超聲內鏡檢查過程，超聲內鏡歷史簡介

超聲內鏡術前的準備工作與內鏡檢查基本相同，術前檢查肝功能和B型肝炎表面抗原。

1.患者應禁食 4 至 6 小時以上，並在檢查前一天晚餐時少吃殘渣和易消化的食物。

2.檢查醫師必須精通普通胃腸內鏡的操作技術及十二指腸鏡的要點，並有一定的體表超聲和超聲解剖知識經驗。

3.說明配合檢查的目的、必要性、相關風險和注意事項，消除患者的顧慮。 手術前簽署知情同意書。

4.用藥：術前15：30min口服消泡劑; 肌內注射東莨菪鹼20mg; 應激患者可肌內或緩慢靜脈注射地西泮5 10mg，上消化道檢查者需服用利多卡因膠進行區域性麻醉和潤滑。

5.上消化道內鏡超聲通常採取左側臥位，下肢微屈，衣領解開，腰帶鬆開，頭部向後傾斜; 對於接受內窺鏡結腸超聲檢查的患者，應在手術前清潔腸道準備。

6 操作步驟：內窺鏡超聲插入消化道後，可採用直接接觸法、水囊法、水囊法結合無氣充水法，對胃腸道黏膜下病變、腫瘤及鄰近器官進行掃瞄檢查。 結合都卜勒，內窺鏡超聲檢查還能夠檢測血流速度和血流，並顯示血流方向。

超聲胃鏡檢查前，應改善肝功能及B型肝炎、C型肝炎、梅毒、愛滋病的實驗室檢查，檢查前患者需禁食4-6小時以上，檢查前一晚少吃殘渣和易消化的食物，並在檢查前告知患者檢查目的、必要性、相關風險和需要注意的事項， 消除患者的顧慮，並簽署知情同意書。檢查前15-30分鐘，口服消泡劑，肌內注射東莨菪鹼，精神應激患者肌內注射或緩慢靜脈注射地西泮，上消化道檢查患者區域性麻醉和利多卡因膠浸潤。 在上消化道超聲內鏡下檢查過程中，患者置於左側臥位，雙下肢微屈，衣領解開，腰帶鬆弛，頭部向後傾斜。

操作步驟：內窺鏡超聲插入消化道後，採用直接接觸法、水囊法和水囊法結合無氣充水法，可對胃腸道的病灶、腫瘤及鄰近器官進行掃瞄，結合都卜勒，超聲內鏡可檢查血流速度和血流， 並能顯示血流方向。

1980年，美國首次報道超聲與普通內窺鏡相結合的檢查方法在動物實驗中取得成功，並率先將內窺鏡超聲技術應用於臨床，此後，超聲內窺鏡儀器不斷發展和改進。 經過20多年的臨床實踐，超聲內窺鏡技術日趨成熟，應用範圍不斷擴大。 超聲內窺鏡的出現導致了內窺鏡技術的飛躍。

超聲內鏡可用於鑑別診斷消化道壁黏膜下生長的病變性質，並可對消化道腫瘤進行術前分期，判斷其侵襲的深度和程度，區分良惡性潰瘍，診斷胰膽腫瘤，特別是對於小腫瘤，準確率高，慢性胰腺炎的診斷也優於其他影像學檢查。 此外，超聲內鏡介導的細針穿刺穿刺活檢的應用也顯著提高了病變的診斷率。 目前，超聲內鏡下介入診斷是國內外內窺鏡技術的熱點之一。