消化道出血患者的護理，消化道出血的護理問題？

上消化道出血的護理措施主要包括以下幾個方面：

1.日常監測。

觀察患者生命體徵的變化，包括血壓、體溫、脈搏、呼吸等，如果可能，使用心電監護儀進行監測;

觀察患者意識、外周迴圈、尿量、嘔血或便血等的顏色、質量、數量; 觀察患者有無頭暈、心悸、冷汗等休克表現。

2.出血期護理。

1.患者絕對臥床休息，防止再次出血;

2、出血時快速建立靜脈通路，配合醫生及時配血、配血等，幫助患者吐血時採取側臥或半臥位;

3、對於易激惹的患者，應及時解釋和安慰，消除緊張和恐懼;

4、及時更換被汙染的床上用品;

5.注意病人的溫暖。

3.飲食護理。

1、出血期間嚴禁進食、飲水;

2.止血後2-3天，可適量食用糖和鹽水、流質食物、公尺油、公尺湯等; 2-3次流質日糧後，可改為半流質日糧;

軟食可在進食3-5天後食用。

消化道出血的臨床表現取決於血量、出血率、出血的位置和性質以及患者的年齡和代償迴圈功能的能力。 症狀較輕時，可能無表現，出血明顯時，可出現嘔血、黑便、便血。 貧血可能與持續加重有關。

血容量不足，甚至休克。

建議去相關醫院和門診部聽從醫生的建議，大家都差不多，但有一定的差距，或者按照醫生的檢查，按照建議進行護理。

消化道出血的症狀： 1.疼痛的典型表現是會產生疼痛，患者往往在進食前或進食後會出現較嚴重的絞痛。 2.如果嘔血患者的消化道出血症狀較嚴重，且出血部位位於消化道上方，則很可能會出現嘔血現象，嘔血量根據患者病情的嚴重程度差異很大。

3.如果患者的消化道出血部位位於消化道下方，出血量相對較小，則會出現黑便。 4.貧血是由於長期慢性或急性出血引起的，所以大多數消化道出血患者會出現貧血、面色蒼白、虛弱、手腳冰涼等問題。

消化道出血 護理診斷及護理措施 護理診斷 體液不足：與嘔血、黑便和液體攝入不足導致的體液過多丟失有關。 沒有耐力的活動：

與低血容量有關。 排便異常：與上消化道出血有關。

焦慮：與環境疏遠，健康處於危險之中。

消化道出血患者的護理措施包括：（）。

a.坐直以防止窒息。

b.注意心理護理（正確答案）。

c.積極彌補抽油煙機的充血容積（正確答案）。

d.密切觀察患者的精神狀態、生命體徵和每小時尿量（正確答案） e配合醫生有效止血（正確答案）。

1）要求患者安靜地躺在床上做心理護理，穩定情緒，採取下肢抬高姿勢。保持氣道暢通，必要時吸氧，避免嘔血引起的窒息。

2）飲食：嘔血患者應禁食，只有少量柏油樣大便，可進入液體，大便變黃至半液。

3）檢查血型，做好交叉配型。

4）血容量補充：快速靜脈輸注。給予的液體量取決於失血量，右旋糖酐在24小時內不應超過1000ml。

應及時輸注足夠的全血，以恢復容量和有效迴圈。 最好保持血紅蛋白不低於90 100g l。 應使用新鮮血液，並應注意避免過度輸液和輸血引起的肺水腫。

5）對於胃出血，可進行胃冷卻止血，可用冰鹽水加止血劑進行洗胃。對於食管靜脈曲張出血的患者，使用三腔或四腔球囊管加壓止血。

6）注意口腔護理，吐血後用溫水漱口。

7）仔細觀察病情：注意大便有無嘔血、帶血;一般狀況和精神狀態的變化; 重複生命體徵並記錄; 四肢是否溫暖，**和甲床的顏色; 外周靜脈過度顫動不是頸靜脈擴張; 記錄每小時尿量; 定期複查紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血尿素氮; 必要時檢查中心靜脈壓; 準確記錄24小時出水口的水量。

治療原理：臥床休息，禁食。 密切監視更改。

適當使用鎮靜劑（肝硬化患者禁用）。 對於止血藥的使用，去甲腎上腺素8mg可分次口服或胃管注射加入1000ml水中。 食管靜脈破裂出血患者靜脈注射或靜脈滴注加壓素10u溶於5葡萄糖200ml中，緩慢靜脈滴注，每日劑量不宜超過3次，以降低門靜脈脈壓，對食管、胃靜脈曲張出血有止血作用。

三腔或四腔球囊管壓力可用於止血。 給予補液和輸血以防止休克和電解質平衡紊亂。 預防併發症。

必要時進行手術。