是什麼導致您患上飲食失調症（暴飲暴食、厭食症、貪食症）？

上大學的時候，我看上了乙個女生，但因為我的胖，她拒絕了我，然後我發誓一定要**，我每天下課後吃完晚飯就去健身房，去那裡也剛剛好，幾天前，我累得癱瘓了，過了很久， 我慢慢堅持了下來，乙個月後，我稱了體重，瘦了20斤，當時我真的很驚喜，現在我已經110多了，腹肌六塊腹肌，我喜歡現在的自己。‍‍

我從小就有遺傳脂肪，從小學開始，同學們給我起了各種綽號，但我覺得沒關係，高三的壓力實在是太大了，然後平時沒時間吃飯，也沒有心情， 在準備高考的時候，我瘦了三十斤，然後同學們一致覺得這是乙個奇蹟。‍‍

缺乏自信、過度追求瘦身、節食、抑鬱等都可能導致飲食失調。

6月初，被聊了三年的男朋友甩了，乙個月出不去，沒吃東西，每天只用一袋酸奶繼續生活，7月10日體重近20斤的時候，那段時間所有的朋友都驚訝地看到， 我覺得我改變了乙個人。

剛下班的時候，我還是個實習生，所以什麼事都努力，加班是常態。 本來我有乙個相當均勻的100左右的身材，但半年就變成了90，雖然這十斤聽起來不多，但是我165的身高90斤確實看起來太瘦了。 我每天工作很忙，所以每天中午和同事們討論吃什麼，吃飯基本都是隨便吃的。

再加上工作壓力，我也食慾不振，狀態不好。 由於沒有規律的飲食和休息，我一度住進了醫院。 ‍‍

初中三年級的體育考試和高考都很忙，每天吃的很多，晚上補習班回家太晚了，就天天買肯德基帶去補習班吃，初中暑假有沒有作業， 我整天躺在沙發上看書，吃辣辣的，然後臉蛋圓潤的，大家都愛美，我果斷選擇穿衣服，乙個月瘦了25斤，然後出現了半個月的瓶頸期，這兩天又開始減肥了。

我以前很胖，胖就是肚子上的那種贅肉，後來因為一件事把我打得很重，我不去想茶，也不吃東西，我躺在床上發呆，突然瘦了92斤，然後我的朋友一直在勸我，說了很多好話， 甚至她喂我，一點一點地給我食物，就這樣，把我從死亡的邊緣拉了回來。‍‍

25個人，這兩年一直不進取，過著渾渾噩噩的生活，抽菸喝酒，啤酒肚都出來了，當時差不多150斤，但發生了一些事情，讓我感受到了危機。 我換了工作，讓自己忙碌起來，激勵自己繼續前進，乙個月就瘦了20斤，只是因為飲食太差了，然後就導致了胃病。 ‍‍

那段時間，我情緒低落，每天上班沒時間做飯，在公司附近吃快餐。 這個地方很偏僻，只有兩個人。 我不必選擇，質量很差。

我每天吃不到幾口後就沒有胃口了。 我吃得很少，我每天晚上下班後去跑步，我大汗淋漓，我濫用和享受，我真的減肥了，我買了小尺碼的衣服。 從乙個原本看起來很強壯的女孩，到乙個腿細胳膊細腰的女孩，那是殘酷的，但換來減肥，似乎是一件幸福的事情。 ‍‍

進食障礙是一組與心理障礙、無法正常進食和無法控制的發作有關的疾病，包括神經性厭食症、神經性貪食症和神經性嘔吐症。 與挑食、拒絕或異食癖不同，它不是組織器官病變引起的無法進食，而是心理生理障礙和心身疾病。

神經性厭食。

這是一種飲食失調症，由故意節食以控制體重引起。 最初，它主要發生在發達國家上層階級的年輕女性中。 隨著社會的發展，該病在發展中國家的發病率逐漸增加。

它的患病率很難計算，因為許多患者否認自己的病情或不認為這是一種疾病。 患者也不配合**，甚至耐藥**，輕症患者症狀不大，而嚴重者可導致死亡，死亡率為5%-20%。 其發病機制的原因歸因於個體易感性和社會心理原因的結合。

進食障礙 （ED） 是一組以異常飲食行為為特徵的症候群。 這組疾病主要包括神經性厭食症（AN）和神經性貪食症（BN），它們是精神障礙。

神經性厭食。 主要特點是患者故意通過節食等各種方法造成體重過低，拒絕維持最低標準體重。

和神經性貪食症主要特徵是反覆暴飲暴食和暴飲暴食後不適當的抵消行為，例如空靈誘導、濫用利尿劑或瀉藥、節食或過度運動。

說到飲食失調，有些人可能會認為他們只是不能吃東西，他們稱之為飲食失調。 不，它是指一組以異常飲食行為、過度關注食物、體重和體型為特徵的疾病。 神經性厭食症和神經性貪食症主要有兩種症候群，前者是患者通過節食等方法故意導致體重過低，拒絕保持最低標準體重; 後者是反覆暴飲暴食和暴飲暴食後的不適當的抵消行為，例如嘔吐。

恐懼和試圖抵消食物的增肥作用通常是大多數患者最明顯的精神病理學。

1.個體因素：包括生物因素和人格因素。

生物學因素是指飲食失調患者存在一定的遺傳易感性（家庭中患有飲食失調和其他精神疾病的人比正常人群多）和某些大腦區域功能障礙; 人格因素是指進食障礙患者常見的典型人格特質——追求自我控制、追求完美、獨特; 愛幻想，不願長大等。 在青春期，很容易表現出自主性和依賴性之間的強烈衝突，從而導致飲食問題。

2.家庭因素：家庭因素可能在飲食失調的發生、發展、維持和發展中起重要作用。

“飲食失調家庭”的常見模式是：（1）家庭成員的情緒緊緊糾纏在一起，無法區分——“愛你的愛，痛苦你的痛苦”;（2）父母對子女的過度保護; （3）父母衝突，子女捲入其中並承擔過重負擔; （4）家庭模式僵化，無法適應孩子的發展——總是像對待嬰兒一樣對待成年的孩子。 有學者認為，患者的飲食行為代表了對父母過度控制和過度保護的反叛。或節食作為對抗父母的手段，作為解決家庭內部衝突的一種方式。 有學者認為，患者依賴性強，大多與母親關係過於親密和依賴，並將自我控制和飲食作為獨立的象徵。

3.社會文化因素：在現代社會文化觀念中，女性苗條的身材被視為自信、自我克制和成功的代表。

因此，青春期女性在追求心理力量和獨立性時，很容易成為目標**。 而**大力推廣**功效，倡導人人都能擁有極致身材，也讓追求完美、幻想的女生更容易陷進去。

飲食失調的發病機制可以從圖1中理解：

主講人：雷鋁，高階心理諮詢師，沙盤遊戲部，高階家庭部，國家二級心理諮詢師。