下肢動脈硬化閉塞的發病機制

下肢動脈硬化閉塞性疾病與心肌梗死和腦梗塞是同一疾病，只是病變器官不同，因此下肢動脈硬化閉塞性疾病患者可能出現腦梗塞或心肌梗塞。 下肢閉塞性動脈硬化病情由淺至深、輕至重分為四個階段，各階段臨床症狀如下：

1、早期：患者可能會出現腳冷和冷，尤其是在冬天，比如前乙個冬天的一雙襪子可以用來保暖，一雙襪子在患病後在同樣的情況下仍然覺得腳冷冷;

2.間歇性跛行期：走路後疼痛，穩定距離疼痛，如走400公尺後無痛，步行至600公尺後疼痛，休息後行走;

3.靜息痛期：即患者處於靜息狀態時，特別是夜間睡覺時，能感覺到血管和下肢疼痛，這是疾病加重的表現;

4.壞疽期：又稱下肢壞死，即遠端腳趾、腳或小腿出現冰冷、發紫、發黑，甚至呈炭狀，此時有截肢的可能。

因此，建議患者應及早診斷、早發現，並盡快到正規醫院治療，並定期隨訪複查。

下肢動脈硬化閉塞足已開是膿怎麼辦：張月梅你好，這種情況沒有好辦法，建議去正規的上級醫院檢查一下。

下肢動脈硬化閉塞、股動脈、膕動脈閉塞：您好！ 如果下肢血管阻塞，如果肢體活動受到影響，可考慮手術，上述藥物可聯合使用**。

您好，這種情況一般認為需要使用血管擴張劑**，必要時可進行手術**，為方便起見，建議提供具體的臨床症狀。

動脈硬化閉塞下肢，腳腫無痛：杜雲夢下肢動脈粥樣硬化，一般不會引起腫脹，只要下肢動脈的血屏障引起腳和小腿的冷痛，而腫脹大多減慢與下肢靜脈血柴山關病直接相關， 腫脹被認為是深靜脈炎症和血栓形成。單純使用薛賽通和魏腦通路是無法解決的，建議使用中藥來治療症狀。

左下肢動脈硬化閉塞性疾病患者：蘇振超，在這種情況下，通常建議嘗試新增維生素E，此外，口服中成藥、銀杏葉、黃芪、女貞曲津等可改善腦動脈硬化的臨床症狀，降低血脂、血液粘稠度。

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下肢動脈硬化閉塞性疾病（PAD）是由下肢動脈粥樣硬化斑塊的形成引起的，導致下肢動脈狹窄和閉塞，進而導致四肢慢性缺血。 隨著社會整體生活水平的提高和人口老齡化的加劇，下肢動脈硬化閉塞性疾病的發病率逐年增加。

下肢動脈硬化閉塞的症狀包括：

1.間歇性跛行：為主要症狀，其特徵是行走一定距離後下肢疼痛，休息3-5分鐘即可完全緩解，如果患者繼續行走相同的距離，也會出現相同的症狀;

2.無脈：足背動脈不可觸及;

3.下肢發冷麻木：可出現於疾病後期;

4.足部潰瘍和壞疽：常見於糖尿病和下肢動脈硬化閉塞性患者。

動脈硬化閉塞，顧名思義，就是體內動脈的動脈粥樣硬化變化，可以理解為血管老化，血管內膜形成大量動脈粥樣硬化斑塊，逐漸擴大，引起血管變窄，甚至引起血管堵塞。 這種動脈硬化斑塊可發生在全身的各個動脈和血管中，如果發生在下肢動脈中，則為下肢動脈硬化閉塞。

下肢動脈硬化閉塞患者早期常表現為下肢發冷麻木、腿部肌肉痙攣、嚴重痙攣，常因非典型症狀而混雜其他疾病。 其次，動脈硬化閉塞性疾病最常見的症狀應該是運動後有一定的疼痛，認為小腿、臀部、大腿、背部等部位的疼痛。 其次，還有休息時疼痛，這是體內嚴重缺血的症狀。

在動脈硬化閉塞性疾病早期，患者一般會感到下肢常冷麻木，腿部肌肉會痙攣，俗稱抽筋。 由於這些早期病變並不典型，容易與其他疾病混淆，患者經常被誤認為是老年人缺鈣或腰椎脫垂，進而誤診和誤治，從而延誤了自己的疾病。 因此，有必要提醒有上述症狀的患者，應通過科學的檢查方法到正規醫院確認診斷。

運動後疼痛：如果缺血沒有改善，它將繼續發展醫學上所謂的“間歇性跛行”，這是下肢動脈硬化閉塞性疾病最常見的症狀，表現為患者行走一定距離，由於肌肉耗氧量增加，但血液供應不足，導致組織缺氧， 痙攣性疼痛，被迫停止運動，休息一段時間後，通過側支迴圈，逐漸血液**再次恢復，疼痛緩解，再次運動後，疼痛可復發。最常見的是小腿疼痛，其次是臀部、大腿、背部、腳部等。

隨著缺血的加重，患者走路後會感到疼痛的距離會越來越短，從幾百公尺到最後十公尺，甚至幾公尺。 靜息時疼痛：醫學上稱為靜息痛，是四肢嚴重缺血的表現，即當患者不運動時，肌肉和其他組織仍會因血液供應不足而感到疼痛，尤其是在患者入睡的晚上。

下肢抬高使疼痛加重，疼痛通過降低或輕微運動得到緩解，使患者難以入睡和緊張。 這段時間促使患者活躍**，否則進一步發展將進入壞死階段。 組織缺血、缺氧和最終壞死：

在此期間，患者有嚴重的動脈閉塞伴側支迴圈不良，或併發動脈血栓栓塞。 壞死症狀較輕時，四肢會出現組織營養不良、**粗糙、脫屑或開裂; 頭髮稀疏或脫落; 腳趾（指甲）生長緩慢，增厚，光澤較差，腳部骨折很難癒合。 當壞死症狀加重時，下肢發生壞死，併發感染的患者可能出現全身中毒甚至危及生命，部分患者最終面臨截肢。

下肢動脈硬化閉塞性症狀在早期表現，主要表現為下肢發冷、發白、麻木。 進一步加重間歇性電容性跛行，即行走一段時間後，下肢會出現沉重、麻木、疼痛，休息後仍可繼續行走。 進一步加重會引起靜息痛，即下肢麻木和疼痛，影響休息狀態或夜間休息。

如果靜息痛得不到及時控制，會進一步發展成組織潰瘍和壞疽，即腳趾、腳甚至小腿出現潰瘍，顏色變黑，這一步是最嚴重的情況。 通常到遠端破裂或壞疽發生的地步，截肢的風險已經非常高。

1.臨床表現。

下肢動脈硬化可發生於男性和女性，其中男性佔大多數，通常在中年發病。 根據楓丹分期，病程分為以下四個臨床時期：

1.症狀較輕期：在疾病早期，大多數患者無症狀或症狀輕微，如怕冷。 肢端感覺異常、行走疲勞等。

2.間歇性跛行：間歇性跛行是下肢動脈硬化性閉塞性疾病的特徵性表現，是一種常見症狀。 當患者行走一定距離時，由於缺血缺氧，小腿肌肉痙攣、疼痛和疲勞無力，必須停止行走休息一段時間，症狀才能緩解，方可繼續活動。

3.靜息痛期：當動脈進一步狹窄，側支迴圈嚴重不足時，患肢處於較嚴重的缺血狀態，即使在靜息時也感到疼痛、麻木和感覺異常。 疼痛通常位於患肢的前半部分或腳趾，夜間和躺下時容易發生。

在這個階段，患肢常有營養變化，表現為蠟紙薄、指甲生長緩慢變形增厚、患足下地時潮紅，抬起時臉色蒼白，小腿毛髮稀疏，肌肉萎縮等。

4、組織壞死階段：當患肢的血液灌注甚至不能滿足最基本的代謝，使輕微的損傷無法修復時，就會發生肢端潰瘍，容易發生腳趾末端或受壓部位，嚴重時會發生肢體壞疽。

下肢閉塞性動脈硬化是一種常見的老年疾病，大多數患者年齡在50歲以上。 所謂下肢動脈硬化閉塞性疾病，其實就是隨著年齡的增長，下肢動脈粥樣硬化，發生斑塊形成，使動脈管腔變窄或阻塞。 及時到正規專科醫院做進一步檢查診斷。

下肢動脈硬化閉塞性疾病可能引起的症狀：

分期：早期無明顯症狀，或輕微不適，如疼痛、麻木、寒戰、寒戰等。

時期：間歇性跛行，即行走一定距離後腿痛痠痛，休息即可緩解，再次行走後症狀再次出現，以此類推。

經期：休息時疼痛，即患者休息時四肢疼痛，往往發生在夜間平躺和休息時。

階段：當疾病發展到嚴重階段時，四肢可能會出現潰瘍、壞疽，如果不及時，他們將面臨截肢和死亡的風險。

下肢動脈硬化閉塞性疾病的自我評估。

下肢動脈硬化閉塞性應與血栓閉塞性血管炎、血栓性血管炎相鑑別：多見於20-45歲的年輕男性，女性極為罕見，60-70%的患者有暴露於寒冷、潮濕和創傷的史，95%以上的患者有嚴重的吸菸習慣。 病變主要累及四肢的中小動脈，淺靜脈和伴隨靜脈也常受累。

一般來說，沒有高血壓、糖尿病、高脂血症或動脈硬化病史。

下肢動脈硬化閉塞性疾病是由大血管狹窄和阻塞引起的病變。 它更常見於老年人**，通常見於膝蓋以上的大中型血管，並引起間歇性跛行和靜息痛。 如果存在壞疽，則其性質為乾燥性，這與糖尿病足和血栓閉塞性血管炎仍有不同。

下肢動脈粥樣硬化比下肢更常見，尤其是腿部動脈，因供血紊亂引起下肢發冷、麻木和間歇性跛行，即走路時出現腓腸肌麻木、疼痛和痙攣，休息後消失，走路時又出現; 在嚴重的情況下，可能會有持續的疼痛，下肢動脈的脈搏，特別是足背動脈，可能會減弱或消失。 當動脈管腔完全閉塞時，就會發生壞疽。

下肢動脈硬化閉塞性疾病的鑑別診斷包括： 1.非血管性疾病：如腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症，也可表現為間歇性跛行，但腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症沒有下肢蒼白冰涼，足背動脈脈搏正常; 2.血管相關疾病：

例如，血管炎多見於有長期吸菸和戶外運動史的年輕男性，主要累及遠端小動脈; 3.其他：如糖尿病足和高須動脈炎，在臨床上較少見。

雙下肢動脈硬化閉塞性疾病的症狀主要取決於血管病變和受影響器官（雙下肢）的缺血程度。 一般來說，早期雙側下肢動脈硬化閉塞性疾病的臨床表現相對較輕，或無症狀。

在下肢動脈硬化閉塞性疾病患者中間，大多會出現或多或少的心悸、心悸、胸痛、胸悶，有的還會出現四肢麻木、痠痛、跛行，不同的患者會出現不同的症狀。

因此，患者應盡早了解雙下肢動脈硬化閉塞性疾病症狀的一些相關知識，以便雙下肢動脈硬化閉塞性疾病的最佳途徑是實現早發現、早預防。

對於雙下肢動脈硬化閉塞性疾病患者，應注意日常生活，多按摩四肢促進血液迴圈，飲食中多吃清淡的食物，不抽菸不喝酒。