拉莫三嗪片劑的劑量，拉莫三嗪的說明

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別名] 拉莫三嗪、libitanyou lead、lamiktor。

外文名]拉莫三嗪，拉莫三嗪

適應症]癲癇（單純部分性癲癇發作、複雜部分性癲癇發作、繼發性和原發性全身強直陣攣發作）也可用於 Lennox-Gastaut 症候群的癲癇發作。

劑量和用法] 12歲以上人群第1周和第2周：25mg qd;第 3 周和第 4 周：50 毫克，每天一次; 維持劑量：

100 200毫克，每天一次，或分2次服用。 新增**（丙戊酸鈉）12歲以上第1周和第2周：每天一次或每隔一天25mg; 第 3 周和第 4 周：

25mg qd ；維持劑量：100 200mg，每天一次或分2次服用。 新增**（不含丙戊酸鈉）12歲及以上第1周和第2周：

50 mg qd；第 3 周和第 4 周：100 mg，分 2 次給藥; 維持劑量：200 400mg，分2次服用。

新增**（含丙戊酸鈉）2 12 歲兒童第 1 周和第 2 周：qd; 第 3 周和第 4 周：QD; 維持劑量：

1 5 mg kg，每天一次，或分2次服用。 新增**（不用丙戊酸鈉研磨）2 12 歲兒童第 1 周和第 2 周：2 mg kg，分次給藥; 第 3 周和第 4 周：

5mg kg，分為2劑; 維持劑量：5 15mg kg，分2劑。

不良反應]主要皮疹存在，很少出現嚴重皮疹，包括血管性水腫和史蒂文斯-詹森症候群。其他症狀包括頭痛、疲勞、噁心、頭暈、嗜睡和失眠。

注意事項]肝腎功能受損患者及孕婦慎用。不建議 12 歲以下兒童使用單藥治療**。 患者在使用時應至少 2 歲新增**。

藥物相互作用]。

能誘導肝藥代謝酶的抗癲癇藥（如苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥、普瑞西農等）會加速本藥的代謝; 丙戊酸鈉能抑制肝臟藥物代謝酶，因此會降低本藥的代謝。

規格】片劑25mg，50mgx 30片。 100mgx 30片。

第一：大規模致突變性試驗結果表明，該藥物對人類沒有遺傳危害。 在大型和小鼠的長期研究中，該藥物沒有致癌性。

二：【不良反應】本藥作為單藥**試驗，出現頭痛、疲倦、皮疹、噁心、頭暈、嗜睡、失眠等不良反應。 在臨床雙盲附加試驗中，服用拉莫三嗪的患者皮疹發生率高達 10%，服用安慰劑的患者高達 5%。

2% 的患者因皮疹而停用拉莫三嗪**。 這種皮疹通常為斑丘疹，通常出現在**的前 8 周，並在停用拉莫三嗪後消失。 罕見、嚴重的皮疹，包括 Stevens-Johnson 症候群和中毒性表皮壞死鬆解症（Lyell 症候群），並且已經報告了與死亡相關的罕見病例。

發生皮疹的總體風險與以下因素密切相關：拉莫三嗪的初始劑量過大，拉莫三嗪**的公升高超過推薦劑量; 同時，丙戊酸鈉可使拉莫三嗪的平均半衰期提高近2倍。 據報道，皮疹是過敏症候群的一部分，具有多種形式的全身症狀，包括發熱、淋巴結、面部水腫以及血液和肝臟異常。

這種症候群引起的臨床反應的嚴重程度差異很大。 瀰漫性血管內凝血 （DIC） 和多器官衰竭很少見。 即使皮疹輕微，也要注意過敏反應的早期表現（如發熱、淋巴結腫大）。

如果出現早期反應的體徵和症狀，應立即對患者進行評估; 如果不確定是否有另一種**，則應停藥。 在標準抗癲癇治療方案中加用拉莫三嗪時的其他不良反應包括複視、視力模糊、結膜炎、頭暈、嗜睡、頭痛、疲倦、胃腸道紊亂（包括嘔吐和腹瀉）、激越攻擊行為、共濟失調、焦慮、意識模糊和血液學異常（包括白細胞減少症和血小板減少症）。

禁忌症]禁用於對拉莫三嗪過敏的患者。

第三：【用藥說明】為保證第一劑的維持，應監測患病兒童的體重; 體重變化時檢查劑量。 如果根據體重計算的兒童劑量不是片劑的整數，則使用的劑量應四捨五入為片劑的整數。

對於 2 至 12 歲的兒童，兒童研究中沒有足夠的資料來推薦 12 歲以下兒童的單藥治療劑量**。

因人而異，不容易吃生冷食物，適當運動，不要過度疲勞，注意休息，不要劇烈運動，多喝水。

已知對裂隙拉莫三嗪和本品中任何成分過敏的患者禁用。