，簡稱“自身免疫性溶血”，是最常見的獲得性溶血性貧血型別之一，尤其是在年輕和中年女性中。

1）原發性自身免疫性溶血性貧血尚無明確**，國內已有報道。

2）繼發性自身免疫性溶血性貧血 這類疾病可繼發於其他疾病，如患者有下列疾病，一旦出現不明原因的**、鞏膜黃疸、貧血等病症，應予以考慮。

1）自身免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、硬皮病、潰瘍性結腸炎、重症肌無力、自身免疫性甲狀腺炎、低丙種球蛋白血症、球蛋白異常血症、免疫相關純紅細胞再生障礙性貧血、自身免疫性肝病等。

2）淋巴瘤、白血病、漿細胞病、組織細胞增多症、某些實體瘤等腫瘤性疾病。

3）感染病毒感染、支原體肺炎、肺結核、亞急性細菌性心內膜炎、梅毒等。

4）藥品對氨基水楊酸、異煙肼、利福平、奎尼丁、奎寧、非那西丁、氨基比林、磺胺類、氯丙嗪、氯磺丙脲等。