動脈粥樣硬化病變主要受累

選擇 B。 動脈粥樣硬化主要影響大動脈和中動脈，答案是正確的。

首先，動脈硬化不可能選擇C和D，其次，動脈硬化不被稱為“動脈粥樣硬化”。

基本病變分為三個階段。 紋狀體分期：動脈內膜表面有黃帽針大小的肉眼斑點或條紋; 光學顯微鏡：病灶處積聚大量泡沫細胞; 纖維斑塊期：

肉眼：內膜表面散布著灰白色不規則形狀的凸起斑塊; 光鏡的表層是纖維帽，泡沫電池如下圖所示; 脂質池和肉芽組織可見於晚期; 動脈粥樣硬化期：內膜表面肉眼灰黃色斑塊，纖維帽下側有黃色無孔斑塊; 光學顯微鏡下 纖維帽深部有粉紅色染色的無定形物質、膽固醇結晶和鈣化物，底部和周邊可見肉芽組織; 動脈粥樣硬化變薄，外膜可見新的毛細血管和結締組織增生。

下肢動脈硬化閉塞的年齡是PDA的主要危險因素，其發病率隨著年齡的增長而增加。 根據TASC公布的一項調查，40-50歲男性下肢動脈硬化閉塞性疾病的發病率為每年0.3%，75歲以上人群下肢動脈硬化閉塞性疾病的發病率增加1%[31]。 澳大利亞人口普查結果顯示，65-69歲男性下肢動脈硬化閉塞性疾病的發生率為10 6%，而下肢動脈硬化閉塞性疾病的發病率在75-79歲男性中高達23 3%'“弗雷明漢心血管研究中心的人口普查顯示，下肢動脈硬化閉塞性疾病的症狀性PDA中有20%患有糖尿病，與非糖尿病患者相比，他們下肢動脈硬化閉塞性疾病的患病率更高，患病年齡較小，疾病進展迅速。吸菸對外周血管的危害極大，是心臟和腦血管的兩倍。

美國的一項調查發現，80%的PDA伴有下肢動脈硬化閉塞性患者吸菸，戒菸可以改善臨床症狀，延緩疾病進展。 高血壓、高脂血症、肥胖等也是下肢動脈硬化閉塞中PDA的最重要原因。

動脈粥樣硬化的症狀主要取決於血管疾病和受累器官的缺血程度。 主動脈粥樣硬化通常無症狀，無特異性症狀; 在冠狀動脈粥樣硬化患者中，如果管徑狹窄超過75%，可發生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死; 腦動脈粥樣硬化可引起腦缺血、腦萎縮或腦血管破裂出血; 腎動脈粥樣硬化常引起夜尿，難治性高血壓，嚴重者可引起腎功能不全; 腸繫膜動脈粥樣硬化可表現為腹痛、消化不良、便秘等，嚴重者可引起便血、麻痺性腸梗阻等症狀; 下肢動脈粥樣硬化引起的血管腔嚴重狹窄的患者可出現間歇性跛行，足背動脈搏動消失，嚴重者可發生壞疽。

答：C型動脈粥樣硬化主要累及大動脈和中動脈，基本病變為動脈內膜脂質塌陷的積聚和沉積物的積聚，內膜局灶性纖維化，動脈粥樣硬化斑塊的形成，導致管壁變硬，管腔變窄，引起一系列繼發性病變， 特別是在心臟、大腦、腎臟等器官，可引起缺血性改變。

答：動脈粥樣硬化的發生發展過程大致可分為以下四個階段： 紋是動脈粥樣硬化的早期變化。

用肉眼看，動脈內膜表面出現1 2公釐寬的黃色斑紋，長度不一，平坦或略微凸起。 在顯微鏡下，脂質條紋是由動脈內膜下細胞質中含有脂蛋白的大量泡沫細胞積累而形成的。 隨著病變的繼續發展，纖維斑塊逐漸形成。

肉眼可見，內膜表面散布著不規則凸起的纖維斑塊，早期呈黃色。 隨著纖維組織生長並變成玻璃體，斑塊變成瓷白色。 在顯微鏡下，病變的表層是由大量的膠原纖維、平滑肌細胞、少量彈性纖維和蛋白聚醣形成的纖維帽，膠原核冰雹纖維可以發生玻璃體轉化。

病變進一步發展為肉眼可見的動脈粥樣硬化斑塊，動脈內膜表面的灰黃色斑塊。 在切口面上，斑塊的管腔表面為白色纖維帽，深部組織壞死而崩解，壞死組織與病灶內的脂質混合，形成黃白色、粘稠的動脈粥樣物質。 顯微鏡下，動脈粥樣硬化斑塊表面為一層纖維帽，深層為無定形壞死崩解物質，內部為膽固醇結晶，底部和邊緣為肉芽組織和纖維組織，並有少量泡沫細胞聚集和淋巴細胞浸潤。

繼發性病變是基於纖維斑塊和動脈粥樣硬化的繼發性病變：斑塊內出血; b 斑塊破裂; c 血栓形成; d 鈣化; e 動脈瘤形成。

答案]：A 本題考察病理學-心旁系統-動脈粥樣硬化的知識點。動脈粥樣硬化是動脈內膜的紙質沉積，隨著內膜局灶塌陷，形成動脈粥樣硬化和橡木，導致管腔壁硬化變窄，引起相應器官缺血性改變，在老年人中較為常見，最常見的部位是大動脈和中動脈（腹主動脈）。

因此，應為該問題選擇選項A。

單選]動脈粥樣硬化主要發生在：

a.小動脈細而小。

b.大動脈和中動脈。

c.細而小的靜脈。

d.大靜脈和中靜脈。

答]B分析]動脈粥樣硬化是心血管系統最常見的疾病，其特徵是在血管內壁形成動脈粥樣硬化或纖維斑塊，主要影響大動脈和中動脈的後壁和分支開口。

a.血腥爭吵和空櫻桃螺栓陣型。

b.纖維不足帽的形成。

c.泡沫細胞形成。

d.壞死病灶形式。

e.潰瘍形成。

正確答案：c

動脈粥樣硬化分為無症狀的隱匿期、缺血期、壞死期和纖維化期。 1.無症狀隱匿期：已形成動脈粥樣硬化斑塊，但無明顯血管狹窄病變。

2.缺血分期：動脈粥樣硬化斑塊病變耐受性導致血管狹窄，通常可分為主動脈粥樣硬化、冠狀動脈粥樣硬化、顱動脈粥樣硬化和腎動脈粥樣硬化等，也會出現相應器官缺血的症狀。 3.壞死期：

冠狀動脈可能被阻塞，血管腔內可能形成血凝塊，導致相應器官和組織壞死。 4.纖維化階段：患者可能因長期血管缺血而直接進入纖維化階段，導致組織器官纖維化和萎縮。

建議患者養成良好的生活習慣，工作上兼顧工作和休息，盡量避免熬夜參拜，患者也可以吃能緩解動脈粥樣硬化的食物。

動脈粥樣硬化期分為四個階段，乙個是無症狀的隱匿期：（對應I.型IV型和VA型病變）動脈粥樣硬化斑塊已形成，但無明顯狹窄，因此無器官受累的臨床表現。 脂質條開始出現在5至0歲的兒童中，動脈粥樣硬化在20歲時開始出現。

二是缺血期：（對應VB、VC和一些V型病變）動脈粥樣硬化斑塊導致血管狹窄和器官缺血，臨床表現根據涉及的器官不同而不同，第三種是壞死期：血管管腔內動脈阻塞或血栓形成引起的相應器官組織壞死的症狀， 第四個是纖維化階段

長期缺血是相應器官和組織纖維化和萎縮的症狀。

在動脈粥樣硬化中，以下哪種病變不會出現？

a.動脈內膜的脂質浸潤形成脂質條紋。

b.膠原纖維和玻璃體在動脈內膜的變化。

c.動脈粥樣硬化可能發生鈣化。

d.嚴重病變可表現為嚴重病變部位的內側衰竭、平滑肌萎縮和彈性板破裂。

e.纖維蛋白樣壞死發生在病變部位。

正確答案：e

答：B型動脈粥樣硬化主要發生在大動脈（如軀體形態性纖維顫動動脈）和指中動脈（冠狀動脈、大腦基底動脈、腎動脈和四肢動脈）。